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2025年大学医学技术（检验医学）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。

1. 下列关于血细胞发育过程的一般规律描述，错误的是
A. 细胞体积由大变小
B. 核仁从有到无
C. 核染色质由粗糙到细致
D. 核浆比例由大到小

2. 正常成人外周血白细胞分类计数中，淋巴细胞所占比例为
A. 0.5% - 5%
B. 3% - 8%
C. 20% - 40%
D. 50% - 70%

3. 下列哪种物质不是造血微环境的组成部分
A. 基质细胞
B. 细胞外基质
C. 造血干细胞
D. 细胞因子

4. 缺铁性贫血时，红细胞的形态特点是
A. 正细胞正色素性
B. 小细胞低色素性
C. 大细胞高色素性
D. 小细胞正色素性

5. 巨幼细胞贫血是由于缺乏
A. 铁和蛋白质
B. 维生素B12和叶酸
C. 维生素B6
D. 维生素C

6. 中性粒细胞核左移常见于
A. 急性化脓性感染
B. 病毒感染
C. 恶性贫血
D. 再生障碍性贫血

7. 下列关于血沉的叙述，错误的是
A. 血沉增快可见于多种疾病
B. 血沉是指红细胞在一定条件下沉降的速度
C. 血沉减慢表示红细胞悬浮稳定性增加
D. 血沉增快与血浆中纤维蛋白原减少有关

8. ABO血型系统的分型依据是
A. 红细胞膜上凝集原的种类
B. 血清中凝集素的种类
C. 红细胞膜上凝集素的种类
D. 血清中凝集原的种类

9. 交叉配血试验中，主侧是指
A. 供血者红细胞与受血者血清
B. 供血者血清与受血者红细胞
C. 供血者红细胞与受血者红细胞
D. 供血者血清与受血者血清

10. 下列哪种血型的人血清中含有抗A和抗B凝集素
A. A型
B. B型
C. AB型
D. O型

11. 血小板的主要功能是
A. 运输氧气
B. 免疫防御
C. 止血和凝血
D. 吞噬细菌

12. 下列关于凝血因子的叙述，错误的是
A. 凝血因子大多在肝脏合成
B. 因子Ⅷ是体内最不稳定的凝血因子
C. 因子Ⅲ存在于血管内皮细胞表面
D. 因子Ⅹ是内源性凝血途径的始动因子

13. 内源性凝血途径的始动因子是
A. 因子Ⅲ
B. 因子Ⅻ
C. 因子Ⅹ
D. 因子Ⅶ

14. 下列哪种疾病可导致出血时间延长
A. 血小板减少性紫癜
B. 血友病
C. 过敏性紫癜
D. 再生障碍性贫血

15. 下列关于血沉自动分析仪的叙述，错误的是
A. 可自动记录血沉结果
B. 采用光电比浊法检测
C. 可同时检测多个样本
D. 检测结果不受温度影响

16. 下列关于血细胞分析仪的叙述，错误的是
A. 可对血细胞进行计数和分类
B. 采用电阻抗法或激光散射法检测
C. 可检测血红蛋白含量
D. 使用前不需要进行校准

17. 下列关于血型鉴定的叙述，错误的是
A. 常用盐水凝集法
B. 可采用玻片法或试管法
C. 鉴定结果应在37℃下观察
D. 正反定型结果不一致时需进一步检查

18. 下列关于血小板功能检测的叙述，错误的是
A. 常用出血时间测定
B. Ristocetin诱导血小板聚集试验可检测血小板的黏附功能
C. 血小板聚集试验可检测血小板的聚集功能
D. 血小板功能检测结果受多种因素影响

19. 下列关于凝血功能检测的叙述，错误的是
A. 常用活化部分凝血活酶时间测定
B. 凝血酶原时间测定可反映外源性凝血途径是否正常
C. 纤维蛋白原含量测定可采用Clauss法或比浊法
D. 凝血功能检测结果不受药物影响

20. 下列关于贫血的诊断标准，正确的是
A. 男性Hb<120g/L，女性Hb<110g/L
B. 男性Hb<110g/L，女性Hb<100g/L
C. 男性Hb<100g/L，女性Hb<90g/L
D. 男性Hb<90g/L，女性Hb<80g/L

第II卷（非选择题，共60分）

（一）填空题（共10分，每空1分）
答题要求：请在每题的空格中填上正确答案。

1. 血细胞发育过程中，红细胞系的发育顺序为原始红细胞、______、______、晚幼红细胞、网织红细胞、成熟红细胞。
2. 缺铁性贫血时，血清铁______，总铁结合力______，转铁蛋白饱和度______。
3. 巨幼细胞贫血时，骨髓象可见______、______、______三系细胞巨幼样变。
4. 中性粒细胞的毒性变化包括______、______、______、______、______及退行性变等。
5. ABO血型系统中，A抗原的化学本质是______，B抗原的化学本质是______。

（二）名词解释（共15分，每题3分）
答题要求：请对下列名词进行简要解释。

1. 造血干细胞
2. 红细胞沉降率
3. 血型
4. 交叉配血试验
5. 血小板聚集功能

（三）简答题（共20分，每题5分）
答题要求：简要回答下列问题。

1. 简述血细胞发育过程中形态演变的一般规律。
2. 简述缺铁性贫血的实验室检查特点。
3. 简述ABO血型鉴定的原理及方法。
4. 简述血小板在止血和凝血过程中的作用。

（四）病例分析题（共10分）
答题要求：根据以下病例资料，回答问题。

患者，男性，30岁。面色苍白，头晕乏力1年余。体检：贫血貌，肝脾未触及肿大。血常规检查：Hb 65g/L，RBC 2.5×10¹²/L，WBC 4.0×10⁹/L，PLT 120×10⁹/L。外周血涂片：红细胞大小不等，中央淡染区扩大。血清铁5.8μmol/L，总铁结合力68μmol/L，转铁蛋白饱和度15%。

1. 该患者最可能的诊断是什么？（3分）
2. 为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？（4分）
3. 简述该疾病的治疗原则。（3分）

（五）论述题（共5分）
答题要求：论述下列问题。

试述血细胞分析仪的检测原理及临床应用价值。

答案：
1. C
2. C
3. C
4. B
5. B
6. A
7. D
8. A
9. A
10. D
11. C
12. D
13. B
14. A
15. D
16. D
17. C
18. B
19. D
20. A

填空题答案：1. 早幼红细胞、中幼红细胞 2. 降低、升高、降低 3红系、粒系、巨核系 4. 大小不均、中毒颗粒、空泡形成、核变性、杜勒小体 5. 糖蛋白、糖脂

名词解释答案：1. 造血干细胞是具有高度自我更新能力和多向分化潜能的造血细胞，是造血细胞的起源细胞。2. 红细胞沉降率是指红细胞在一定条件下沉降的速度，反映红细胞悬浮稳定性。3. 血型是指红细胞膜上特异性抗原的类型。4. 交叉配血试验是将供血者的红细胞与受血者的血清进行配合试验，同时将受血者的红细胞与供血者的血清进行配合试验，以检查有无血型不合。5. 血小板聚集功能是指血小板在诱导剂作用下相互黏附、聚集成团的功能。

简答题答案：1. 血细胞发育过程中形态演变的一般规律：细胞体积由大变小；核仁从有到无；核染色质由细致到粗糙；核浆比例由大到小；细胞功能由原始向成熟发展。2. 缺铁性贫血的实验室检查特点：血清铁降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度降低；血清铁蛋白降低；骨髓铁染色显示细胞外铁减少，铁粒幼细胞减少。3. ABO血型鉴定的原理：根据红细胞膜上是否存在A抗原和B抗原，将血型分为A型、B型、AB型和O型。方法：常用盐水凝集法，将受检者红细胞与抗A、抗B血清分别混合，观察有无凝集现象。4. 血小板在止血和凝血过程中的作用：黏附功能，血小板黏附于受损血管内皮；聚集功能，在诱导剂作用下血小板相互聚集；释放反应，释放生物活性物质；促凝作用，提供磷脂表面，参与凝血过程；血块收缩作用，使血块缩小，有利于止血。

病例分析题答案：1. 该患者最可能的诊断是缺铁性贫血。2. 为明确诊断，还需要进一步做骨髓穿刺检查，观察骨髓象中红系细胞的形态及铁染色情况；血清铁蛋白测定，进一步明确铁缺乏情况。3. 治疗原则：去除病因；补充铁剂，首选口服铁剂，如硫酸亚铁等，同时可加用维生素C促进铁的吸收；治疗后定期复查血常规及血清铁等指标，观察治疗效果。

论述题答案：血细胞分析仪检测原理：多采用电阻抗法或激光散射法。电阻抗法是根据血细胞体积大小不同，通过小孔时产生不同的电阻变化来检测血细胞数量和体积。激光散射法是利用激光照射血细胞，根据血细胞产生的散射光信号来分析血细胞的大小、形态等参数。临床应用价值：可快速、准确地对血细胞进行计数和分类，提供血常规各项参数；有助于贫血、白血病、感染性疾病等多种疾病的诊断、病情监测和疗效评估；为临床诊断和治疗提供重要依据。