急性酒精中毒病人的护理.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,急性酒精中毒病人的护理,汇报人：易琳、王菊、邹源园,.,定义,临床表现,并发症,健康宣教,护理措施,护理评估,1,、定义,酒精，又称乙醇，是无色、易燃、易挥发的液体、具有醇香气味，能与水或其他有机溶剂混溶。,一次过量饮入酒精或酒类饮料，引起,兴奋既而抑制的状态,称急性酒精中毒或急性乙醇中毒。乙醇可使脑血管的调节反应发生紊乱，脑血流缓慢，加重脑缺血、缺氧。严重者进入昏迷，甚至呼吸麻痹而危及生命。,在急诊科室，急性酒精中毒的患者也较为频繁，下面我们来学习和讨论一下急性酒精中毒病人的护理。,2,、临床表现,酒精中毒的临床症状与,是否空腹饮用、饮料含醇浓度、饮入速度、个人的耐受性、摄入总量,有关，因而临床表现极其多变。急性酒精中毒者发病前往往有明确的饮酒过程，呼气和呕吐物有酒精的气味。,按中毒的表现大致可分为3期,：,兴奋期（轻度）：,眼睛发红(即结膜充血)、脸色潮红或苍白、轻微眩晕、逞强好胜、夸夸其谈、举止轻浮，有的表现粗鲁无礼、感情用事、打人毁物、喜怒无常。绝大多数人在此期都自认没有醉，继续举杯，不知节制；有的则安然入睡。,共济失调期（中度）,：动作不协调、步态蹒跚、语无伦次、发音含糊。,昏睡昏迷期（重度）,：脸色苍白、皮肤湿冷、口唇微紫、心跳加快、呼吸缓慢而有鼾声、瞳孔散大。严重者昏迷、抽搐、大小便失禁，可因呼吸衰竭死亡。有的酒精中毒病人也可能出现高热、休克、颅内压增高、低血糖等症状。,3,、并发症,急性酒精中毒诱发高血压；窦性心动过速；室上性心动过速；急性出血性胃炎,。,既然有这些症状，我们应该如何去评估和护理他们呢？,4,、护理评估,1、了解中毒者饮入酒精的时间、量级浓度。,2、评估患者的呼吸及意识状态。,3,、评估患者呕吐的次数，观察呕吐物的性状、有无胃出血。,5,、护理措施,院前急救,:,可利用,冲洗或催吐,使未吸收的酒精尽快排出，注意,保持呼吸道通畅,，防止呕吐物阻塞气道或再次返流入胃，一定要,注意保暖，维持正常体温,，迅速就医诊治。,催吐及洗胃：,对入院前发生呕吐者均不予洗胃，人院前没有呕吐且神志清醒者，采用刺激会厌法催吐；昏迷在2小时之内，予以洗胃；超过2小时不予洗胃。洗胃过程中,严密观察病人的情况及吸出液的颜色，调整负压不宜过大，防止损伤胃粘膜致胃出血,。重度中毒致昏迷者可行血液透析，促进乙醇排出。,保持呼吸道通畅：,立即使患者,平卧位，头偏向一侧,，及时清除口鼻腔呕吐物及分泌物，同时注意观察,呕吐物的颜色、量和呕吐次数,，在保持呼吸道畅通的基础上给氧，氧气流量,34 Lmin,。急性酒精中毒患者大多神志不清，易发生呕吐物反流，如误吸人气管有发生窒息的危险，床旁应备吸痰器、气管插管、呼吸机，一旦患者出现呼吸浅慢且不规则，紫绀明显加重的情况应及时进行气管插管，行呼吸机辅助呼吸。,尽快建立静脉通路：,应使用静脉留置针。轻症患者表现为躁动不安，重症患者多为昏睡或昏迷期，此时应用,纳洛酮,为首选。剧烈躁动者，静脉穿刺侧肢体应有专人看护，相对制动。,安全防护：,患者多数表现烦躁，兴奋多语，四肢躁动，应加强巡视，使用床栏，必要时给予适当的保护性约束，防止意外发生。要做好患者的安全防护外，还要防止他伤害他人（包括医务人员）。所以在护理急性酒精中毒患者时，我们要做好自身的防护。,注意保暖：,急性酒精中毒患者全身血管扩张，散发大量热量，有些甚至寒颤。此时应适当提高室温，加盖棉被等保暖措施，并补充能量。及时更换床单、衣服，防止受凉诱发其他疾病。,严密观察病情：,此时就医者不能正确表达自己的感受，只有依赖护理人员对临床特征的密切观察，酒精对机体有直接毒性，神经系统和心脏首先受累，所以应,严密观察并记录患者的神志、瞳孔、呼吸、脉搏和血压等变化,。对重度酒精中毒患者,每30 min测生命体征1次，做好重症记录。,意识状态是判断酒精中毒程度的有效指标，用药后密切观察患者的意识状态，如烦躁兴奋患者逐渐安静，昏睡患者开始清醒，呼吸抑制者呼吸频率增高等都说明治疗有效。,严密观察呕吐物及大便的颜色、量，可判断是否有应激性溃疡的发生,，对有高血压病史或老年人应观察血压变化，预防脑溢血或其它并发症发生。,饮食指导：,指导患者多饮,牛奶,，以免诱发或加重原有的消化性溃疡，在保护胃肠道粘膜的同时通过增加排尿，促使体内乙醇的排泄。,心理护理：,患者清醒后常因饮酒住院有损面子或住院经济损失而懊悔、自责，又怕家人责备、埋怨。因此，护理人员应根据患者不同的心理状态，及时与患者或家属交流，关心，体贴患者，通过安慰开导和鼓励，帮助患者放下思想包袱，积极配合治疗。此外，应加强健康教育，使患者了解酗酒的危害性。,6,、健康宣教,宣传大量饮酒的害处，帮助患者认识过量饮酒时对身体的危害，以及长期酗酒对家庭社会的不良影响，阐明酒精对机体的危害性，教育患者爱惜生命，帮助患者建立健康的生活方法，减少酒精中毒的发生，禁止乙醇用量过多、过浓，对原有心、肝、肾疾病、胃肠道溃疡及胃酸过多兼有消化不良者，禁用酒精性饮料。,对急性酒精中毒患者应给予积极的急救措施与细心的护理至关重要，可明显提高治愈率。,谢谢,THANKS,！,