传染病学淋病.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,淋 病,教学目的：,1,掌握：（,1,）淋病的致病菌。（,2,）淋病的传染途径。（,3,）男性淋病的临床表现。（,4,）男性淋病的诊断依据、淋病与非淋的鉴别要点。,2,熟悉：治疗原则。,3,了解：（,1,）淋病的发病机制。（,2,）女性淋病等的临床特点。,教学重点：,男性淋病的临床表现、诊断依据，淋病与非淋的鉴别要点。,教学难点：,女性淋病等的临床特点。,定义,由淋球菌引起的一种泌尿生殖系统的传染病，主要通过性交传染，也可少数由被淋球菌污染的物品（衣裤、浴巾、马桶等）感染。,病因学,淋球菌又称奈瑟氏淋球菌,G,-,双球菌、紫红色、一对,肾形球菌。,淋球菌：离开人体后不易,生存，一般 的消 毒剂或,肥皂液能杀灭。普通培养,基中不易生长，要选用专,门培养基，并在,CO,2,条件,下易生长。,传染途径,传染途径：直接接触传染：性交、同性恋。,间接接触传染：被淋球菌污染的衣,物等。,传染源：轻症或无症状的淋病患者为主要的传染源,淋球菌：对柱状上皮细胞及移行上皮细胞组成的粘,膜有特殊的亲和力，易侵犯泌尿生殖系统,引起炎症。,临床表现,分型：,男性淋病,女性淋病,儿童淋病：,其它淋病：,急性淋病,慢性淋病,急性淋病,慢性淋病,女孩外阴、阴道炎、淋菌性眼炎，男孩尿道炎。,淋菌性咽炎、淋菌性肛门直肠炎、,播散性淋菌感染。,尿道口红肿明显,尿道口不自主排脓（炼奶状、粘稠）,排尿困难,尿道灼热、痒、尿痛,夜间阴茎勃起疼痛,腹股沟淋巴结红肿痛,男性急性淋病：,1,、好发年龄：性活跃的中青年（,1645,岁）,2,、潜伏期：,17,天、平均,35,天,3,、临床症状：,（,1,）前尿道炎,（,2,）后尿道炎：尿频、尿急、尿痛。终末血尿。,（,3,）其它症状：发热、头痛、全身不不适。,男性慢性淋病：,（,1,）潜伏期长、,2,个月以上、或反复发作、迁延不愈。,（,2,）临床症状轻或无。,（,3,）晨起有脓液少许糊尿道口。,男性淋病的合并症：,前列腺炎、精囊炎、附睾炎、肾炎。,女性急性淋病：,1、好发年龄：性活跃的中青年。,2、潜伏期：114天。,3、临床症状：,（1）外阴炎：外阴明显红肿。,（2）阴道炎：白带多、局部压痛。,（3）宫颈炎,（4）尿道炎：,尿道口红肿,尿道口大量脓性、粘稠分泌物,排尿困难,尿频、尿急、尿痛,女性慢性淋病：,（,1,）潜伏期长，,2,个月以上、或反复发作。,（,2,）临床症状轻或无。,（,3,）白带稍多、臭味。,女性淋病合并症：,（,1,）子宫宫颈炎、前庭大腺炎、尿道旁腺炎、子宫内腺炎。,（,2,）子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔炎、腹膜炎。,实验室检查,1、直接镜检：取材,尿道、宫颈分泌物，前,列腺按摩液。,白细胞内找到G,-,双球菌。,2、培养法：取材同上。,培养分离鉴定为奈瑟氏淋病双球菌（金标,准）。,诊 断,1,、接触史：不洁性交史或冶游史。,2,、潜伏期：,114,天、平均,35,天。,3,、临床症状：尿道口红肿、尿道口溢脓、排,尿困难、尿频、尿急、尿痛。,4,、实验检查：镜检找到白细胞内,G,-,双球菌，,培养出淋球菌。,六大原则,治疗方案：,1、头孢三嗪 250mg或1.0 i.m+丙磺舒片1.0 p.o,2、壮观霉素 2.0或4.0 i.m（分两侧）,+,丙磺舒片1.0 p.o,3、氟嗪酸片 400mg p.o,4、青霉素、头孢类药过敏者可用：,强力霉素、红霉素、四环素（孕妇、哺乳期禁用）,治 疗 原 则,小结,淋病与非淋鉴别的必要性是由于二者治疗的不同决定的,思考题,女性淋病易漏诊的原因是什么？,