丘脑的神经解剖.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,丘脑的神经解剖,1,1,、,背侧丘脑,2、上丘脑,3、后丘脑,4、底丘脑,5、下丘脑,6、第三脑室,间脑的组成,2,背侧丘脑,1)形态,3)内部结构,4)纤维联系和功能,通常简称丘脑,2)位置,3,是一对卵圆形,灰质团块,1)形态,丘脑枕,丘脑间粘合,丘脑前结节,4,第三脑室,丘脑枕,背侧丘脑,5,2)位置,占间脑背侧部,内侧面参与构成第三脑室侧壁,位于,中脑,上方,前下方连,下丘脑,丘脑间粘合,6,2)位置,占间脑背侧部,内侧面参与构成第三脑室侧壁,位于,中脑,上方,前下方连,下丘脑,背侧,丘脑,位于第三脑室两侧,上面构成侧脑室下壁,外侧面邻,内囊,7,被,内髓板,分成3个核群,前核群,内侧核群,外侧核群,3)内部结构,8,内侧核群,前核群,腹前核,腹中间核,腹后核,腹后内侧核,腹侧部,腹后外侧核,外侧核群,背侧部,腹,侧,部,腹后核,9,4)纤维联系和功能,腹中间核,和,腹前核,接受小脑齿状核发来的纤维,发出的纤维投射,到,大脑皮质运动区,是小脑大脑,投射的中继核,与运动调节有关,10,背侧丘脑和后丘脑的特异性中继核团,核团,传入纤维来源,发出纤维投射,腹前核,小脑上脚、纹状体和黑质纤维,大脑皮质的躯体运动区,腹中间核,腹后内侧核,三叉丘系和孤束核发出的味觉纤维,大脑皮质的感觉区,腹后外侧核,内侧丘系和脊髓丘系,内侧膝状体,下丘臂的听觉纤维,大脑皮质的听觉中枢,外侧膝状体,视束,大脑皮质的视觉中枢,11,丘脑症侯群,1、对侧半身感觉障碍（,腹后核受损,）,（1）各种感觉均障碍,（2）肢体及躯干的感觉障碍重于面部,（3）深感觉及触觉重于浅感觉（痛、温觉）障碍,（4）实体觉障碍（由深、浅感觉障碍所致）,（5）对侧半身感觉过敏和感觉过度,12,面部痛温觉和粗触觉通路,触觉纤维止于,三叉神经感觉主核,痛温觉纤维沿三叉神经脊束下降,口周纤维止于核上部，面部纤维止于核下部,三叉神经脊束核,丘脑中央辐射经内囊后肢,中央后回下部的下1/3区,面部感受器,面肌、眼外肌、三叉神经支配肌,周围突经眼神经、上颌神经、下颌神经,三叉神经节(I级神经元),三叉神经运动支,深感觉纤维经三叉神经节不换元直接止于,三叉神经中脑核,丘脑腹后内侧核,此二核发出纤维交叉至对侧组成三叉丘系,13,躯干痛温觉和粗触觉通路,周围突经脊神经,躯干、四肢皮肤的感受器,粗触觉和压触觉纤维经白质前联合交叉组成脊髓丘脑前束,大脑皮质中央后回中上部及旁中央小叶后部,丘脑腹后外侧核,(III级神经元),丘脑中央辐射经内囊后肢,痛温觉纤维经白质前联合交叉组成脊髓丘脑侧束,脊髓后根神经节 (I级神经元),脊髓后角固有核,(II级神经元),中枢突经后根进入脊髓上升1-2个节段,14,深感觉和精细触觉,周围突经脊神经,中枢突经后根进入后索,组成薄束、楔束,内侧丘系交叉,丘脑腹后外侧核,(III级神经元),中央后回中上部及旁中央小叶后部,肌肉、肌腱、关节骨膜本体感受器和皮肤精细触觉感受器,脊髓后根神经节,(I级神经元),延髓薄束、楔束核,(II级神经元),丘脑中央辐射经内囊后肢,15,丘脑症侯群,2、对侧半身持续性自发性疼痛,内髓板核、中央核受损害所致,（1）疼痛部位不固定：较弥散,（2）疼痛性质不固定：烧灼感、冷感、难以描述的疼痛感；,（3）伴有自主神经功能障碍：血压、血糖升高,（4）止痛剂无效，抗癫痫药物有效。,16,丘脑症侯群,3、对侧面部表情运动障碍,锥体外系统的诸神经核的反射径路中断,（1）强哭强笑时，病灶对侧面部表情丧失；,（2）随意动作时，面肌无瘫痪；,17,参与锥体外系环路,运动感觉区,皮质纹状体纤维,新纹状体,纹状体苍白球纤维,苍白球,苍白球丘脑纤维,丘脑腹前核、腹外侧核,躯体运动区,黑质,中脑顶盖,纹状体黑质纤维,18,丘脑症侯群,4、对侧肢体不自主运动、意向性震颤、共济失调,（1）过度不随意运动或舞蹈样运动或手足徐动,（2）运动减少,19,额、顶、颞、枕皮质,脑桥核,皮质脑桥纤维,脑桥小脑束(脑桥臂)交叉,小脑,皮质(新小脑)为主,齿状核红核,丘脑束,丘脑腹前核、腹外侧核,躯体运动区,脊髓前角细胞,红核,红核脊髓束,参与共济环路,交叉,20,丘脑背内侧核与,额叶皮质,有联系，涉及意识性活动和记忆，影响心境和情感调节。,下丘脑乳头体,乳头丘脑束,丘脑前核,扣带回、穹隆、海马,5、丘脑痴呆及情感障碍,丘脑性痴呆主要表现为记忆障碍，顺行性、逆行性遗忘，虚构及定向障碍。,丘脑症候群,21,丘脑症候群,6、意识障碍,丘脑中央核群,还接受来自脑干网状结构传入纤维，再发出丘脑皮质纤维弥散投射至皮质广泛区域。其受累时可能出现意识障碍。,22,谢谢,23,