吸入性肺炎患者的护理.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,吸入性肺炎的护理,主讲：聂珊珊、刘欢、程辰,.,基础知识,进展知识,主持及指导,.,基础知识,1,概念,吸入酸性物质、胃内容物、碳氢化合物或其他刺激性液体后引起的化学性肺炎。严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征,.,基础知识,2,诱因,神志不清,，如全身麻醉、脑血管意外、酒精中毒或安眠药中毒等,食管病变,，如食管失弛缓症、食管上段癌肿,医源性因素,，如气管插管、气管切开,老年性反应退化,误吸,，如煤油、汽油，多见于儿童,.,基础知识,3,发病机制,吸入性肺炎发生的严重程度与吸入物的,PH,值及吸入量密切相关。研究表明，,PH2.5,时可严重损伤肺组织，吸入量多于,50ml,既能引起肺损伤。,酸性物质刺激支气管 支气管痉挛以及肺泡上皮细胞破坏变性、毛细血管通透性增加 间质性肺水肿 数天后纤维化,吸入时将咽部寄生菌带入肺内 继发感染 肺脓肿及休克,肺水肿 肺组织弹性减弱，表面活性物质减少 肺不张,肺泡通气不足 低氧血症,血管内液体渗出或反射性血管扩张 低血容量性休克,.,基础知识,4,临床表现,清醒患者，痉挛性（刺激性）咳嗽伴气急,神志不清者，于,12,小时后突发呼吸困难，发绀，咳浆液性泡沫状痰，可带血,两肺闻及湿罗音及哮鸣音,低氧血症，可产生急性呼吸窘迫综合征，并可伴有二氧化碳潴留和代谢性酸中毒,.,基础知识,5,诊断,病史,临床表现,胸部,X,线检查，,最好是胸部,CT,检查,.,基础知识,6,治疗,清理呼吸道，保持通畅,吸氧，必要时机械通气,支气管镜介入，进行肺泡冲洗及局部治疗,纠正血容量不足等并发症,治疗感染,.,基础知识,护理诊断,气体交换受损,呼吸型态改变,有窒息的危险,知识缺乏,潜在并发症：肺不张、肺水肿、呼吸衰竭,.,基础知识,护理措施,保持呼吸道通畅,预防误吸,吞咽功能锻炼,.,