2025年大学（预防医学）循证预防医学试题及答案.doc

2025年大学（预防医学）循证预防医学试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题 共40分）
答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。

1. 循证预防医学的核心是
A. 最佳证据
B. 临床经验
C. 患者需求
D. 科研成果
2. 循证预防医学实践的基本步骤不包括
A. 提出问题
B. 检索证据
C. 制定方案
D. 直接应用证据
3. 以下哪项不属于循证预防医学证据的来源
A. 随机对照试验
B. 病例对照研究
C. 专家经验
D. 动物实验
4. 关于循证预防医学证据的分级，正确的是
A. 一级证据可靠性最高
B. 五级证据可靠性最高
C. 一级证据临床实用性最强
D. 五级证据临床实用性最强
5. 循证预防医学中系统评价的特点不包括
A. 全面收集证据
B. 严格评价证据
C. 定量综合分析
D. 仅纳入阳性研究
6. Meta分析是一种
A. 描述性研究
B. 分析性研究
C. 系统评价
D. 原始研究
7. 循证预防医学中证据检索的常用数据库不包括
A. PubMed
B. Embase
C. 中国知网
D. 淘宝数据库
8. 对循证预防医学证据进行评价时，首先要考虑的是
A. 证据的真实性
B. 证据的重要性
C. 证据的适用性
D. 证据的时效性
9. 以下哪种研究类型提供的证据可靠性相对较低
A. 队列研究
B. 病例报告
C. 随机对照试验
D. 系统评价
10. 循证预防医学强调在临床决策中
A. 优先考虑个人经验
B. 优先考虑最新的研究成果
C. 综合考虑最佳证据、临床经验和患者需求
D. 仅依据最佳证据
11. 循证预防医学的发展背景不包括
A. 医学模式的转变
B. 信息爆炸
C. 临床实践的需要
D. 传统医学的衰落
12. 以下关于循证预防医学与传统医学的关系，正确的是
A. 循证预防医学完全取代传统医学
B. 循证预防医学与传统医学相互补充
C. 循证预防医学否定传统医学
D. 传统医学优于循证预防医学
13. 循证预防医学中证据的适用性主要取决于
A. 研究设计的科学性
B. 证据的发表杂志
C. 患者的具体情况
D. 研究样本量的大小
14. 对循证预防医学证据进行质量评价时， Jadad质量评分主要用于评价
A. 随机对照试验
B. 队列研究
C. 病例对照研究
D. 系统评价
15. 循证预防医学实践中，制定方案时应考虑的因素不包括
A. 证据的强度
B. 患者的意愿
C. 医疗资源的可及性
D. 研究的创新性
16. 以下哪项不是循证预防医学中证据检索的策略
A. 主题词检索
B. 关键词检索
C. 根据作者检索
D. 根据期刊检索
17. 循证预防医学中证据的重要性主要体现在
A. 对疾病发生发展机制的深入理解
B. 对临床实践决策的指导作用
C. 在科研领域的创新性
D. 发表文章的数量
18. 循证预防医学的证据应用过程中，需要对证据进行
A. 简单照搬
B. 批判性评价
C. 随意更改
D. 忽略不计
19. 以下哪种情况不适合循证预防医学实践
A. 临床常见疾病
B. 缺乏有效治疗方法的疾病
C. 病情复杂、个体差异大的疾病
D. 有明确循证依据的疾病
20 在循证预防医学中，证据的时效性是指
A. 证据产生的时间
B. 证据在当前临床实践中的适用性
C. 证据更新的频率
D. 证据发表的时间

第II卷（非选择题 共60分）
21. （10分）简述循证预防医学的定义及三个基本要素。
22. （10分）请阐述循证预防医学实践中证据检索的基本步骤。
23. （10分）举例说明循证预防医学如何在公共卫生领域发挥作用。
24. （15分）阅读以下材料：在某社区开展高血压预防项目时，项目团队想了解目前关于高血压一级预防的最佳方法。他们检索了相关数据库，发现有一项系统评价比较了生活方式干预（如饮食控制、运动）和药物预防在高血压一级预防中的效果。系统评价结果显示，生活方式干预在降低高血压发病率方面与药物预防效果相当，但生活方式干预具有更少的副作用。请根据上述材料，回答以下问题：
（1）该项目团队运用了循证预防医学的哪些步骤？
（2）从循证预防医学角度，分析该系统评价结果对社区高血压预防项目的指导意义。
25. （15分）阅读以下材料：某地区近年来糖尿病发病率呈上升趋势。为了制定有效的糖尿病预防策略，当地卫生部门组织专家进行循证预防医学实践。专家们检索了大量国内外文献，发现多项研究表明，增加膳食纤维摄入、规律运动和控制体重对预防糖尿病有重要作用。同时，考虑到当地居民的饮食习惯和生活方式特点，专家们认为在社区开展健康教育，推广健康饮食和运动习惯，结合定期体检监测体重等措施，可能有效降低糖尿病发病率。请根据上述材料，回答以下问题：
（1）请分析该地区卫生部门在糖尿病预防中运用循证预防医学的思路。
（2）请阐述如何在该地区进一步实施循证预防医学指导下的糖尿病预防策略。

答案：1. A 2. D 3. D 4. A 5. D 6. C 7. D 8. A 9. B 10. C 11. D 12. B 13. C 14. A 15. D 16. D 17. B 18. B 19. B 20. B
21. 循证预防医学是遵循科学证据的预防医学实践过程，其核心是运用最佳证据来指导预防医学决策。三个基本要素为最佳证据、临床经验和患者需求。最佳证据是经过系统评价和严格筛选的科学研究成果；临床经验是医生在长期实践中积累的知识和技能；患者需求则强调尊重患者的意愿、价值观和期望，将三者有机结合以做出更合理的预防决策。
22. 循证预防医学实践中证据检索的基本步骤：首先明确检索问题，将临床问题转化为可检索的关键词等形式。然后选择合适的数据库，如常用的医学数据库。接着制定检索策略，包括主题词、关键词、布尔逻辑运算符等的运用。之后进行检索，获取相关文献。最后对检索结果进行筛选和整理，去除无关或低质量文献。
23. 例如在流感疫苗接种策略制定中，循证预防医学发挥重要作用。通过检索大量研究，分析不同年龄段、不同健康状况人群接种流感疫苗的效果、安全性等证据。根据这些证据确定优先接种人群，如老年人、儿童、慢性病患者等。还能依据证据评估不同接种时间、接种剂量等因素对预防效果的影响，从而制定出科学合理的流感疫苗接种计划，提高流感预防效率。
24. （1）运用了提出问题（了解高血压一级预防最佳方法）、检索证据（检索相关数据库获取系统评价）的步骤。（2）该系统评价结果表明生活方式干预在高血压一级预防中效果与药物相当且副作用少。对社区高血压预防项目的指导意义在于，可优先考虑推广生活方式干预措施，如开展健康讲座、组织运动活动等，以降低社区高血压发病率，同时避免药物可能带来的副作用，提高居民的健康依从性。
25. （1）思路：检索大量国内外文献获取关于糖尿病预防的最佳证据，发现增加膳食纤维摄入、规律运动和控制体重对预防糖尿病有重要作用。结合当地居民饮食习惯和生活方式特点，考虑在社区开展针对性的健康教育和相关监测措施，体现了综合考虑最佳证据与当地实际情况来制定预防策略。（2）进一步实施策略：开展社区健康教育活动，宣传增加膳食纤维摄入的食物种类和方法、规律运动的重要性及方式等。设立定期体检制度，重点监测居民体重变化，并建立健康档案。鼓励社区组织运动小组等活动，促进居民养成健康生活方式，持续监测糖尿病发病率变化，根据证据调整预防措施。