密闭式吸痰管.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,密闭式吸痰管,ICU陈丹,密闭式吸痰管构造,01,密闭式吸痰,管的优点,02,密闭式吸痰管的用物准备,03,密闭式吸痰的程序,04,内容大纲,Table of Contents,密闭式吸痰的注意事项,0,5,密闭式吸痰的,不足,0,6,01,PART ONE,密闭式吸痰管构造,密闭式吸痰管的基本构造,密闭式吸痰管的长度,密闭式吸痰管比普通吸痰管要长，大约长10cm左右。,0,2,PART,TOW,密闭式吸痰管的优点,密闭式吸痰管的优点,优点,06,其他,02,提高医护人员工作效率,04,对SPO,2,的影响,05,对PEEP的影响,03,对心率血压的影响,01,控制感染,密闭式吸痰使患者气道与外界相对隔离,可防止环境、患者及医务人员被污染,操作在密闭条件下进行，避免了分泌物对医务人员，患者，物品的污染，加强了医疗护理工作的安全性。研究表明，密闭式吸痰可以减少人为因素造成的污染及肺部感染的发生率。关于密闭式吸痰在预防院内感染方面的研究很多,有报道显示使用密闭式吸痰可预防和降低VAP（呼吸机相关性肺炎）的发生。,与开放式吸痰相比密闭式减少了打开一次性吸痰管，断开呼吸机等操作，简化了吸痰过程,比开放式吸痰节省时间和人力,提高了护士的工作效率，并且能及时满足患者吸痰的需求。,传统的开放式吸痰由于患者与呼吸机断开,使得肺容量大幅度减少,出现肺泡萎陷,动脉血氧饱和度降低,反射性心率增快和血压增高等。采用密闭式吸痰时由于不断开呼吸机,患者肺容量降低少,有利于维持较好的氧合和防止出现反射性心率增快、血压增高。,在进行呼气末正压通气时突然脱机，病人肺泡气体交换容量突然降低，可导致气道内压力瞬间释放，PEEP消失，肺泡壁失去支撑而塌陷，从而影响气体弥散作用。,密闭式吸痰保持了呼吸机的供气压，从而对PEEP值影响较小。,减少医用垃圾处理成本；,降低清醒上机病人对吸痰的恐惧感；,提高气道管理护理质量。,减少医护人员职业暴露。,开放式吸痰要断开呼吸机,暂时中断通气与供氧。这对无自主呼吸、ARDS等患者来说势必会造成缺氧而加重病情,致使患者SpO2下降,。,密闭式吸痰由于没有中断开呼吸机的连接，没有中断供氧和通气，并且肺容量的保存，增加气体交换面积，,能维持,吸痰时患者,较好,的氧和，所以密闭式吸痰对患者血氧的影响要低于开放式吸痰。,0,3,PART,THREE,密闭式吸痰管的用物准备,密闭式吸痰管的用物准备,生理盐水,5ml或10ml一次性注射器一支,吸痰盘,密闭式吸痰管一支,负压吸引(压力100150mmHg),一次性薄膜手套,0,4,PART,FOUR,密闭式吸痰的程序,密闭式吸痰的程序,吸痰前，,判断患者是否需要吸痰,。（从冲洗管注入湿化液现已建议。）,吸痰时将吸痰管穿过气管导管插入气道深部，使用密闭式吸痰管从开始到结束共,6,cm，遇有阻力时向后退,cm，拇指按住负压阀门，即可形成负压吸痰，另一只手固定密闭式吸痰管三通接头处。边吸边螺旋式退出，遇到痰液多的地方可停留片刻，充分吸净痰液。每次吸痰的时间不超过15秒。,吸痰后，将吸痰管头端退至冲洗注液口处，先按住负压阀门，再从冲洗注液口注入冲洗液，冲洗吸痰管（可有效避免冲洗液流进气道，避免患者呛咳与不适）。听诊患者肺部，检查痰液是否吸尽。,0,5,PART,FIVE,密闭式吸痰的注意事项,密闭式吸痰的注意事项,密闭式吸痰管每,24h,更换1次。,吸痰管三通接头各部位连接必须正确。,吸痰完毕退出吸痰管必须在黑色指示线以上以免堵塞气道。,必须掌握正确的吸痰管冲洗方法。,每次抽痰不超过15秒。每次连续吸痰不超过三次。,吸痰管放置靠近头部，或者身体中线，避免烦躁患者将人工气道管带出。,与负压管断开连接，避免翻身时带出气切套管或气管插管。,吸痰的过程中要密切注意患者的生命体征、血氧等，如发生心动过速时，需暂停吸痰等。,0,6,PART,SIX,密闭式吸痰管的不足,密闭式吸痰管的不足,密闭式吸痰管，只能吸气道内痰液，如需吸口腔内分泌物，还应再准备一些开放式吸痰管。,密闭式吸痰管，在下入气道后，因为管外有一层薄膜的限制，所以不能灵活有效地进行旋转吸痰管吸痰。,感,谢,聆,听,13424287492,yunmengze92cd,出现下列情况提示需要吸痰,直接听见或听诊器听见患者呼吸音粗糙；,机械通气患者采用容量控制模式时气道峰压增加、或采用压力控制模式时潮气量减少；,患者不能进行完整有效自主咳嗽（如痰液连续刺激呛咳）；,人工气道内可见痰液；,呼吸机流量或压力曲线呈锯齿状振荡（排除了呼吸机管路积水）；,明显的呼吸费力；,血氧饱和度恶化,。,感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，,如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！,