口腔护理新.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,口腔护理,ICU,护理组,李惠仪、罗桂嫦,适应症及目的,适应症：昏迷、高热、留置胃管、气管插管,/,气管套管、危重病人、禁食等患者。,目的：,1,、保持口腔清洁、湿润，使病人舒适，预防口腔感染等并发症。,2,、防止口臭、口垢，促进食欲，保持口腔正常功能。,3,、观察口腔粘膜和舌苔的变化及特殊的口腔气味，提供病情的动态信息。,评估,1,、患者年龄、病情、合用能力,2,、口腔情况：,（,1,）口腔粘膜颜色：正常是血红色的,口腔溃疡：表浅性溃疡，大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形，溃疡面为凹、周围充血。,口腔粘液肿：位于粘膜下，约黄豆大小，呈半透明的无痛小疱。破裂后可流出粘液，肿胀消退，但不久又可复发。多次复发后，囊肿表面常因疤痕而呈灰白色。,（,2,）牙齿数量，有无假牙，缺齿。,（,3,）牙龈有无红肿、溃疡、出血、萎缩。,（,4,）舌的颜色，湿润性，有无溃疡、肿胀、舌苔。,（,5,）口腔有无异味、,PH,值,（取,PH,试纸在舌根上浸少许唾液测试）,（,6,）用药情况：患者治疗及用药，如是否进行化疗、放疗，是否长期使用抗生素和免疫抑制剂。,按病人综合评估情况合理选择口腔护理液及器材。,方法,1,、口腔护理包擦洗法,2,、大棉枝擦洗法,3,、小棉枝擦洗法,4,、刷牙法,5,、冲洗法,适作范围,1,、口腔护理包擦洗法：意识模糊、烦躁、牙关紧闭病人。,2,、小棉枝,/,大棉枝擦洗法：牙齿已完全脱落的老年患者。唾液分泌多、唾液粘稠病人。,3,、刷牙法：清醒合作、昏迷不烦躁病人。,用物准备,口腔护理包,刷牙,/,冲洗法,工作图片,刷牙法,+,冲洗法,冲,洗,法,口腔护理包,/,大棉枝,/,小棉枝擦洗法,以生理盐水,/,温开水漱口,-,进行牙齿擦洗,-,弧形擦洗双侧颊部,-,擦洗硬腭、舌面、舌下,-,擦洗口唇,-,协助漱口,-,擦去口角、面部水渍,-,涂石腊油,-,整理用物,-,观察与记录,刷牙法,以小儿牙膏醮少许牙膏,-,进行牙齿擦洗,-,棉枝擦洗双侧颊部、硬腭、舌面,-,取头侧位,-,用负压吸引接吸唾管置于嘴角（低位）,-,调节吸引压力（控制于,100mmHg,以下）,-30ml,注射器抽取生理盐水,/,温开水从吸唾管对侧进行口腔冲洗,-,干棉枝吸净口腔冲洗衣液并检查口腔清洁情况,-,擦去口角、面部水渍,-,涂石腊油,-,整理,-,观察记录,冲洗法,取头侧位,-,用负压吸引接吸唾管置于嘴角（低位）,-,调节吸引压力（控制于,100mmHg,以下）,-30ml,注射器抽取生理盐水,/,温开水从吸唾管对侧进行口腔冲洗,-,边冲洗边用棉枝擦洗牙齿、双侧颊部、硬腭、舌面,-,干棉枝吸净口腔冲洗衣液并检查口腔清洁情况,-,擦去口角、面部水渍,-,涂石腊油,-,整理,-,观察记录,注意要点,1,、根据患者情况制定口腔护理次数，至少,2,次,/,天。,2,、昏迷、不配合、牙关紧闭患者备开口器、舌钳、压舌板。口腔溃疡、出血、感染患者局部用药。,3,、清醒患者取坐位、半坐卧位。昏迷者抬高床头,15-25,度，头偏一侧。,4,、活动假牙者先取出。,5,、口腔溃疡严重、疼痛明显者，护理前用,0.5-1%,利多卡因含漱表面麻醉。,6,、棉球不宜过湿，擦洗时用止血钳夹紧，每次一个，擦洗完毕清点棉球数量，用棉枝擦洗应检查棉枝完整性。,7,、动作轻柔，避免损伤牙龈及粘膜，尽量避免触及软腭及咽部，以免引起恶心。,明确,1,、一定要按评估选择合适病人的口腔护理方法。有可能单一种方法进行，也有可能,2-3,种方法同时并用。如刷牙法与冲洗法并存。,2,、最重要是达到护理目的，体现效果。,3,、操作过程中的护患沟通及人文关怀最为重要。,谢谢,