心理咨询经典案例分析.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,心理咨询典型案例分析,.,引 子,失眠,便秘,胃痛,浮躁综合,单身一族,家庭问题,人际交往,自杀,.,一、心理咨询概述,心理咨询,Counselling,：,advice from a professional person.,心理咨询是一个协助人们认识自己、建立健康的自我形象、发挥个人潜能、迈向帮人自助的过程，它的主要范畴包括：教育咨询、职业咨询、心理健康咨询及心理发展咨询等。,钱铭怡,心理咨询与心理治疗,.,二、心理咨询主要流派,1,、行为主义心理学的治疗理论：,改变行为即可改变心理，环境决定人的发展。,来自,20,世纪末生理学研究的支持：,外在行为改变引起内分泌的改变。,疗法：系统脱敏、放松、行为训练、厌恶等,对应症：恐惧、焦虑、不良癖好、变态行为等,.,2,、精神分析,人的潜意识里压抑的愿望会影响人的行为并导致心理疾病的产生。咨询是把压抑的愿望挖掘出来并使之得到渲泄。,疗法：,释梦,催眠,自由联想,.,3,、人本主义,人的潜能、价值、尊严对人的心理成长很重要。每个人都有治疗自己心理问题的能力。,来访者中心疗法：,尊重,真诚,关系,无条件的爱,经验的开,.,4,、森田疗法,森田正马,顺其自然,为所当为,.,其他咨询方法,格式塔疗法,团体咨询,支持性治疗,现实疗法,意义疗法,家庭治疗：,系统家庭治疗 结构家庭治疗,.,三、典型案例分析,1,、压力,2,、抑郁,3,、自卑,4,、恐惧,.,1,、压力,狭义：当不能合理解决生活中潜在的不顺利时，人们正常的适应性行为机制就会超出适应范围，这种状况称为压力。（,Toates,，,1995,）,比方：超功能范围使用造成损坏的电器。,压力是一种慢性的最佳应付机制的失灵。,广义：具有的能力不能满足行动的要求。（艾森克，,2000,）,.,压力的生理机制,当身体觉察到危险时，储存在身体各处的类脂（脂肪）就会聚集并进入血液中。如果身体正在活动，那么类脂就充当能量，被消耗掉。,当身体觉察到压力并且压力是持续产生时，类脂水平慢性升高，而身体又没有足够的运动消耗类脂，那么类脂就会聚集在动脉壁上，构成对循环系统健康的威胁。除循环紧张外，胃溃疡、过敏性肠道综合症、冠心病、感冒等在病理上与压力密切相关。,实验表明竞争和紧急事件并不必然的损害健康，只有当它们引起过度焦虑、愤怒、敌对等情绪，导致持续性压力时，它们就会威胁健康。（,Williams,，,1989,）,总之，压力提高了皮脂类固醇的水平，使免疫系统机能降低。,.,消除压力的方法,有氧运动。（,Johnsgard,，,1989,；,Morgan,，,1981,）产生脑啡呔，释放入血液，到达中枢神经系统时，情绪状态得到提高。（,Harte,，,1995,）,社会支持。增强免疫系统的功能（,House,，,1998,年）。归属感与社会隔离、社会交往、社会保护、安全感等。,自助。自我调节,他助。心理咨询,.,案 例,中国的过劳死现象,日本的中年卒死现象,广泛存在的亚健康,军队中的压力现象,.,2,、抑郁,“抑郁是一种消极情感体验，即感到无力，对事情没有丝毫影响力。可能的症状还有早醒和避免社会接触，回忆的多是消极事情等。”,艾森克,心理学,一条整合的途径,75,页,抑郁分两类：,单极抑郁指情绪在中性与消极状态之间变化；双极指情绪在抑郁与亢奋之间摇摆（,Drevets et al,1997,）。,.,抑郁的生理机制,大脑结构：,PET,技术发现前叶的一块特殊区域有异常活动水平（德里维兹，,1997,）。在双极抑郁患者身上，抑郁期，该区的活动水平低；但亢奋期，该区的活动水平高于正常人。,MRI,技术发现,PET,技术确定的脑区结构有异常。,.,抑郁的心理原因,教养环境与教育态度,习得性无助,突发的生活事件,个人的归因风格,人一生中患抑郁的比例约为,10%,（,Angst,，,1992,）。女性的比例是男性,2,倍（,1,、生孩子、月经；,2,、女性喜欢反思，男性喜欢转移注意力）。性别差异在儿童期、大学生期都不显著，而在青春期则差异显著；抑郁症的自杀率约为,1/7,。,.,案例：,遗书,“Depression(,沮丧、抑郁,),。多谢各位朋友，多谢麦列菲菲教授。呢一年来很辛苦，不能再忍受，多谢唐先生，多谢家人，多谢肥姐。我一生没做坏事，为何这样？”,Leslie,.,案例,汤姆，,19,岁，生于不幸家庭患有强迫妄想（,OCD,），如强迫洗手。一天深受其害的母亲对他说：“去死吧。”于是，他把枪放在嘴里，子弹打坏了他的左前叶；而后他幸存下来，接受了脑白质切除手术，奇怪的是他的强迫症痊愈了。,.,3,、,自卑,觉得自己低人一等，无法赶上别人、从而轻视自己的情绪反应、想法或行为。,.,案例,某教员,S,，找一漂亮妻，广播主持，妻父为省级下野官员。,S,每到岳父家必带礼物；在岳父家十分谨慎，晚上不敢如厕；常与另一女婿攀比；在妻子面前耻于提及自己的出生地与家人；结婚一年没有带妻回家。,=,离婚,S,又交了大学生女友，,S,在公开出版物上标明自己为,1972,年生人，实为,1964,年。,.,4,、恐惧,对物、对人、对空间、对事件,恐惧建立，与不愉快的情绪体验联系。,恐惧消除，与愉快的事联系，与有安全感的人相联系。,愈后问题,.,案例,阿红，,18,岁，大一女生，恐惧与异性交往，担心别人把她视为品行不端者；斜视，交往障碍。,.,其他,单身,单亲,离异家庭的子女,家庭维护,.,助人的原则与技巧,宽容与接纳的态度,.,倾听,相信别人有能力帮助自己,不替别人做决定,帮助别人理清思绪：我是谁 我想要什么,和对方一起找出症结所在,助人自助是心理咨询的最高境,.,祝 福,你的生活平淡,你总是经历挫折,你的付出大于收获,你对现状不满,你想得到更多的爱,感激生命,体验现在,相信自己,悦纳工作,享受生活,希 望 明 天 会 更 好,.,