老年谵妄患者的护理课件.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2019/7/24,#,老年谵妄患者的护理,第十八章,1,学习目标,掌握谵妄的概念,、,临床分型,以及,谵妄发生时的护理,熟悉谵妄产生的常见诱因,了解谵妄的诊断标准及常用评定表,和,谵妄的预防,2,第一节 概述,定义,谵妄,是一种急性发作的脑病综合征，是意识障碍的一种。,老年人谵妄,，临床表现除了意识障碍、还注伴有注意力、睡眠,-,觉醒周期、精神运动与行为障碍等,3,第二节 谵妄产生的原因,及临床表现,一、谵妄产生的原因,1,、药物,2,、电解质紊乱,3,、药物用量不足,4,、感染,5,、感觉输入减少,6,、颅内病变,7,、排尿或排便异常,8,、心肺功能异常,9,、营养不良,4,第二节 谵妄产生的原因,及临床表现,二、谵妄的临床表现,谵妄的类型,觉醒水平,特点及表现,运动特征,活跃型,安静型（常见）,活跃 安静,表现为高度警觉状态，不安，对刺激过度敏感，可有幻觉或妄想,表现为嗜睡及活动减少，在老年人中较常见,症状、精神状态都在随时变化,活动亢进型,活动抑制型,混合型,5,第三节 谵妄的评定,(,略,),诊断标准,美国精神障碍诊断和统计手册第,4,版修订版,谵妄评定表（,CAM,）,CAM,评估法分为,4,个方面：意识状态的急性改变，病情反复波动；注意力不集中或不注意；思维紊乱；意识清晰度（除外意识清晰）。如果有和存在，加上或的任意一条，即为,CAM,阳性，表示有谵妄存在。这种方法的灵敏度和特异度分别为,94%100%,和,90%95%,。,6,第四节 谵妄的预防与护理,一、谵妄的预防,评估,提供一个合适的治疗环境,7,第四节 谵妄的预防与护理,二、谵妄发生时的护理,（一）加强患者的定向能力：老年谵妄患者多有意识障碍和定向识别能力降低,8,第四节 谵妄的预防与护理,二、谵妄发生时的护理,（二）确保感觉输入：,避免感觉剥夺,避免感觉超负荷,9,第四节 谵妄的预防与护理,二、谵妄发生时的护理,（三）激活认知能力：,共同追忆往事,10,第四节 谵妄的预防与护理,二、谵妄发生时的护理,（四）保持昼夜节律，确保充足睡眠,11,第四节 谵妄的预防与护理,二、谵妄发生时的护理,（五）保持营养，避免营养不良和脱水,12,第四节 谵妄的预防与护理,二、谵妄发生时的护理,（六）必要时才使用药物治疗,13,请思考,谵妄状态的主要特征为,【,选项,】A.,意识障碍,B.,幻觉,C.,记忆减退,D.,错觉,E.,注意涣散,14,压疮的多发部位,仰卧位：,15,侧卧位,：,俯卧位：,压疮的多发部位,16,谢谢聆听,17,