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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,精选,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,精选,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,精选,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,精选,*,LOGO,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,精选,*,Haga clic para cambiar el estilo de ttulo,Haga clic para modificar el estilo de texto del patrn,Segundo nivel,Tercer nivel,Cuarto nivel,Quinto nivel,精选,*,Haga clic para cambiar el estilo de ttulo,Haga clic para modificar el estilo de texto del patrn,Segundo nivel,Tercer nivel,Cuarto nivel,Quinto nivel,精选,*,Haga clic para cambiar el estilo de ttulo,Haga clic para modificar el estilo de texto del patrn,Segundo nivel,Tercer nivel,Cuarto nivel,Quinto nivel,精选,*,Haga clic para cambiar el estilo de ttulo,Haga clic para modificar el estilo de texto del patrn,Segundo nivel,Tercer nivel,Cuarto nivel,Quinto nivel,精选,*,Haga clic para cambiar el estilo de ttulo,Haga clic para modificar el estilo de texto del patrn,Segundo nivel,Tercer nivel,Cuarto nivel,Quinto nivel,精选,*,无菌技术操作原则,手术室 陶然,1,精选,无菌技术,:,是在进行医疗护理操作过程中,防止一切微生物侵入机体,,保,持无菌物品及无菌区域不被污染的操作管理方法。,2,精选,三个原则,一般无菌原则,1,无菌物品储存原则,3,手术中应遵循的无菌技术原则,2,3,精选,1、,操作环境需清洁、宽敞、明亮。为减少空气中的尘埃,无菌操作前30分钟应停止清扫工作,减少人员流动。,一般无菌原则,4,精选,5,精选,2、,无菌操作前,应修剪指甲、洗手、戴帽及口罩。着长袖工作服时,应将衣袖挽至肘关节以上或束紧衣袖口,操作时应与无菌物品、无菌区域保持一定的距离(约30厘米)。必要时,应穿无菌衣,戴无菌口罩。,一般无菌原则,6,精选,7,精选,8,精选,3、,取无菌物品时,必须用无菌持物钳,操作时注意衣袖、衣服勿触及无菌物品或跨越无菌区域。不可面向无菌区域讲话、咳嗽或打喷嚏。,一般无菌原则,9,精选,10,精选,4、,一切无菌物品均不能在空气中暴露过久。无菌物品一经取出,即使未用也不可放回原处。若暂时不使用,则应用无菌巾包好,超过4小时应重新灭菌。如疑有污染或已被污染则不可使用。,一般无菌原则,11,精选,12,精选,5、,无菌容器及包应注明物品名称,灭菌日期放在固定处并保持清洁干燥。,一般无菌原则,13,精选,14,精选,15,精选,6、,无菌物品和非无菌物品应分开放置。经高压蒸汽灭菌后的无菌物品保存期为一星期,若超过灭菌时间,则应重新灭菌。,一般无菌原则,16,精选,7、,执行无菌操作的地方要宽阔、平坦、干燥,以防无菌物品被污染。,一般无菌原则,17,精选,8、,一套无菌物品只可供一个手术患者,或一处伤口,使用,,以防交叉感染,一般无菌原则,18,精选,三个原则,一般无菌原则,1,无菌物品储存原则,3,手术中应遵循的无菌技术原则,2,19,精选,1、,操作中无菌范围:手术人员一经洗手,双手不得低于脐水平,两侧不得超过腋前线,上举不得超过锁骨连线,穿好手术衣、戴好手套后方可进行器械桌的整理。不可任意走动或离开手术间。,手术室中应遵循的无菌原则,20,精选,21,精选,22,精选,2、,无菌单应铺46层,下垂30厘米,器械桌、托盘的无菌区域仅限于桌面,桌缘外或垂于器械桌缘下视为污染区,不可将器械物品置于其外侧缘。,手术室中应遵循的无菌原则,23,精选,24,精选,25,精选,3、,手术护士不可从术者身后或头顶传递器械,必要时可在术者臂下传递,但不得低于手术台边缘。,手术室中应遵循的无菌原则,26,精选,27,精选,4、,手术开始后,各手术台上一切物品不得相互使用。已取出的无菌用品,包括手套、手术衣、及一次性无菌用品等,虽未被污染,也不能放回无菌容器内,需重新进行灭菌处理。,手术室中应遵循的无菌原则,28,精选,5、,严禁使用未经灭菌或灭菌日期不清的物品。若打开的无菌器械、敷料包4小时内未使用,则应视为过期,需重新灭菌。,手术室中应遵循的无菌原则,29,精选,6、术中被污染的器械如接触消化道、呼吸道等粘膜的刀剪镊、持针器等应放入弯盘内,不可再使用。若非用不可,必须用0.5%的碘伏棉球擦拭消毒。,手术室中应遵循的无菌原则,30,精选,7、,手术人员如手套破损、手术衣浸湿,应立即更换。,手术室中应遵循的无菌原则,31,精选,8、,手术区器械盘浸湿后,应立即加铺两层以上的无菌巾,以防污染。,手术室中应遵循的无菌原则,32,精选,9、,手术人员交换位置时,应先退后一步,两手抱在胸前,转身背靠背进行。,手术室中应遵循的无菌原则,33,精选,10,10、,同一手术间内,应先做无菌手术,后做污染手术。,手术室中应遵循的无菌原则,34,精选,11,11、,限制参观人数。30平方米以上的手术间参观人数不能超过3人,30平方米以下的手术间不能超过2人,以减少污染的机率。参观人员不能站得太高,离手术者,太,近,不得随意在室内走动、互窜手术间等。,手术室中应遵循的无菌原则,35,精选,12,12、,术中更换手术衣时,应先脱手术衣,后脱手套。,手术室中应遵循的无菌原则,36,精选,13,13、,加强无菌技术监督,坚持原则,任何人发现或被指出违反无菌技术时,必须立即纠正。,手术室中应遵循的无菌原则,37,精选,三个原则,一般无菌原则,1,无菌物品储存原则,3,手术中应遵循的无菌技术原则,2,38,精选,1、,无菌,物品必须存放在无菌容器或无菌包内,,放在,清洁干燥的环境中,,无菌物品与非无菌物品应分开、分室放置。,无菌物品储存原则,39,精选,40,精选,41,精选,2、,无菌包或无菌容器外应注明锅号、锅次、物品的名称、灭菌日期和有效日期,及操作者签名。,严格检查化学指示胶带,变色情况。,无菌物品储存原则,42,精选,43,精选,3、,灭菌后的无菌包应放于离地面20厘米、离天花板50厘米、离墙远于5厘米处的货架或橱柜内。室内温度24,相对湿度70%,换气次数410次h,擦拭消毒存放柜次d,湿式拖擦地面和台面2次/d。各类物品标识清楚,分类放置;物品发放时,严格遵循先进先出的原则;无菌物品超过有效期,须重新灭菌处理;发出的物品不能再退回无菌物品存放间;无菌物品掉落或放置在不洁净之处不能作为无菌物品使用。专室专用,专人负责,限制无关人员出入。,无菌物品储存原则,44,精选,45,精选,在护理中,控制致病微生物,避免发生感染的最好办法是无菌技术。护士需要,把,无菌技术的理论和实践运用,到实际工作,中,减少病人感染的发生,提高护理服务的质量。,小 结,46,精选,什么是无菌技术?,一般无菌技术操作原则?,手术操作中的无菌范围?,无菌物品的储存原则?,课后复习题,47,精选,谢谢,大家,48,精选,
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