2026年住院医师规培（泌尿外科）试题及答案.doc

2026年住院医师规培（泌尿外科）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：本卷共8题，每题5分。每题给出的选项中，只有一项是符合题目要求的，请将正确答案填在题后的括号内。

w1. 以下哪种疾病最易导致输尿管梗阻（ ）
A. 输尿管结石
B. 输尿管肿瘤
C. 输尿管狭窄
D. 输尿管息肉
答案：A

w2. 肾结核最早出现的症状是（ ）
A. 血尿
B. 尿频
C. 尿急
D. 尿痛
答案：B

w3. 诊断膀胱癌最主要的检查方法是（ ）
A. B超
B. CT
C. 膀胱镜检查
D. 静脉肾盂造影
答案：C

w4. 前列腺增生症最早出现的症状是（ ）
A. 排尿困难
B. 尿频
C. 尿急
D. 尿痛
答案：B

w5. 肾损伤最常见的病理类型是（ ）
A. 肾挫伤
B. 肾部分裂伤
C. 肾全层裂伤
D. 肾蒂损伤
答案：A

w6. 急性肾衰竭少尿期最主要的电解质紊乱是（ ）
A. 高钾血症
B. 低钾血症
C. 高钠血症
D. 低钠血症
答案：A

w7. 关于精索静脉曲张，下列哪项是错误的（ ）
A. 精索静脉曲张常见于左侧
B. 精索静脉曲张的后果是影响精子的产生和精液质量
C. 长期精索静脉曲张可导致睾丸萎缩
D. 精索静脉曲张不会引起不育
答案：D

w8. 隐睾最常见的部位是（ ）
A. 腹股沟管外环处
B. 腹股沟管内环处
C. 腹膜后
D. 阴囊底部
答案：B

第II卷（非选择题，共60分）

（一）简答题（共20分）
答题要求：简要回答问题，每题10分。

w9. 简述肾结核的治疗原则。
答案：肾结核的治疗原则是：早期用药、联合用药、规律用药、全程用药。治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗适用于早期肾结核，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。手术治疗适用于药物治疗无效、肾破坏严重者，如肾切除术、肾部分切除术等。

w10. 简述前列腺增生症的手术指征。
答案：前列腺增生症的手术指征包括：①反复尿潴留；②反复血尿，药物治疗无效；③反复泌尿系统感染；④膀胱结石；⑤继发性上尿路积水（伴或不伴肾功能损害）。

（二）病例分析题（共20分）
答题要求：根据提供的病例资料，回答问题。

患者，男性，65岁。进行性排尿困难5年，加重1个月。现排尿费力，尿线变细，射程短，尿频，夜尿增多。直肠指检：前列腺增大，质地硬，表面光滑，中央沟消失。血PSA 4ng/ml。B超检查：前列腺体积增大，突入膀胱，残余尿量50ml。

w11. 该患者最可能的诊断是什么？
答案：前列腺增生症。

w12. 为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？
答案：可进一步行前列腺特异性抗原（PSA）检查、前列腺穿刺活检、尿流动力学检查等，以排除前列腺癌等其他疾病。

（三）材料分析题（共给材料，共10分）
答题要求：阅读材料，回答问题。

材料：患者，男性，32岁。突发右腰部绞痛伴血尿2小时。疼痛向右下腹放射，伴恶心、呕吐。既往有类似发作史。查体：右肾区叩击痛阳性，无肌紧张。尿常规：红细胞满视野，白细胞0～2个/HP。

w13. 该患者最可能的诊断是什么？
答案：右输尿管结石。

w14. 为明确诊断，首选的检查方法是什么？
答案：首选的检查方法是超声检查，可发现输尿管内的结石及肾积水情况。

（四）论述题（共给材料，共10分）
答题要求：根据材料，结合所学知识，论述问题。

材料：患者，男性，48岁。间歇性无痛性肉眼血尿3个月。B超检查发现膀胱左侧壁有一2cm×2cm大小的占位性病变。膀胱镜检查：膀胱左侧壁可见一菜花状肿物，取组织活检，病理报告为膀胱移行细胞癌。

w15. 简述膀胱移行细胞癌的治疗方法。
答案：膀胱移行细胞癌的治疗方法包括手术治疗、化疗、放疗、免疫治疗等。手术治疗是主要的治疗方法，根据肿瘤的分期和分级选择不同的手术方式，如经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术、膀胱全切除术等。化疗适用于晚期膀胱癌或术后辅助治疗，常用药物有顺铂、吉西他滨等。放疗可用于局部晚期膀胱癌的姑息治疗。免疫治疗如卡介苗膀胱灌注可预防膀胱癌复发