2026年主治医师（泌尿外科学）试题及答案.doc

2026年主治医师（泌尿外科学）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：本卷包含10个单项选择题，每题4分。每题只有一个选项是正确的，请将正确答案填在括号内。

w1. 以下哪种疾病最易导致肾积水？（ ）
A. 肾囊肿
B. 肾肿瘤
C. 输尿管结石
D. 膀胱炎

w2. 诊断肾结核最可靠的依据是（ ）
A. 膀胱刺激症状
B. 血尿
C. 尿中找到结核杆菌
D. 腰部疼痛

w3. 前列腺增生症最早出现的症状是（ ）
A. 排尿困难
B. 尿频
C. 血尿
D. 尿潴留

w4. 肾癌的典型三大症状是（ ）
A. 血尿、疼痛、肿块
B. 血尿、发热、肿块
C. 疼痛、发热、肿块
D. 血尿、疼痛、发热

w5. 肾损伤的主要临床表现不包括（ ）
A. 休克
B. 血尿
C. 疼痛
D. 脓尿

w6. 膀胱结石的典型症状是（ ）
A. 排尿困难
B. 血尿
C. 尿频、尿急
D. 排尿中断

w7. 尿道损伤最常见的原因是（ ）
A. 骑跨伤
B. 骨盆骨折
C. 医源性损伤
D. 尿道器械检查

w8. 急性肾盂肾炎的主要致病菌是（ ）
A. 大肠杆菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 链球菌
D. 厌氧菌

w9. 肾母细胞瘤的主要治疗方法是（ ）
A. 手术治疗
B. 化疗
C. 放疗
D. 综合治疗

w10. 男性，55岁，排尿困难2个月，夜尿4～5次，直肠指检发现前列腺增大，中央沟消失，表面光滑，质地中等，血清PSA 2.5ng/ml，首先考虑的诊断是（ ）
A. 前列腺增生症
B. 前列腺癌
C. 膀胱炎
D. 尿道炎

第II卷（非选择题，共60分）

w11. （10分）简述肾结核的治疗原则。

w12. （15分）男性，30岁，突发右腰部绞痛2小时，疼痛向右下腹放射，伴恶心、呕吐。查体：右肾区叩击痛，尿常规红细胞满视野，白细胞10～15个/HP，腹部平片未见异常，静脉肾盂造影右输尿管上段显影，下段有充盈缺损。请分析：
（1）该患者最可能的诊断是什么？
（2）应采取哪些治疗措施？

w13. （15分）简述前列腺增生症的手术指征。

w14. （10分）材料：患者，男性，65岁，无痛性肉眼血尿3个月，偶伴有尿频、尿急。尿脱落细胞检查发现癌细胞。B超示：膀胱内可见一3cm×2cm大小的实质性占位。
问题：
（1）该患者最可能的诊断是什么？
（2）为明确诊断，还应进一步做哪些检查？

w15. （20分）材料：患者，女性，28岁，产后出现排尿困难，伴尿频、尿急，下腹部胀痛。查体：耻骨上区膨隆，可触及囊性包块，有压痛。尿常规：白细胞+++，红细胞+。
问题：
（1）该患者最可能的诊断是什么？
（2）应采取哪些治疗措施？

答案：w1.C；w2.C；w3.B；w4.A；w5.D；w6.D；w7.A；w8.A；w9.D；w10.A；w11.肾结核的治疗原则：早期、联合、适量、规律、全程使用抗结核药物。手术治疗适用于药物治疗无效、肾破坏严重者，包括肾切除术、保留肾组织的肾结核手术等。w12.（1）最可能的诊断是右输尿管结石。（2）治疗措施：解痉止痛，如使用阿托品、哌替啶等；抗感染治疗；若结石较小，可采用药物排石；若结石较大，可考虑体外冲击波碎石或输尿管镜取石等。w13.前列腺增生症的手术指征：①药物治疗无效，残余尿量＞50ml；②有急性尿潴留史；③反复尿路感染合并膀胱结石；④并发肾功能损害；⑤并发腹股沟疝、脱肛及内痔等。w14.（1）最可能的诊断是膀胱癌。（2）进一步检查：膀胱镜检查及活检，可直接观察肿瘤形态、部位，并可取组织做病理检查明确诊断；CT、MRI等检查，有助于了解肿瘤分期。w15.（1）最可能的诊断是产后尿潴留。（2）治疗措施：诱导排尿，如听流水声、热敷下腹部等；针刺疗法；导尿，必要时留置导尿管；若存在神经损伤等原因，可给予营养神经等药物治疗，同时积极治疗原发病。