数字化医院建设详细介绍(ppt-38页).ppt

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,北京中创佳和科技有限公司,2011-04,数字化医院建设,介 绍,五、双方问题,讨论,一、数字化医院建设,背景,二、数字化医院建设,目标意义,提 纲：,三、数字化医院建设,内容原则,四、,中创佳和概况,1.1 中国卫生信息化背景,中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见和国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（20092011年）的通知中明确提出：大力推进医药卫生信息化建设。将“,打好三个基础、建好三级平台,、提升业务应用系统”作为当前医药卫生信息化建设的重点。其中“打好三个基础”,一、是建立全国统一的、标准化的居民健康档案；,二、是建立国家电子病历的基本架构与数据标准；,三、是建立国家卫生信息数据字典。,1.2 中国卫生信息化背景,中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见明确提出目标：在加强我国卫生信息标准化建设基础上，重点推动以健康档案和电子病历为基础的区域卫生信息平台建设，并提升业务应用系统，构建各级各类医疗卫生机构之间的信息共享和联动服务机制，实现区域卫生协同，惠及居民。,“新医改”方案把“建立实用共享的医药卫生信息系统”列为“八大支柱”之一,，信息化被提到前所未有的高度，遇到了难得发展机遇。,1.3 医院信息化发展趋势,时间,2008年,医院信息管理系统发展趋势,1990年,1992年,1999年,90年前his处于摸索阶段,92年医院自己,探索编软件,1995年,从1999年，His的产品化，,C/S架构，基本功能相对齐全,08年来，医院按需解决方案,构建,数字化医院,、三层架构模式,95年专业HIS公司，提供以财务,为中心的医院单机版和网络版的,软件，主要是收费和药房,1.4 中国卫生信息化现状,近十几年，在信息技术飞速发展的过程中，我国医疗卫生信息化建设经历了从无到有，从局部到全局，从医疗向预防等各个业务领域不断渗透的过程，卫生信息化逐渐成为医疗卫生服务体系不可或缺的部分。我国卫生信息化建设具有明显的阶段性，可以将其分为三个阶段：,第一个阶段：,是,基础医疗业务信息系统,建设，如,医院财务管理、收费管理、药品管理,等，将传统业务管理模式计算机化，实现计算机技术在医疗卫生系统的广泛应用。,1.5 中国卫生信息化现状,第二个阶段:,是,电子病历及相关业务系统,建设，临床电子病历信息系统建设，如逐步推广,电子病历系统、图像存储与传输系统、检验信息系统,等临床信息系统。依托计算机网络技术加快业务领域的信息系统建设阶段，如公共卫生、卫生监督、妇幼保健、医疗保险等信息系统建设。,第三个阶段:,是,基于健康档案的区域卫生信息平台,建设，主要依赖于计算机和网络技术的发展区域化卫生信息系统包括,卫生政务、医疗服务、医保互通、公共卫生、网络健康教育与咨询、健康移动服务管理,，实现预防保健、医疗服务和卫生管理一体化的信息化应用系统，满足居民、医疗、公卫、行政机构等需求。,2.1 数字化医院规范,卫生部、国家中医药管理局关于卫生信息化陆续政策文件：,1.全国卫生信息化发展规划纲要(2003-2010),2.医院信息系统基本功能规范,3.电子病历标准征求意见稿 2009-06-04,基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南,4.电子病历基本架构与数据标准2009-12-31,基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案,5.基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案（征求,意见稿）2010-12-08,6,.卫生部印发电子病历系统功能规范 2011-01-04,2.2 数字化医院目标,数字化医院建设已成为医院信息化建设的热门话题，数字化医院建设的关键问题是整体信息化，本项目建设以一体化医护工作站（电子病历系统）为核心，以集成平台为手段，提供医院整体信息化解决方案，建立,以病人服务为中心，以临床诊疗信息为主线，以医院管理为核心，以经济管理为主导的开放、稳定、灵活、实用的集临床和医院管理为一体的数字化平台,。建立一个比较完整的信息系统，它既是一个面向中心管理层的信息系统，又是一个面向临床的信息系统。,2.3 数字化医院规划,“,三段式建设,”,第一阶段,：,医院基本信息系统（,HIS,）,第二阶段,：,电子病历系统（,EMR,）,图像存储与传输系统（,PACS,）,实验室检验信息系统（,LIS,）,合理用药系统（,PASS,）,体检管理信息系统(,PIES,),办公自动化(,OA,),第三阶段,：,区域卫生信息服务平台（,EHS,）,2.3.1 数字化医院系统分述,Hospital Information System（,简称HIS,）,采用先进的计算机软硬件技术及网络通讯技术，把医疗机构日常工作开展所依赖使用的综合性业务应用系统，其信息管理功能涉及临床诊疗、药品管理、物资管理、经济管理、医院统计和综合管理等各类业务活动。我们医院信息系统划分为三条主线：病人线、费用线、物资线。,2.3.2 电子病历记录,Electronic Medical Record（EMR）,是医疗机构对门诊、住院患者（或保健对象）临床诊疗和指导干预的、数字化的医疗服务工作记录。是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资源。其中既有结构化信息，也有非结构化的自由文本，还有图形图象信息。电子病历不等同于“医院信息系统”，是“医院信息系统”的有机组成部分。,2.3.3 电子健康档案,Electronic Health Record（EHR）,采用计算机技术把居民健康管理（疾病防治、健康保护、健康促进等）过程的规范、科学记录。是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素、实现信息多渠道动态收集、满足居民自身需要和健康管理的信息资源（文件记录）。,电子病历与电子健康档案,电子病历居民健康档案的主要信息来源和重要组成部分。健康档案是电子病历在概念上的延伸和扩展。,电子病历系统架构符合健康档案系统架构的时序三维概念模型，三维概念模型如下图：,2.3.3 电子健康档案三维图,2.3.4 图像存储与传输系统,（Picture Archiving and Communication System 简称PACS），,是使用计算机和网络技术对医学影像进行数字化处理的系统。其目标是用来代替现行的模拟医学影像体系。它主要解决,医学影像的采集和数字化,图像的存储和管理,数字化医学图像的高速传输,图像的数字化处理和重现,图像信息与其它信息的集成,2.3.5 检验信息系统,Laboratory Information System 简称为LIS，,是一个能实现临床检验信息化、检验信息管理自动化的网络系统。其主要功能是将检验的实验仪器传出的检验数据经分析后，自动生成打印报告，通过网络存储在数据库中，使医生能够通过医生工作站方便、及时的看到患者的检验结果，从现在的应用来看，LIS已经成为医院数字化管理中必不可少的一部分。先进的检验信息系统应该具备与医嘱双向沟通、采用条码管理手段、财务自动计费、仪器双向控制等重要功能特点。,2.3.6 合理用药,合理用药系统（,PASS,）是根据临床合理用药专业工作的基本特点和要求，采用计算机数据库组织原理和技术，将科学、权威和最新的医学、药学和相关学科知识进行信息标准化处理，实现医嘱监测和药物信息查询功能，从而帮助医生、药师等临床专业人员在用药过程中即时、有效地掌握和利用医药知识，预防药物不良事件的发生，实现合理用药目的的一个专业软件系统。,2.3.7,区域卫生信息服务平台概念,区域卫生信息服务平台是采用先进的计算机软硬件技术及网络通讯技术，把,一定区域内,的医疗卫生信息包括公共卫生信息、区域健康信息和医疗信息最大限度的整合；在整合后的数据中心之上开发区域卫生信息服务平台，为卫生服务提供者及卫生服务接受者双方提供医疗文档共享、提高优质的卫生服务，同时也为卫生行政部门科学的决策分析提供准备的基础数据，最终实现对区域卫生资源合理配置的目标。,2.4 数字化医院建设意义,1）所有医疗信息的集成和融合。,每个医护人员均能在任何地方阅读患者的所有医疗过程信息，可避免因信息不全而造成的误诊，降低完全依赖个人的医疗过失率，从而提高医疗质量,；,所有医疗信息均以完全结构化的方式进行存储和管理，可根据医疗、科研、管理等需求对信息进行综合利用，为增强医院的竞争力和可持续发展提供信息保障。,2）覆盖全院各科室的医疗业务流程数字化。,完全取消以往人工信息传递（纸张/胶片）环节，提高医护人员的工作效率，降低医疗人力成本,；,完全消除患者来回排队的现象，提高医院的服务水准，增加患者的满意度，从而提高医疗产出,；,通过诊疗行为发生时的信息校验，有效防止因给药错误等造成的医疗过失，提高医疗质量。,2.4 数字化医院建设意义,3）实现主动式的诊疗方式。,结合国家药典或药物说明书规定的药物配伍禁忌、药物相互不良作用等数据，避免用药错误等医疗过失,；,基于各类疾病标准的临床诊疗指南，通过诊疗过程中为医护人员提供主动式的提醒、向导等手段，大幅提高医护人员的平均医疗水平。,4）在数字化医院建设平台的基础上开展远程医疗等应用，建立以电子健康病历为核心的综合健康信息网络，达到最大限度的资源共享，为用户提供优质、便捷的个性化的全程医疗保健和健康管理服务，从而进一步提升医院价值和形象。,3.1 数字化医院建设原则,数字化医院建设总体要求为：“,总体规划，分步实施，适度超前，实用优先,”。,标准化,遵循,卫生部、国家中医药管理局政策文件。,功能性,以临床信息为主线，病人服务为中心，成本核算为,纽带；优化工作流程，实现正规化、标准化建设。,实用性,符合中国医务人员、财务人员等的操作和使用习,惯；具有良好的系统性价比。,集成化,系统可扩展与检验、放射、影像、合理用药、护理,系统、健康体检等系统实现无缝连接。,3.2 数字化医院建设原则,先进性,体系结构设计科学合理；选择大型开放的数据,库，支持二次接口开发，完善的后台安装与维护,工具。,一致性,保证数据采集、存储、整理、分析、提取、应用,的一致性；各项数据“一次录入多处应用”。,安全稳定性,采用,数据库级用户权限和应用程序级运行权,限,的双重控制机制；提供统一用户管理手段，确,保数据安全。,智能化,具有处方、医嘱、病历等私有与共享模板；支持,医保卡、银联卡、触摸屏、语音器等智能设备。,部 分,数字化医院建设内容,硬件网络,部分,1、机房设施、网络部署、交换机设备等,2、服务器设备、电脑、打印机、读卡器等,软件部分,1、数据库软件、杀毒软件 双机备份软件,2、数字化医院软件,（,HIS/LIS/PACS/EMR/PASS,）,3.3 数字化医院建设内容,4.1 公司概述,理念：以引领推动卫生信息化行业的发展,宗旨：以,研究、开发、推广,卫生信息化产品,目标：统一高效、资源整合、互联互通、,信息共享、使用便捷、实时监管,公司拥有,北大、清华、北理工,等卫生信息化专业团队、技术力量雄厚、管理规范高效的,实战型,企业。,4.2 公司范畴,遵循卫生部、国家中医药管理局数字化医院政策文件：,1.全国卫生信息化发展规划纲要(2003-2010),2.医院信息系统基本功能规范,3.电子病历标准征求意见稿 2009-06-04,基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南,4.电子病历基本架构与数据标准2009-12-31,基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案,5.,卫生部印发电子病历系统功能规范（试行）2011-01-04,4.3 产品原则,采用先进开发设计理念、最新软件开发技术，为我院提,供数字化医院全面整体的解决方案。,结合医院的具体组织构架、管理模式、业务特点、,管理需求、长远发展潜在需求。,总结中创佳和开发、设计、实施医院信息化管理经验。,4.4 主要产品,第一阶段,：,医院基本信息系统（HIS）,第二阶段,：全结构化电子病历系统（EMR）,图像存储与传输系统（PACS）,实验室检验信息系统（LIS）,合理用药系统（PASS）,体检管理信息系统(PIES),办公自动化(OA),第三阶段,：区域卫生信息服务平台（EHS）,4.5 安全架构,4.6 典型案例,解放军总医院,西区,（301医院）,北京老年医院（800张）,北京朝阳区第二医院（500张）,北京平谷区妇幼保健院（300张）,河北省第四医院,河北省,保定市容城县医院,河北省保定市第七医院,河北省秦皇岛市第三医院,河北省永年县妇幼保健院,山东省东阿县人民医院,河南,省,科技大学附属二院,整理项目,实施资源,前期准备,沟通交流,充分,理解,用,户需求,需求调研,设计开发,运行,验收,维护,专家设计,科学开发,系统推广,优化调整,符合要求,系统验收,一年免,费维护,科学的项目组组成,项目经理.分析设计工程师.开发工程师.,培训工程师.测试工程师等,严格的实施人员综合要求,技术专家.业务专家.善于沟通,丰富的项目工作经验,近十年的开发、实施经验,4.7 实施流程,4.8 售后承诺,保证合同签订后,3个,工作日内项目组抵达现场;,保证项目实施期间，公司项目经理,不进行,更换;,软件Bug在提出后,1-3天,内修正；,从系统验收合格后开始，提供,l年的免费保修期,；,北京总部、中原办事处,提供长期稳定,本地化,服务；,7X24小时,电话响应服务，,3小时,内到达现场维修；,实施及免费维护期内，,免费,提供软件客户化需求；,在项目质保期内，安排不少于,1名,技术工程师驻扎现场负责辅助维护工作；,5.,双方问题讨论,？,Thanks!,有时候，人太清醒反而觉得累，觉得不快乐，但是想要学会装糊涂还真是难。不要等到人生垂暮，才想起俯拾朝花，且行且珍惜。你可能在一个人面前一文不值，却在另一个人面前是无价之宝。谨记自己的价值所在。路再远，也有尽头,;,苦再深，也会结束，只要不放弃，就有希望。只是，在漫漫的长途中跋涉，在深深的痛苦中挣扎，我们常常为环境所迫，被困难所迷惑，放弃了希望，厌倦了生活，觉得路越走越窄，苦越来越深。其实，窄的不是路，是思想与感情，深的不是苦，是感受与心情，路边是路，苦中有甜，看得是你自己。许多人，不是擦肩，就是错过，总是无缘,;,许多事，不是无能，就是无情，总是无缘。人生，就是一次艰辛的旅行，得意时，顿生许多豪情，期盼着，浏览更多美好的风景,;,失意时，凭添许多伤心，渴望着，走出困境摆脱愁情。人生所有的一切，得意也好，失意也罢，圆满很少，完美不多，人如此，事这样，如意很少。人生，有许多无奈，好多人或事，明明喜欢，偏偏不能,;,明明热爱，恰恰不能,;,生活，有许多无能，好多事情，明明讨厌，常常不做不行,;,明明厌倦，往往不做不成。想做的不能，想说的不行,;,不愿做的，却又不能，不想说的，就是不行。我们就是这样无奈，无能。何时，能随心如愿，给心身最大的自由，那该多好。这个世界有两件事我们不能不做：一是赶路，二是停下来看看自己是否拥有一份好心态。好心态是人们一生中的好伴侣，让人愉悦和健康。人生感悟：要有阳光般的心态。没有爱的生活就像一片荒漠，赠人玫瑰，手有余香“学会爱别人，其实就是爱自己”，让爱如同午后阳光，温暖每个人的心房。人生感悟：学会爱别人多去尊重理解别人，常怀宽容和感激之心，宽容是一种美德，是一种智慧，海纳百川才有了海的广阔，感激你的朋友，是他们给了你帮助：感激你的敌人，是让你变得坚强。人生感悟：懂得宽容和感恩。管好自己的嘴，讲话不要只顾一时痛快信口开河，“良言一句三冬暖，伤人一语六月寒”说话要用脑子。不扬人恶，自然能化敌为友。人生感悟：切记祸从口出！人情、人情，人之常情，要乐善好施，常与交往，“平时多烧香，急时有人帮”，所以，“人情要多储存，就像银行存款，存的越多，时间越长，红利就越大。人生感悟：多储存人情。遇事不要急躁！不要急于下结论特别是生气的时候做决断，要学会换位思考，或者等一等，大事化小，小事化了。把复杂的事情尽量简单处理，千万不要把简单的事情复杂化。人生感悟：遇事莫急躁！真正学会知足。人生最大的烦恼是从没有意义的比较开始，大千世界总有比如你的和比你强的人，“当我哭泣没鞋穿的时候，我发现有人却没脚”。人生感悟：真正学会知足。如果敌人让你生气，那说明你还有胜他的把握，根本不必回头去看咒骂你的人是谁。如果有一条疯狗咬你一口，难道你也要趴下去反咬它一口吗？人生感悟：不和小人生气计较。别把工作当负担，既然目前改不了行，也没有更好的选择，与其生气埋怨，不如积极快乐的去面对。当你把工作当做生活和艺术时，你就会享受到生活的乐趣。人生感悟：享受工作的快乐。人活着一天就是福气，就该珍惜，人生短短几十年，不要给自己留下更多的遗憾。日出东海落西山，愁也一天，喜也一天；遇事不钻牛角尖，人也舒坦，心也舒坦。人生感悟：珍惜自己的生活。,1.,人生就像蒲公英，看似自由，却往往身不由己。生活没有如果，只有结果，自己尽力了，努力了，就好。有的人像,WIFI,热点，即使远了，但是只要你没改密码，再相见的时候也会自动连上，只是改不改密码，也是人家的事了。要么敢爱敢恨快意人生，要么没心每肺扮傻到底，别让自己活成了那种，懂得很多道理却过不好这一生的人。成大事的人，往往做小事也认真，而做小事不认真的人，往往也做不成大事。看别人不顺眼，其实是自已的修养不够。人生在世，顺少逆多，一辈子不容易，千万不要总是跟别人过不去，更不要跟自已过不去。如果是一堆苹果，有好有坏，你就应该先吃好的，把坏的扔掉，如果你先吃坏的，好的也会变坏，你将永远吃不到好的，人生亦如此。人，总爱跟别人比较，看看有谁比自己好，又有谁比不上自己。而其实，为你的烦恼和忧伤垫底的，从来不是别人的不幸和痛苦，而是你自己的态度。学习中经常取得成功可能会导致更大的学习兴趣，并改善学生作为学习的自我概念。为了成功地生活，少年人必须学习自立，铲除埋伏各处的障碍，在家庭要教养他，使他具有为人所认可的独立人格。劳动教养了身体，学习教养了心灵我们的事业就是学习再学习，努力积累更多的知识，因为有了知识，社会就会有长足的进步，人类的励志语录未来幸福就在于此。青年是整个社会力量中的一部分最积极最有生气的力量。他们最肯学习，最少保守思想，在社会主义时代尤其是这样。必须记住我们学习的时间有限的。时间有限，不只由于人生短促，更由于人事纷繁。在学习上做一眼勤手勤脑勤，就可以成为有学问的人。聪明在于学习，天才在于积累。所谓天才，实际上是依靠学习。天才不能使人不必工作，不能代替劳动。要发展天才，必须长时间地学习和高度紧张地工作。人越有天才，他面临的任务也就越复杂，越重要。诺夫对所学知识内容的兴趣可能成为学习动机。,12,、要建设，就必须有知识，必须掌握科学。而要有知识，就必须学习，顽强地耐心地学习。向所有的人学习，不论向敌人或朋友都要学习，特别是向敌人学习。学习专看文学书，也是不好的。先前的文学青年，往往厌恶数学理化史地生物学，以为这些都无足轻重，后来变成连常识也没有。只有让学生不把全部时间都用在学习上，而留下许多自由支配的时间，他才能顺利地学习，这是教育过程的逻辑。游手好闲地学习，并不比学习游手好闲好。学习的敌人是自己的满足，要认真学习一点东西，必须从不自满开始。对自己，“学而不厌”，对人家，“诲人不倦”，我们应取这种态度。钢是在烈火和急剧冷却里锻炼出来的，所以才能坚硬和什么也不怕。我们的一代也是这样的在斗争中和可怕的考验中锻炼出来的，学习了不在生活面前屈服。读和写是学生最必要的两种学习方法，也是通向周围世界的两扇窗口。,