肛漏病(肛瘘)中医护理方案.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,肛漏病（肛瘘）中医护理方案,一、常见证候要点,（一）湿热下注证：,肛周有溃口，经常溢脓，脓质稠厚，色白或黄，局部红、肿、热、痛明显，按之有索状物通向肛内；可伴有纳呆，大便不爽，小便短赤，形体困重。舌红、苔黄腻。,（二）正虚邪恋证,肛周瘘口经常流脓，脓质稀薄，肛门隐隐作痛，外口皮色暗淡，时溃时愈，按之较硬，多有索状物通向肛内；可伴有神疲乏力，面色无华，气短懒言。舌淡、苔薄。,（三）阴液亏虚证：,瘘管外口凹陷，周围皮肤颜色晦暗，脓水清稀，按之有索状物通向肛内；可伴有潮热盗汗，心烦不寐，口渴，食欲不振。舌红少津、少苔或无苔。,二、常见症状,/,证候施护,（一）肛周溃口流脓,1.,观察脓液的颜色、性质、量。,2.,保持肛周皮肤清洁干燥。,3.,遵医嘱中药熏洗。,4.,遵医嘱中药外敷。,（二）肛周疼痛,1.,观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（,NRS,）”评分，记录具体分值。,2.,协助患者变换舒适体位。,3.,遵医嘱穴位贴敷，取足三里、三阴交、承山、大肠俞、天枢等穴。,4.,遵医嘱耳穴贴压，取肛门、直肠、交感、神门、皮质下、三焦等穴。,5.,遵医嘱中药熏洗。,6.,遵医嘱物理治疗。,三、中医特色治疗护理,（一）药物治疗,1.,内服中药。,2.,注射给药。,3.,外用中药。,（二）特色技术,1.,中药熏洗。,2.,穴位贴敷。,3.,耳穴贴压。,4.,中药外敷。,（三）围手术期的中医护理,1.,术后疼痛。,（,1,）可采用移情调志法。,（,2,）遵医嘱耳穴贴压，取直肠、大肠、上屏尖、脑、神门等穴。,（,3,）遵医嘱穴位按摩，取合谷、关元等穴。,2.,排尿困难。,（,1,）协助患者采取舒适体位。,（,2,）热敷下腹部。,（,3,）遵医嘱穴位按摩，取气海、关元、阴陵泉、三阴交等穴。,（,4,）遵医嘱耳穴贴压，取脑、肾、膀胱、交感、神门、皮质下等穴。,（,5,）遵医嘱药熨法，取气海、关元、阴陵泉等穴。,（,6,）遵医嘱艾灸，取气海、关元、中极等穴。,（,7,）遵医嘱穴位贴敷，取神阙等穴。,四、健康指导,（一）生活起居,1.,保持肛周皮肤清洁、干燥。,2.,勿负重、远行，防止过度劳倦。忌久坐、久立或久蹲，坐位时最好选用,O,型软坐垫。,3.,术区结扎线完全脱落后指导患者行提肛运动。方法：深吸气时收缩并提肛门，呼气时将肛门缓慢放松，一收一放为,1,次；每日晨起及睡前各做,20,30,次。,（二）饮食指导,饮食宜清淡、富含维生素之品，忌生冷、辛辣、刺激、肥甘之品、戒烟酒。,1.,湿热下注证：宜食健脾利湿的食品，如菜花、扁豆、冬瓜、粟米等。食疗方：粟米粥。,2.,正虚邪恋证：宜食扶正祛邪的食品，如大枣、木耳、藕、豌豆等。食疗方：大枣滋补粥。,3.,阴液亏虚证：宜食养阴生津的食品，如百合、银耳、核桃等。食疗方：百合银耳羹。,（三）情志调理,1.,责任护士多与患者沟通，了解其心理状态。,2.,疼痛不适时可听音乐，看电视，或与家属、病友聊天，以分散注意力。,3.,鼓励家属多陪伴，给予患者心理支持。,五、护理效果评价,肛漏病（肛瘘）中医护理效果评价表,谢谢大家,