2025年高职助产（产科护理技术）试题及答案.doc

2025年高职助产（产科护理技术）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（总共10题，每题3分，每题的选项中，只有一个选项符合题目要求）
1. 关于胎儿附属物的描述，正确的是（ ）
A. 胎盘由底蜕膜、叶状绒毛膜和羊膜组成
B. 胎膜由羊膜和平滑绒毛膜组成
C. 脐带是连接胎儿与胎盘的纽带，内有两条脐动脉和一条脐静脉
D. 羊水是充满在羊膜腔内的液体，足月妊娠时羊水约1000ml
2. 妊娠早期血中高浓度的雌激素和孕激素来自（ ）
A. 肾上腺皮质
B. 卵泡
C. 妊娠黄体
D. 胎盘
3. 正常胎动每小时约（ ）
A. 1～2次
B. 3～5次
C. 6～8次
D. 10～12次
4. 胎头矢状缝在骨盆入口右斜径上，小囟门在骨盆的左前方，其胎方位为（ ）
A. LOA
B. ROT
C. LOP
D. ROP
5. 关于分娩的概念，正确的是（ ）
A. 妊娠满37周至不满42足周间分娩称为足月产
B. 妊娠43周之后分娩称为过期产
C. 妊娠28周至37周分娩称为早产
D. 妊娠28周及28周以内分娩称为流产
6. 分娩时最主要的产力是（ ）
A. 子宫收缩力
B. 腹肌收缩力
C. 膈肌收缩力
D. 肛提肌收缩力
7. 初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后宫口不再扩张超过（ ）
A. 1小时
B. 1.5小时
C. 2小时
D. 2.5小时
8. 正常分娩时，胎头以哪个径线通过产道（ ）
A. 枕下前囟径
B. 枕额径
C. 枕颏径
D. 双顶径
9. 产后出血最常见的原因是（ ）
A. 子宫收缩乏力
B. 胎盘滞留
C. 软产道裂伤
D. 凝血功能障碍
10. 产褥期是指从胎盘娩出至产后（ ）
A. 2周
B. 4周
C. 6周
D. 8周

第II卷
w1（总共3题，每题10分，简答题，请简要回答问题）
1. 简述胎盘早剥的概念及主要病理变化。
2. 简述前置胎盘的临床表现及对母儿的影响。
3. 在分娩过程中，如何观察产程进展？

w2（总共2题，每题10分，病例分析题，请根据提供的病例资料进行分析）
1. 某初产妇，妊娠39周，规律宫缩12小时，宫口开大3cm，胎膜未破，S=-1，胎心140次/分。请分析该产妇目前的产程情况，并提出处理措施。
2. 某产妇，产后2小时，阴道出血量约600ml，检查子宫软，轮廓不清，血压100/60mmHg，脉搏110次/分。请分析该产妇出血的原因，并提出相应的处理措施。

w3（总共2题，每题10分，论述题，请阐述相关理论和观点）
1. 论述妊娠期高血压疾病的分类及对母儿的影响。
2. 阐述分娩镇痛的方法及意义。

w4（总共2题，每题10分，材料分析题，请阅读材料后回答问题）
材料：某产妇，足月妊娠，因胎儿窘迫行剖宫产术。术后第2天，产妇诉伤口疼痛，体温38.5℃，恶露有异味。检查发现伤口红肿，有脓性分泌物。
问题：
1. 该产妇可能出现了什么并发症？
2. 应采取哪些护理措施？

w5（总共2题，每题10分，综合应用题，请结合所学知识解决实际问题）
1. 某孕妇，妊娠32周，诊断为前置胎盘。请为该孕妇制定一份护理计划。
2. 某产妇，分娩过程中出现子宫收缩乏力。请为该产妇制定促进子宫收缩的护理措施。

答案：1.C 2.C 3.B 4.A 5.A 6.A 7.C 8.A 9.A 10.C w1：1. 胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。主要病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离，如果剥离面小，血液很快凝固，临床多无症状；如果剥离面大，继续出血，形成胎盘后血肿，使胎盘剥离部分不断扩大，当血液冲开胎盘边缘，沿胎膜与子宫壁之间经宫颈管向外流出，即为显性剥离；若胎盘边缘仍附着于子宫壁上，或胎膜与子宫壁未分离，或胎头固定于骨盆入口，均能使胎盘后血液不能外流，而积聚于胎盘与子宫壁之间，即为隐性剥离；当隐性剥离积聚的血液过多时，血液可冲开胎盘边缘和胎膜，向宫颈口外流出，形成混合性出血。2. 前置胎盘的临床表现为妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。对母儿的影响：产妇容易发生产后出血，植入性胎盘、产褥感染等；胎儿容易发生早产、胎儿窘迫、胎儿生长受限、死胎等。3. 观察产程进展主要从以下几方面：①子宫收缩：定时连续观察宫缩持续时间、强度、规律性以及间歇时间，并予以记录。②宫口扩张及胎头下降：通过阴道检查或肛门检查了解宫口扩张程度，胎头下降程度以坐骨棘平面为标志，先露部最低点达此平面为“0”，棘上1cm为“-1”，棘下1cm为“+1”等。③胎膜破裂：胎膜多在宫口近开全时自然破裂，一旦胎膜破裂，应立即听胎心，并观察羊水性状、颜色和流出量。 w2：1. 该产妇目前处于第一产程潜伏期，宫口开大3cm，进展正常。目前应继续观察宫缩情况，监测胎心，适当活动促进产程进展。若宫缩乏力可给予宫缩剂加强宫缩。产妇应保持良好心态，避免紧张焦虑。2. 该产妇出血原因考虑为子宫收缩乏力。处理措施：按摩子宫，可采用腹部按摩子宫法或双手压迫法；应用宫缩剂，如缩宫素、麦角新碱等；若出血仍不止，可考虑宫腔填塞纱布条、结扎盆腔血管止血等，同时密切观察生命体征、阴道出血量等情况，做好输血准备。 w3：1. 妊娠期高血压疾病分类：妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压。对母儿影响：对母体可导致脑溢血、心力衰竭、肾衰竭、胎盘早剥、产后出血等；对胎儿可导致胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产、死胎、新生儿窒息等。2. 分娩镇痛方法：非药物性镇痛如精神安慰法、呼吸法、水中分娩等；药物性镇痛如局部麻醉、全身麻醉、椎管内阻滞麻醉等。意义：可减轻产妇分娩时的疼痛，缓解紧张焦虑情绪，提高产妇对分娩的耐受性，减少因疼痛引起的不良应激反应，有利于母婴安全，提高分娩质量。 w4：1. 该产妇可能出现了剖宫产术后伤口感染。2. 护理措施：①观察伤口情况，保持伤口清洁干燥，及时更换敷料，观察伤口有无红肿、渗液、脓性分泌物等。②遵医嘱给予抗生素治疗，控制感染。③指导产妇采取半卧位，利于恶露引流，减少感染扩散。④加强营养支持，增强机体抵抗力。⑤密切观察产妇体温、血常规等变化，及时调整治疗方案。 w5：1. 护理计划：①休息与活动：保证孕妇充足休息，减少活动，左侧卧位，改善胎盘血液供应。②病情观察：密切观察阴道流血情况，监测孕妇生命体征、胎心等，做好记录。③心理护理：安慰孕妇，减轻其紧张焦虑情绪。④饮食护理：给予高蛋白、高维生素饮食，增强孕妇体质。⑤预防感染：保持会阴部清洁，避免性生活及盆浴。⑥做好随时终止妊娠的准备，如孕妇出现大量出血等紧急情况，及时配合医生进行剖宫产术。2. 促进子宫收缩的护理措施：①按摩子宫：可在腹部按摩子宫，刺激子宫收缩，也可采用双手压迫法按摩子宫。②应用宫缩剂：遵医嘱给予缩宫素等宫缩剂，注意观察宫缩及阴道出血情况，调整药物剂量。③协助产妇排尿、排便：避免膀胱充盈及直肠内压力过高影响子宫收缩。④鼓励产妇早期下床活动：促进恶露排出，利于子宫复旧。⑤心理护理：安慰产妇，缓解其紧张情绪，避免因精神因素影响子宫收缩。