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2025年大学医学检验技术（医学检验学）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）

答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在题后的括号内。

1. 下列关于血细胞发育过程的一般规律描述，错误的是（ ）
A. 细胞体积由大变小
B. 核仁从有到无
C. 核染色质由细致到粗糙
D. 核仁从无到有
答案：D

2. 正常成人外周血白细胞分类中，淋巴细胞所占比例为（ ）
A. 0.5%～5%
B. 3%～8%
C. 20%～ 40%
D. 50%～70%
答案：C

3. 下列哪种疾病可导致中性粒细胞增多（ ）
A. 伤寒
B. 流感
C. 急性化脓性阑尾炎
D. 再生障碍性贫血
答案：C

4. 红细胞沉降率增快常见于（ ）
A. 真性红细胞增多症
B. 心绞痛
C. 良性肿瘤
D. 风湿热活动期
答案：D

5. 关于血红蛋白的叙述，错误的是（ ）
A. 是红细胞内运输氧的特殊蛋白质
B. 由珠蛋白和血红素组成
C. 其合成受铁的影响
D. 正常男性血红蛋白含量为110～150g/L
答案：D

6. 下列属于小细胞低色素性贫血的是（ ）
A. 缺铁性贫血
B. 巨幼细胞贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 急性失血性贫血
答案：A

7. 网织红细胞增多最常见于（ ）
A. 缺铁性贫血
B. 巨幼细胞贫血
C. 溶血性贫血
D. 再生障碍性贫血
答案：C

8. 血小板的主要功能是（ ）
A. 运输氧和二氧化碳
B. 免疫防御
C. 参与止血和凝血
D. 吞噬细菌
答案：C

9. 内源性凝血途径的始动因子是（ ）
A. 因子Ⅲ
B. 因子Ⅻ
C. 因子Ⅶ
D. 因子Ⅹ
答案：B

10. 下列关于血型的叙述，正确的是（ ）
A. ABO血型系统是唯一的血型系统
B. Rh血型系统只有阳性和阴性两种类型
C. 血型抗原只存在于红细胞表面
D. 血型抗体主要是IgM和IgG
答案：D

11. 下列哪种物质是尿液中最主要的有机成分（ ）
A. 尿素
B. 尿酸
C. 肌酐
D. 马尿酸
答案：A

12. 正常尿液的pH值一般为（ ）
A. 4.5～8.0
B. 5.0～7.0
C. 6.0～8.0
D. 7.0～8.0
答案：B

13. 下列关于蛋白尿的叙述，错误的是（ ）
A. 生理性蛋白尿一般持续时间较短
B. 病理性蛋白尿可分为肾小球性、肾小管性等多种类型
C. 蛋白尿是指尿液中蛋白质含量超过150mg/24h
D. 尿蛋白定性试验阳性即可诊断为蛋白尿
答案：D

14. 镜下血尿是指每高倍视野红细胞超过（ ）
A. 1个
B. 3个
C. 5个
D. 7个
答案：B

15. 尿胆红素阳性常见于（ ）
A. 溶血性黄疸
B. 肝细胞性黄疸
C. 阻塞性黄疸
D. 以上都不是
答案：C

16. 下列关于粪便检查的叙述，错误的是（ ）
A. 粪便隐血试验可用于消化道出血的诊断
B. 粪便中发现寄生虫卵可诊断寄生虫感染
C. 粪便的颜色和性状可反映消化系统的健康状况
D. 正常粪便中可见大量白细胞
答案：D

17. 下列哪种疾病可导致粪便呈柏油样便（ ）
A. 上消化道出血
B. 下消化道出血
C. 细菌性痢疾
D. 阿米巴痢疾
答案：A

18. 脑脊液中葡萄糖含量降低最常见于（ ）
A. 化脓性脑膜炎
B. 病毒性脑膜炎
C. 结核性脑膜炎
D. 脑肿瘤
答案：A

19. 下列关于浆膜腔积液的叙述，错误的是（ ）
A. 分为漏出液和渗出液
B. 漏出液一般为非炎性积液
C. 渗出液常由炎症等原因引起
D. 漏出液和渗出液的鉴别对疾病诊断无重要意义
答案：D

20. 下列哪种物质是血清中含量最多的蛋白质（ ）
A. 白蛋白
B. 球蛋白
C. 纤维蛋白原
D. 免疫球蛋白
答案：A

第II卷（非选择题，共60分）

（一）填空题（共10分，每空1分）

答题要求：请在每题的空格中填上正确答案。

1. 血细胞发育过程中，红细胞系的发育规律是：原始红细胞→______→早幼红细胞→中幼红细胞→晚幼红细胞→网织红细胞→成熟红细胞。
答案：原红细胞

2. 正常成人白细胞分类中，中性粒细胞所占比例为______。
答案：50%～70%

3. 血红蛋白的合成受______、维生素B6、维生素B12和叶酸等因素的影响。
答案：铁

4. 血小板的生成受______调节。
答案：血小板生成素

5. 内源性凝血途径和外源性凝血途径的共同途径是______。
答案：凝血酶原激活物形成

6. ABO血型系统的血型抗体主要是______。
答案：IgM

7. 正常尿液中______可见，______偶见，无______。
答案：有少量上皮细胞；白细胞和红细胞；管型

8. 粪便隐血试验阳性常见于______等疾病。
答案：消化道出血

9. 脑脊液的主要功能包括______、______、缓冲、运输营养物质和代谢产物等。
答案：保护脑和脊髓；维持颅内压平衡

10. 浆膜腔积液分为______和______。
答案：漏出液；渗出液

（二）名词解释（共15分，每题3分）

答题要求：请对下列名词进行简要解释。

1. 血细胞比容
答案：是指一定体积的全血中红细胞所占的百分比。

2. 贫血
答案：是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征。

3. 血型
答案：是指红细胞膜上特异性抗原的类型。

4. 蛋白尿
答案：是指尿液中蛋白质含量超过150mg/24h或超过100mg/L时，蛋白定性试验呈阳性。

5. 粪便隐血试验
答案：是指在粪便外观正常的情况下，通过化学或免疫方法检测粪便中是否存在微量血液的试验。

（三）简答题（共20分，每题5分）

答题要求：简要回答下列问题。

1. 简述红细胞沉降率增快的临床意义。
答案：红细胞沉降率增快常见于以下情况：①各种炎症：如风湿热、结核病等；②组织损伤及坏死：如急性心肌梗死等；③恶性肿瘤；④各种原因导致的高球蛋白血症：如系统性红斑狼疮等；⑤贫血；⑥高胆固醇血症。

2. 简述缺铁性贫血的实验室检查特点。
答案：缺铁性贫血的实验室检查特点如下：①血常规：呈小细胞低色素性贫血，红细胞体积小，中心淡染区扩大；②血清铁降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度降低；③血清铁蛋白降低；④骨髓铁染色：细胞外铁减少，细胞内铁减少或消失。

3. 简述尿液检查中蛋白尿的分类及常见原因。
答案：蛋白尿可分为：①生理性蛋白尿：如功能性蛋白尿、体位性蛋白尿等，常见于剧烈运动、发热、寒冷等情况；②病理性蛋白尿：包括肾小球性蛋白尿，常见于肾小球肾炎等；肾小管性蛋白尿，常见于肾盂肾炎等；混合性蛋白尿，常见于肾小球和肾小管同时受损的疾病；溢出性蛋白尿，常见于多发性骨髓瘤等；组织性蛋白尿，常见于泌尿系统炎症等。

4. 简述脑脊液检查的适应证和禁忌证。
答案：适应证：①有脑膜刺激症状需明确诊断者；②疑有颅内出血者；③疑有中枢神经系统恶性肿瘤者；④有剧烈头痛、昏迷、抽搐及瘫痪等表现而原因不明者；⑤中枢神经系统疾病进行椎管内给药治疗、手术前腰麻、造影等。禁忌证：①颅内压明显增高或伴显著视乳头水肿者；②有脑疝先兆者；③处于休克、衰竭或濒危状态者；④局部皮肤有炎症者；⑤颅后窝有占位性病变者。

（四）病例分析题（共10分）

答题要求：请分析以下病例，回答问题。

患者，男性，30岁。因面色苍白伴头晕、乏力3个月入院。查体：贫血貌，皮肤无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，肝脾肋下未触及。血常规：血红蛋白65g/L，红细胞2.5×10¹²/L，白细胞4.0×10⁹/L，血小板100×10⁹/L，红细胞体积小，中心淡染区扩大。血清铁降低，总铁结合力升高，血清铁蛋白降低。

1. 该患者最可能的诊断是什么？
答案：该患者最可能的诊断是缺铁性贫血。

2. 请分析该患者贫血的原因。
答案：患者血清铁降低，总铁结合力升高，血清铁蛋白降低，提示体内铁缺乏，导致血红蛋白合成减少，从而引起缺铁性贫血。可能原因包括铁摄入不足、铁吸收障碍、铁丢失过多等。

3个月后，患者出现牙龈出血、鼻出血，皮肤瘀斑。复查血常规：血红蛋白55g/L，白细胞3.5×10⁹/L，血小板30×10⁹/L。

3. 此时患者可能出现了什么并发症？
答案：患者出现牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑，血常规提示血小板减少，可能出现了血小板减少性紫癜，这是缺铁性贫血的并发症之一。

（五）论述题（共5分）

答题要求：请详细论述下列问题。

论述血型鉴定在输血中的重要性。
答案：血型鉴定在输血中具有极其重要的意义。首先，准确的血型鉴定是保证输血安全的基础。不同血型的红细胞表面存在特异性抗原，血清中存在相应抗体。如果血型不匹配，输入的红细胞会与受血者血清中的抗体发生抗原抗体反应，导致红细胞凝集、破坏，引起严重的输血不良反应，如发热、溶血、休克甚至危及生命。其次，血型鉴定有助于选择合适的血液制品。只有血型相同或相容的血液才能进行输注，以避免免疫反应的发生。此外，血型鉴定还可用于新生儿溶血病的诊断和预防，以及亲子鉴定等领域。因此，血型鉴定在输血过程中起着关键作用，对于保障患者的生命健康至关重要。