孕妇孕期营养保健PPT医学课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,一、孕期保健,妊娠分期,早期妊娠：孕,1-3,个月 胚胎形成期,中期妊娠：孕,4-6,个月 胎儿器官持续发育期,晚期妊娠：孕,7-9,个月 胎儿四分之三体重长成期,妊娠期生理改变,代谢改变：基础代谢增加,消化系统改变：胃酸分泌减少，胃蠕动减慢，胃排空延长，小肠吸收能力增强,体重增长：妊娠体重总增长,10-12,公斤,血容量和红细胞增加,肾功能改变：肾脏负担增加，出现尿糖、尿蛋白等,孕期常见不适,改善方法,心口灼热,避免酒精，油腻、辛辣的食物，以免加重症状。,避免进食后立即躺下，躺着时应用枕头将头部垫高。,情况严重时，应请医生诊断或开处方,.,背痛,站立时，双肩稍向后，自然下垂；头抬直，腹部内缩，上半身不宜过度后仰。,多做客舒缓背肌的前弯动作，或利用腹托带将腹部上提，维持身体平衡。,要提重物或抱小孩时，切记要以弯腰的方式提、抱。,足部痉挛,睡觉时将枕头放在双脚的外侧，防止受压迫而造成痉挛。,抽筋时，适度按摩可减轻疼痛，也可下床走走，帮助血液循环。,有些抽筋情况可藉由补充钙质改善，最好请教医师的意见。,静脉曲张及足部水肿,平常穿弹性袜，帮助血液回流；睡觉时，抬高双脚。,久坐时应经常变换姿势，并垫高双脚，不要交叉双脚。,久站时，每,2,小时应该休息,15,分钟。,便秘、痔疮,适当的运动以促进肠道蠕动；注意避免长时间站立。,每天应进食高纤维食物及新鲜蔬菜水果。,痔疮疼痛时，可局部热水浴，每天,2-3,次。每次,20-30,分钟，可以使患部消肿。,痔疮严重时，应请教医师，医师会开处方药物为您治疗。,尿频,晚餐后应尽量减少摄取液体，以减少夜间排尿。,在白天其他时间多摄取液体。,感觉有尿意时，就前往排尿，不要憋尿。,排尿时前后摇动身体，可降低对膀胱的压迫感。,孕早期的变化,呕吐严重,口味改变,小便次数增加,孕早期的保健,胎儿形成内脏和大脑的重要时期，需要补充,DHA,和充足的叶酸,(,如,:,安婴妈妈,),容易出现流产，避免剧烈运动；性生活要特别谨慎或者尽量避免性生活,注意休息，保证充足睡眠,避免感冒和接触宠物，避免血原虫疾病,饮食以清淡为主，避免油腻食物,不要做,X,光检查，不要乱服药物,孕中期的变化,早孕反应减轻，食欲增强，胃口较好,腹部逐渐突出，四个月开始有胎动,子宫压迫大肠容易出现便秘，出现妊娠纹,子宫向腹部扩张，尿频有好转,腰背部疼痛,下肢静脉曲张,乳晕颜色变深变大，按压乳房有初乳,孕中期的保健,每月去医院检查一次,干些适量的家务活，劳逸结合,睡觉姿势以侧卧位较好，以左侧位较好,经常到空气清新、阳光充足的地方散步,需充分休息和睡眠，中午小睡片刻,房事适度为原则，如腹痛或流血应避免,衣着和鞋类以舒适和行动方便为原则,妊娠中、晚期最好不要出差或外出旅游,应注意增加微量元素的摄入,(,钙,铁,锌,),孕晚期的变化,食欲很好，大腹便便，行动较不方便,怀孕并发症多发期：早产、妊高症、妊毒症、小腿抽筋、水肿、贫血等,胃、心脏、肺受压迫，出现食物阻塞感或呼吸困难等症状,胎头进入骨盆，又出现尿频,容易出现痔疮,孕晚期的保健,每两周检查一次，,9,月后每周一次,开始准备生产用品和婴儿用品,避免长时间站立，时常抬脚休息,控制盐分和水分的摄入，以避免水肿,注意体重的增加，,2,周超过,1,公斤伴血压高，应注意妊毒症,9,个月后避免性生活，以防流产、早产。,7,个月后不宜盆浴，以免造成阴道感染；,正常胎动一小时不少于三次，太多或太少,应注意检查,如何数胎动,自孕,28,周,(7,个月,),开始直到临产。,每日早、中、晚各计数一次，每次一小时，,3,次相加总数乘以,4,即为,12,时内胎动计数。,正常胎动,12,小时大于,30,次，反映胎儿情况良好；如在,20-30,次，应加以注意，次日再重复计数；如,12,小时小于,20,次，可能胎儿有宫内缺氧，应及时到医院诊治。,如工作情况不便，可在晚上,8-10,点间数,一小时，胎动应不少于,3,次。,胎动减少的原因,当胎儿安静或睡眠时胎动较少。,1,、孕妇最好在每天固定的时间里数胎动，以保证计数的准确。,2,、有时轻轻拍拍腹部或吃一些东西，胎儿就会醒来，这时再数胎动才比较准确。,服用镇静药的孕妇胎动会有所减少，停药后能恢复。,当子宫胎盘流血量减少，胎儿有慢性缺氧时，胎动会减少，缺氧严重时胎动消失。,注意：如果胎动减少至,1,小时不足,3,次，应立即到医院看急诊；,如果胎动消失,12,小时，则有胎死宫内的危险。,产前乳房护理,怀孕,6,个月后每日用温水擦洗乳头一次，每次擦,30,40,下，可防止产后乳头皮肤破裂，但擦洗时注意不要用力过猛；,孕晚期每天进行两次乳房按摩，促进乳房的发育,按摩方法：用双掌在乳房周围轻轻按摩,1,3,分钟，然后用五个手指轻轻抓揉乳房,10,20,分钟,乳房平坦或凹陷者可每天进行两次伸展和牵拉练习,伸展法：将两拇指放乳头根部向两侧伸展，上下左右转,动，每次,3,5,分钟。,牵拉法：用拇指和食指牵拉乳头，每次,20,30,下。,孕妇保健误区,孕妇仰卧睡觉,错,过期妊娠对婴儿有利,错,孕后服药会影响优生,错,孕妇多服滋补品能使胎儿强壮,错,临产征兆,腹痛，带有不规则的子宫收缩,见红,胎膜破裂，羊水流出,分娩产程,初产妇：,12-13,小时,经产妇：,7-8,小时,二、孕期营养,孕期营养的重要性,是胎儿生长发育的物质基础,随孕期而调整的平衡饮食是保证为胎儿提供全面营养的基本条件,是胎儿正常成长的基础,胎儿中枢神经系统的发育对营养素缺乏极为敏感,孕期营养管理,孕期营养对胎儿生长发育、预防出生缺陷有着非常重要的作用。,孕期三部分（生理特征和营养需要）,孕前期（孕前,3,6,月）；,孕早期（孕,1,12,周）；,孕中（孕,13,27,周）末期（孕,28,分娩）；,一、孕前期妇女膳食指南,多摄入富含叶酸的食物和补充叶酸，预防胎儿神经管畸形，也有利于降低妊娠高血脂发生的危险：,建议最迟从孕前,3,个月开始补充叶酸,400g/d,，到孕期,3,个月或持续整个孕期；多摄取富含叶酸的动物肝脏、深绿色蔬菜及豆类。,常吃含铁丰富的食物：,选择富含铁的食物如动物血、肝脏、瘦肉等动物性食物，以及黑木耳、红枣、黄花菜等植物性食物。,保证摄入加碘食盐，适当增加海产品的摄入：,至少每周摄入一次富含碘的海产食品，如海带、紫菜、海产鱼虾贝类等,。,戒烟、禁酒。,二、孕早期妇女膳食指南,膳食清淡、适口：,包括各种谷类、新鲜蔬菜和水果，大豆制品及鱼禽蛋等，关键是适宜的加工和烹调方式。,少食多餐：,进食数量、种类及时间应根据孕妇的食欲及时进行调整，而不必像常人那样强调饮食的规律性。,保证足够富含碳水化合物的食物：,孕早期应尽量摄入富含碳水化合物的谷类或水果，保证每天至少摄入,150g,碳水化合物（谷类,200g),。,多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸：,从孕前三个月开始补充叶酸,400g/d,，到孕期,3,个月或持续整个孕期。,孕早期平衡膳食宝塔,油,1520g,盐,6g,奶类及奶制品,200250g,大豆类及坚果,50g,鱼、禽、蛋、肉类,(,含动物内脏,)150200g,(,其中鱼类、禽类、蛋类各,50g),蔬菜类,300500g(,以绿叶菜为主,),水果类,100200g,谷类薯类及杂豆,200300g,(,杂粮不少于,1/5),适量饮水,三、孕中、末期妇女膳食指南,适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量：,增加蛋白质摄入；鱼类增加,n-3,多不饱和脂肪酸（,DHA,），蛋类，增加卵磷脂、维生素,A,和维生素,B2,的摄入。,适当增加奶类的摄入量：,孕中期开始，至少摄入,250ml/d,牛奶及补充,300mg,钙，或喝,400ml,500ml,的低脂牛奶或孕妇奶粉，以满足钙的需要。,孕妇配方奶粉富含优质蛋白、钙、铁、叶酸、,DHA,等妊娠需要补充的营养素，比普通牛奶营养更为全面，而且低脂肪，建议每天补充。,常吃含铁丰富的食物：,多摄入含铁丰富的食物，如动物血、肝脏、瘦肉等，必要时可在医生指导下补充小剂量的铁剂。,适量身体活动,维持体重的适宜增长。,禁烟戒酒，少吃刺激性食物。,孕中、末期平衡膳食宝塔,油,2025g,盐,6g,奶类及奶制品,250500g,大豆类及坚果,60g,鱼、禽、蛋、肉类,(,含动物内脏,)200250g,(,其中鱼类、禽类、蛋类各,50g),蔬菜类,300500g(,绿叶蔬菜占,2/3),水果类,200400g,谷类薯类及杂豆,350450g,(,杂粮不少于,1/5),适量饮水,孕妇值得重视的几种营养素,孕、产妇值得重视的几种营养素,叶酸,DHA,（俗称,“,脑黄金,”,）,铁,钙,锌,碘,维生素,A,叶酸,叶酸的作用,(,与铁、维生素,B,12,组成补血三元素,),帮助细胞分裂,保障胎儿减少神经管缺陷症和防止面部畸形、以及避免低体重儿的发生,避免巨幼红细胞性贫血,叶酸的缺乏,孕早期缺乏叶酸可导致胎儿神经管畸形，产生无脑儿、脊柱裂；同时也会影响胎儿早期心血管发育，增加母体心血管疾病的危险；,孕期缺乏叶酸会引起先兆子癫、胎盘早剥、胎儿宫内发育迟缓、早产、出生低体重儿及巨幼红细胞性贫血；,食物中含叶酸量不少，但很不稳定。遇热、遇光易氧化失去活性，贮存加工、烹调损失高达,50-90%,。因此，从食物中摄取量相当少，,我国有,30%,育龄妇女体内缺乏叶酸。,孕期叶酸的补充：,补充含有叶酸的食物,(,如：新鲜的绿色、黄、橙色蔬菜水果，动物肝脏，核桃，花生,),额外补充富含叶酸的奶制品,安婴妈妈奶粉与鲜奶对比：,安婴妈妈 含量,109,微克,/100,毫升,牛奶 含量,5.5,微克,/100,毫升,DHA,（二十二碳六稀酸）,DHA,为何物？有何作用,？,DHA,为长链多元不饱和脂肪酸的一种，俗称,“,脑黄金,”,，是脑部及视网膜发育必不可少的营养物质,。,孕期,DHA,缺乏的原因,怀孕期间，母体为了供给胎儿所需的,DHA,，孕母体内的,DHA,水平不断下降，而在怀孕最后三个月期间，胎儿的大脑和小脑中的,DHA,将增加,3-5,倍，一直持续到胎儿出生，所以孕妇必须补充,DHA,。,DHA,的补充途径,日常生活摄取较少（深海鱼类）,富含有,DHA,奶制品,安婴妈妈,:70,毫克,/100,克,牛奶,:,没有,铁,孕期铁的缺乏：,会导致缺铁性贫血，从而引发早产、低出生体重儿、甚至胎儿和孕妇死亡；,缺铁性贫血也会影响婴儿出生后心理、智力发育，降低免疫、抗感染能力；,我国中、晚期孕妇贫血患病率高达,50,；,摄入量：,孕妇需储备铁,3.75mg/d,，孕,3034,周，铁的需要达到高峰，需要,7mg/d,；,摄取来源：,可从动物肝脏、孕妇奶粉摄取。,钙,钙质缺乏时：,胎儿易患先天性佝偻病（我国发病率：,16.4,），母亲产后易患骨质疏松症,摄入量：,孕早期,1000mg/d,，孕中、晚期,1500mg/d,摄取来源：,虾皮、芝麻酱、奶制品等,锌,缺乏危害：,影响胎儿脑发育、胚胎畸形、胎儿发育迟缓、生长停滞、低出生体重儿,缺乏情况：,孕中期已多见，孕晚期更明显，锌、铁同时缺乏者高达,39.28%,摄入量：,20mg/d,，孕中、晚期,30mg/d,摄取来源：,动物性食品、海产品及孕妇奶粉,碘,严重缺乏：,孕妇可致流产、胎儿畸形、死,胎及早产,中度缺乏：,婴儿可出现发育迟缓、聋哑和,瘫痪,摄取来源：,坚持食用加碘食盐、海带及孕,妇奶粉,维生素,A,维持细胞正常的增殖和分化，缺乏时会导致流产、胎儿畸形或死亡,孕期严重缺乏,胎儿脑积水,胎儿及婴儿严重缺乏,智力损害,摄取来源：,动物肝脏，绿、黄色蔬菜，孕妇奶粉。,孕妇和胎儿的隐患,营养过剩,产生难产和巨大婴儿机会增加,1,、婴儿体重越重，则难产发生率越高，如新生儿体重大于,3.5,公斤，难产率可达,53%,，新生儿体重超过,4,公斤，难产率就高达,68%,。,2,、孕妇营养过剩导致孕妇肥胖，组织弹性减弱，分娩时宫缩无力而滞产，也容易发生大出血。,3,、孕妇怀孕最后,3,个月过量摄取高脂肪类食物，是孩子出生后患单纯性幼儿肥胖的重要原因,。,导致围产期胎儿死亡率高,孕妇体重比孕前增加超过,13,公斤，围产期胎儿死亡率比正常孕妇高,2,5,倍。,如何判断营养过剩,如何判断营养过剩，主要是体重，怀孕期间每月称体重至少,1,次，在正常情况下：,1,、孕早期三个月内体重可增加,1.1,1.5,公斤；,2,、孕中、晚期内每周体重增加,0.35,0.4,公斤；,3,、足月妊娠时，体重比怀孕前增加,10,12,公斤。,如发现肥胖过度或体重增加过快，应及时调整饮食结构,三 科学胎教,间接胎教,间接胎教指外界环境影响孕母的心情,透过孕母的 心理活动和情绪变化,引起孕母血液内成分及激素 水平变化,从而影响胎儿的生长发育,.,直接胎教,直接胎教指借助声波,抚摩和光照等物理手段,隔着孕母的腹壁直接把信息传到胎儿的感觉器官。,音乐胎教,给宝宝最好的音乐,频谱不宜过宽，宜窄。宜在胎动时使用,音量在,60,分贝为宜。每天,2-3,次,每次不超过,20,分钟。音乐胎教是胎教中最有成效的。,语言胎教,胎龄满,6,个月后，准爸爸妈妈可对胎儿说简单的话语。由于低频声音的声压较强,更容易透过孕母腹壁传入子宫。因此父亲更应加入，与胎儿对话。,谢 谢！,提示：每月,28,日的孕妇学校会举办关于如何顺利度过分娩及新生儿护理的内容，欢迎各位准妈妈在怀孕,7,个月后来参加。,