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2026年口腔医学（口腔内科学）考题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：每题只有一个正确答案，请将正确答案填在题后的括号内。(总共8题，每题5分)
w1. 以下哪种疾病不是口腔内科常见的感染性疾病？（ ）
A. 牙髓炎 B. 根尖周炎 C. 口腔单纯疱疹 D. 扁平苔藓
w2. 急性牙髓炎疼痛的特点不包括（ ）
A. 自发性、阵发性痛 B. 温度刺激加剧疼痛 C. 夜间痛 D. 疼痛能定位
w3. 根尖周炎最常见的病因是（ ）
A. 牙髓感染 B. 物理刺激 C. 化学刺激 D. 细菌感染
w4. 口腔念珠菌病的主要病原菌是（ ）
A. 白色念珠菌 B. 热带念珠菌 C. 近平滑念珠菌 D. 克柔念珠菌
w5. 复发性阿弗他溃疡的临床特征不包括（ ）
A. 周期性发作 B. 自限性 C. 疼痛明显 D. 溃疡边缘呈鼠咬状
w6. 慢性牙周炎的主要临床表现不包括（ ）
A. 牙龈炎症 B. 牙周袋形成 C. 牙槽骨吸收 D. 牙齿松动 E. 牙齿移位
w7. 以下哪种药物常用于治疗口腔黏膜过敏反应？（ ）
A. 氯雷他定 B. 甲硝唑 C. 氟康唑 D. 维生素C
w8. 牙髓活力温度测验时，冷刺激的温度一般为（ ）
A. 低于10℃ B. 10℃ - 20℃ C. 20℃ - 30℃ D. 30℃ - 40℃

第II卷（非选择题，共60分）
w9. 简述急性牙髓炎的应急处理方法。(10分)
w10. 简述口腔念珠菌病的治疗原则。(10分)
w11. 病例分析：患者，男，25岁。上前牙疼痛3天。检查：11牙冠完整，叩痛（++)，松动I度，牙髓温度测验无反应，牙龈轻度红肿。X线片示根尖周膜增宽。诊断为急性根尖周炎。请分析该患者的诊断依据，并简述治疗方案。(20分)
w12. 材料：患者，女，32岁。反复口腔溃疡3年，每年发作3 - 4次，每次溃疡持续1 - 2周，疼痛明显。口腔检查可见舌腹、下唇内侧黏膜散在分布多个溃疡，直径约为3 - 5mm，溃疡表面有黄色假膜，周围黏膜充血。
问题：请根据上述材料，诊断该患者的疾病，并简述其治疗措施。(15分)
w13. 材料：患者，男，45岁。刷牙时牙龈出血半年。检查：全口牙龈红肿，探诊出血，牙周袋深度3 - 5mm，附着丧失2 - 3mm，牙槽骨轻度吸收。
问题：请根据上述材料，诊断该患者的疾病，并简述其治疗原则。(5分)

答案：
w1. D
w2. D
w3. A
w4. A
w5. D
w6. E
w7. A
w8. A
w9. 开髓引流：在局部麻醉下，用锐利的钻针迅速穿通髓腔，使炎症渗出物从髓腔溢出，缓解髓腔内的压力，减轻疼痛。安抚镇痛：对于外伤引起的急性牙髓炎，可在局麻下开髓后，用丁香油棉球或抗生素小棉球置于髓腔内，以安抚镇痛。药物止痛：可口服布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛药缓解疼痛。
w10. 局部治疗：2% - 4%碳酸氢钠溶液含漱，抑制念珠菌生长。制霉菌素局部涂擦，或用咪康唑散剂涂擦。全身治疗：病情严重者可口服氟康唑等抗真菌药物。积极治疗可能诱发念珠菌感染的原发疾病，如糖尿病等。注意口腔卫生，避免长期使用抗生素和糖皮质激素。
w11. 诊断依据：上前牙疼痛3天，叩痛（++)，松动I度，牙髓温度测验无反应，牙龈轻度红肿，X线片示根尖周膜增宽。治疗方案：开髓引流，缓解疼痛。根管预备和消毒，去除根管内感染物。根管充填，严密充填根管，防止再感染。适当使用抗生素控制感染。
w12. 诊断：复发性阿弗他溃疡。治疗措施：局部治疗：用0.1%依沙吖啶溶液、3%复方硼砂溶液含漱，保持口腔清洁；用冰硼散、锡类散等散剂涂于溃疡表面，促进愈合。全身治疗：症状较重者可口服泼尼松等糖皮质激素；补充维生素B、C等；免疫调节剂如转移因子等可调节机体免疫功能。
w13. 诊断：慢性龈炎。治疗原则：去除病因，通过洁治术彻底清除菌斑、牙石。局部药物治疗，可用1% - 3%过氧化氢溶液冲洗龈沟，碘制剂龈沟内上药。指导患者正确刷牙，保持口腔卫生，定期复查。