2025年大学三年级（护理学）妇产科护理技能试题及答案.doc

2025年大学三年级（护理学）妇产科护理技能试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题 共40分）
答题要求：以下每一道题下面有A、B、C、D四个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(总共20题，每题2分)

w1. 关于女性生殖系统的解剖，下列哪项是错误的
A. 阴道黏膜由复层鳞状上皮覆盖，无腺体
B. 子宫颈管黏膜为单层高柱状上皮，有腺体
C. 子宫峡部黏膜与宫颈黏膜相同
D. 卵巢表面无腹膜，为单层立方上皮
答案：C

w2. 维持子宫前倾位置的主要韧带是
A. 阔韧带
B. 子宫圆韧带
C. 主韧带
D. 子宫骶骨韧带
答案：B

w3. 关于骨盆的组成，下列说法正确的是
A. 两块耻骨，两块坐骨，一块尾骨
B. 两块髋骨，一块骶骨，一块尾骨
C. 两块髂骨，一块骶骨，一块尾骨
D. 两块耻骨，一块骶骨，一块尾骨
答案：B

w4. 月经周期中雌激素出现第二次高峰的直接原因是
A. 雌激素的正反馈作用
B. 孕激素的正反馈作用
C. LH峰的作用
D. FSH峰的作用
答案：C

w5. 关于胎盘的功能，下列哪项是错误的
A. 气体交换
B. 营养物质供应
C. 排出胎儿代谢产物
D. 产生HCG维持妊娠
答案：D

w6. 妊娠早期血中高浓度的雌激素和孕激素来自
A. 肾上腺皮质
B. 卵泡
C. 妊娠黄体
D. 胎盘
答案：C

w7. 正常胎动每小时约
A. 1～2次
B. 3～5次
C. 6～8次
D. 9～11次
答案：B

w8. 下列哪项不是胎儿窘迫的临床表现
A. 胎心率异常
B. 胎动减少
C. 羊水过少
D. 胎儿头皮血pH值升高
答案：D

w9. 关于分娩的概念，下列哪项正确
A. 妊娠满37周至不满42足周间分娩称足月产
B. 妊娠43周之后分娩称过期产
C. 妊娠28周至37周分娩称早产
D. 妊娠28周及28周以内分娩称流产
答案：A

w10. 在分娩过程中，贯穿于分娩全过程的是
A. 衔接
B. 下降
C. 俯屈
D. 内旋转
答案：B

w11. 关于产褥期的生理变化，下列哪项错误
A. 产后一周尿量增多
B. 产后24小时内体温可略升高，但不超过38℃
C. 产褥期血容量逐渐恢复未孕状态
D. 产褥期白细胞可暂时增高
答案：C

w12. 产后子宫复旧降入骨盆腔内时需
A. 产后1周
B. 产后2周
C. 产后3周
D. 产后6周
答案：A

w l3. 关于母乳喂养的优点，下列哪项是错误的
A. 营养丰富，易于消化吸收
B. 蛋白质、脂肪、糖比例适当
C. 含多种免疫成分
D. 含甲型乳糖可抑制大肠杆菌生长
答案：D

w14. 产褥期抑郁症描述不恰当的是
A. 产褥期精神综合征的最常见类型
B. 分娩后出现的抑郁症状
C. 通常在产后1周内出现症状
D. 通常需要治疗包括心理治疗和药物治疗
答案：C

w15. 关于新生儿窒息的复苏步骤，下列哪项错误
A. 首先清理呼吸道
B. 建立呼吸，增加通气
C. 维持正常循环，保证足够心排出量
D. 药物治疗
答案：D

w16. 下列哪项不是新生儿Apgar评分的内容
A. 心率
B. 呼吸
C. 体温
D. 皮肤颜色
答案：C

w17. 关于新生儿黄疸，下列说法错误的是
A. 生理性黄疸在生后2～3天出现
B. 病理性黄疸在生后24小时内出现
C. 生理性黄疸足月儿最迟2周消退
D. 病理性黄疸血清胆红素足月儿>221μmol/L
答案：D

w18. 新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是
A. 逐步升温，循序渐进
B. 供给足够液量，帮助复温
C. 立即升温，使体温迅速达正常
D. 立即放入34℃暖箱，逐步升温
答案：A

w19. 关于胎儿窘迫，下列哪项处理是错误的
A. 立即吸氧
B. 纠正酸中毒
C. 尽快终止妊娠
D. 静脉滴注缩宫素加速产程
答案：D

w20. 关于产褥感染的护理，下列哪项错误
A. 半卧位
B. 保持外阴清洁
C. 给予高蛋白、高热量、高维生素饮食
D. 禁用宫缩剂，避免感染扩散
答案：D

第II卷（非选择题 共60分）

w21. （10分）简述妊娠期高血压疾病的分类及临床表现。

答：妊娠期高血压疾病分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压。

临床表现：妊娠期高血压：血压≥140/90mmHg，妊娠期首次出现，产后12周内恢复正常，尿蛋白（-），可伴有上腹部不适或血小板减少。子痫前期：轻度：血压≥140/90mmHg，孕20周以后出现，尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）；重度：血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白≥（++），可伴有持续性头痛或视觉障碍或其他脑神经症状，持续性上腹部疼痛等。子痫：子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐。慢性高血压并发子痫前期：慢性高血压孕妇妊娠前无蛋白尿，妊娠后出现蛋白尿≥0.3g/24h；或妊娠前有蛋白尿，妊娠后蛋白尿明显增加或血压进一步升高或出现血小板减少。妊娠合并慢性高血压：妊娠前或妊娠20周前舒张压≥90mmHg（除外滋养细胞疾病），妊娠期无明显加重；或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周后。

w22. （10分）简述胎盘早剥的概念及主要病理变化。

答：胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。主要病理变化为底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离。若剥离面小，血液很快凝固，临床可无症状；若剥离面大，继续出血，形成胎盘后血肿，使胎盘的剥离部分不断扩大，出血逐渐增多，当血液冲开胎盘边缘，沿胎膜与子宫壁之间经宫颈管向外流出，即为显性剥离；若胎盘边缘仍附着于子宫壁上，或胎膜与子宫壁未分离，或胎头固定于骨盆入口，均能使胎盘后血液不能外流，而积聚于胎盘与子宫壁之间，即为隐性剥离；由于血液不能外流，胎盘后血肿越积越大，子宫底随之升高。当出血穿破羊膜，血液流入羊水中，形成血性羊水，称混合性剥离。

w23. （10分）材料：某产妇，28岁，足月顺产一女婴，产后第3天，体温38.5℃，乳房胀痛，有硬结，触痛明显，恶露量少，色暗红，无臭味。问题：请分析该产妇可能出现了什么情况，并提出护理措施。

答：该产妇可能出现了乳汁淤积和产褥期感染。护理措施：①指导产妇正确的哺乳方法，按需哺乳，及时排空乳汁。②用湿毛巾热敷乳房，每次15～20分钟，促进血液循环，减轻胀痛。③协助产妇按摩乳房，从乳房边缘向乳头中心按摩，手法要轻柔。④遵医嘱给予抗生素治疗，观察体温变化。⑤保持会阴部清洁，勤换会阴垫，防止感染。⑥鼓励产妇多饮水，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，增强机体抵抗力。⑦密切观察恶露的量、色、味，如有异常及时报告医生。

w24. （15分）材料：某孕妇，32岁，孕38周，自觉胎动减少1天入院。检查：血压120/80mmHg，宫高32cm，腹围90cm，胎位LOA，胎心110次/分，无宫缩。B超检查提示胎儿生物物理评分4分。问题：（1）该孕妇最可能的诊断是什么？（提示：根据胎动减少及胎儿生物物理评分判断）（2）应采取哪些护理措施？

答：（1）该孕妇最可能的诊断是胎儿窘迫。依据胎动减少，胎儿生物物理评分4分（正常8～10分）。（2）护理措施：①立即给孕妇吸氧，左侧卧位，改善胎儿氧供。②持续胎心监护，密切观察胎心变化。③做好术前准备，如孕妇及家属签署手术同意书，准备好新生儿复苏设备等。④心理护理，安慰孕妇及家属，缓解其紧张焦虑情绪。⑤做好新生儿护理准备，如保暖、吸痰等。⑥若经处理后胎儿情况无改善甚至恶化，应尽快协助医生终止妊娠。

w25. （15分）材料关于产后出血的相关内容：产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml，是分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。其病因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍。问题：（1）简述子宫收缩乏力导致产后出血的临床表现及处理原则。（2）如何预防产后出血？

答：（1）临床表现：胎盘娩出后，阴道大量出血，子宫轮廓不清，摸不到宫底。处理原则：按摩子宫，应用宫缩剂，如缩宫素、麦角新碱等，必要时宫腔填塞纱布条或结扎盆腔血管等。（2）预防措施：①加强孕期保健，定期产检，及时发现和治疗妊娠合并症和并发症。②正确处理产程，避免产程延长，防止胎儿窘迫。③加强产后观察，及时发现和处理产后出血的早期症状。④积极处理第三产程，正确娩出胎盘，避免胎盘残留。⑤对高危产妇，如多胎妊娠、前置胎盘等，提前做好预防措施，如备血、做好抢救准备等。⑥鼓励产妇早期哺乳，促进子宫收缩。