脑梗死护理病例讨论培训.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,内,II,科护理病例讨论,脑梗死病例,目 录,病史概述,辅助检查,诊疗经过,护理诊断,护理措施,病人现况,现存问题讨论,今天通过对,1.,脑梗死,2.,高血压病,3,级 极高危组的诊断,、,治疗、护理常规的系统介绍学习,，,重点掌握,如何从基础疾病较多等疑难,病例,进行病情观察，辩证施护，采取有效的护理措施.,在,非专科疾病的护理过程中有问题不能彻底解决，特诚邀各位护士长及骨干护士为我们指点迷津，,从而提高护理质量，解决患者的实际需求，提高患者满意度,。,讨论目的,1.患者一般资料,床号,：,5,床,姓名,：,王明,性别,：,男,年龄：,68,岁,入院诊断,:,中医诊断：中风-中经络（痰热腑实证,）,西医诊断：1.脑梗死,2.高血压病3级,极高危组,3.II型糖尿病,4.前列腺增生,5.轻度贫血,6.失眠症,病史概述,2018-3-20,，,13,：,30,因,“,左侧肢体麻木无力,8,年，加重,1,周,”,入院，以,“,中风,”,收住我科。,患者家属代诉,其,8,年前无明显诱因突然出现左侧肢体麻木无力，活动不利，曾就诊于十堰市太和医院，考虑脑梗死，予以对症治疗后好转出院，具体诊疗不详。后一直遗留左侧肢体活动不利，尚能拄拐行走。近,1,周患者左侧肢体无力加重，行走困难，有头晕，诉浑身疼痛，伴乏力，时有心慌,。,起病以来，患者精神、食欲、睡眠差，夜不能寐，平素言语多，小便有尿频、尿急，便秘，体力下降，体重无明显改变。,病史概述,入院体格检查,：,T 36.6,P 85,次,/,分,R 18,次,/,分,Bp 130/80mmHg,，神清，轮椅推入病房，全身皮肤黏膜无黄染，双下肢及双足皲裂，皮肤红肿，浅表淋巴结未触及肿大，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，唇无紫绀，颈软，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音，心率,85,次,/,分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，无压痛无反跳痛，肝脾肋下未触及，双肾区无叩痛，双下肢不肿。左上肢肌力,0,级，左上肢挛缩畸形，屈曲状左下肢肌力,3,级，左上肢肌张力增高，左侧巴彬斯基征（,+,）。舌红、苔黄腻，脉弦滑。,病史概述,既往史：有高血压病史多年,，,有糖尿病、糖尿病足史多年,，,8,年前有脑梗死病史，遗留左侧肢体无力，否认肝炎、结核病史，有腰部外伤史，曾行手术治疗，具体不详；有前列腺增生、痛风病史,；,否认输血史；否认药物、食物过敏史；有长期吸烟、饮酒史，已戒烟酒。,病史概述,头颅,CT,示：右侧额颞顶叶软化灶，双侧基底节区及丘脑腔梗，,脑,萎缩，脑室积液。,颈部血管彩超示：双侧颈动脉多发粥样斑块形成，,双侧颈总动脉内中膜增厚，,左侧颈内动脉起始段狭窄（中度），,右侧颈内单买起始段狭窄（重度），,右侧椎动脉全程细窄（生理性）。,前列腺彩超示：前列腺增生（,33*40*31mm,），,前列腺小结石。,辅助检查,血脂：,HDL0.96mmol/L,，,Apo-A10.82g/L,。,心肌酶：,HBDH199U/L,。,凝血功能,+D-,二聚体：,FIB5.07g/L,，,D-Dmier1.2ug/ml,。,血常规：,HGB,：,105g/L,，,NEU%,：,76.3%,，,L,：,0.78*109/L,，,MCV33.1%,。,肝功能、肾功能、电解质、心肌酶、糖化血红蛋白等未见明显异常。,随机血糖,：,11.9mmol/L,。,辅助检查,1.,完善相关检查等；,2.,神经内,科常规护理、一级护理、低盐低脂饮食，留陪一人；,3.,监测血糖：测三餐前后及凌晨,3,点血糖,4.,中医治疗：耳穴埋豆、灸法、双下肢湿敷,等辅助改善症状；,5,、康复治疗：,普通针刺、红外线治疗、头皮针及偏瘫肢体训练,、关节松动训练、运动疗法、脑电生物反馈治疗。,诊疗经过,1.,脑保护治疗：依达拉奉注射液,2.,调脂：阿托伐他汀钙胶囊；,瑞舒伐他汀钙片,3.,抗血小板聚集：硫酸氢氯吡格雷,片,+,拜阿司匹林肠溶片；,疏血通注射液、银杏达莫注射液,4.,调整血压：,非洛地平缓释片,+,缬沙坦氢氯噻嗪,片,5.,控制血糖：格列美脲片,+,阿卡波糖片,诊疗经过,用药,6.,促进睡眠：佐匹克隆片,7.,护胃：胃达喜,8.,改善便秘：乳果糖口服溶液,9.,治疗前列腺增生：非那雄胺片、坦洛新缓释胶囊,10.,缓解肌紧张：乙哌立松片,11.,双足皮肤消炎：无极膏、皮炎平、尿素乳膏,诊疗经过,用药,护理诊断,1,.,躯体活动障碍：与肢体运动障碍有关。,2.,营养失调：低于机体需要量 与患者食欲差有关。,3.,排尿异常 与前列腺增生有关。,4.,焦虑：与缺乏疾病相关知识，担心预后有关。,5.,便秘：与长期卧床和生活习惯改变有关。,6.,生活自理缺陷：与躯体运动障碍有关。,7.,有感染的危险 与血糖增高、微循环障碍有关。,8.,有失用综合征的危险 与躯体活动障碍有关。,9.,有坠床、跌倒的风险：与患者躯体活动障碍有关。,10.,自我形象紊乱：与患者肢体活动障碍，生活自理能力低下有关。,1.,保持肢体功能位，避免受压，维持关节韧带活动，防止肌肉萎缩,2.,指导家属帮助患者按摩患侧肢体,3.,鼓励患者配合家属和康复师锻炼肢体，并积极做各种力所能及的活动,4.,安全护理：防止坠床和跌倒，确保安全，要求,24h,内不间断陪护，上床栏,5.,指导患者慎起居，避风寒，戒除烟酒，生活规律。,6.,指导患者和家属理解本病的基本病因，主要危险因素和危害，掌握本病的康复治疗知识与自我护理方法，帮助分析和消除不利于疾病康复因素,1,、躯体活动障碍,护理措施,1.,节制饮食，,给予高蛋白、高维生素、,低盐、低脂、无糖、低热量,易消化食物,为宜。忌肥甘厚味、辛辣刺激之品，忌烟酒，改变不良的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜、鱼类和豆类，使能量的摄入和需要达到平衡,。,（如鸡蛋、瘦肉、鱼肉等）。,2.,指导家属根据患者饮食喜好合理搭配食物，促进患者食欲。,护理措施,2.,营养失调,1.,观察患者排尿情况。,2.,若出现排尿困难及时告知医生。,3.,指导家属注意勤更换，保持患者衣物及皮肤清洁干燥、无异味。,护理措施,3.,排尿异常,4,、焦虑,1.,向患者讲解疾病的相关知识,2.,关心体贴病人，多与其交流，鼓励患者说出自己的想法，保持心平气和、情绪稳定,3.,让同病室已康复的患者给其现身说法，树立战胜疾病的信心,4.,指导患者调畅情志，稳定情绪，积极配合功能锻炼。,护理措施,5,、便秘,1.,指导患者多进粗纤维食物（杂粮玉米、小米、燕麦、荞麦等），多食新鲜蔬菜（韭菜、芹菜、白萝卜等），忌大蒜、辣椒、酒等食物，保持大便通畅,2.,指导家属餐后沿肚脐按顺时针方向按摩小腹，促进肠蠕动，以促进排便,3.,遵医嘱服用乳果糖口服溶液,护理措施,6,、生活自理缺陷,1.,指导家属协助患者洗漱、进食、大小便、个人卫生等生活护理,2.,将患者所需物品放置在易拿的位置,3.,患者在床旁大小便时，注意拉床幔保护隐私，并给予充足的时间,护理措施,1.,观察患者体温变化。,2.,指导患者保持皮肤清洁，切勿抓挠下肢皮肤，以免抓伤，引发感染。,3.,指导家属给患者选用中性香皂，避免刺激。,4.,下肢避免使用热水袋，以免发生烫伤。,5.,指导家属给患者穿柔软舒适的裤子，及软底鞋，以免损伤下肢皮肤。,6.,询问患者有无双足感觉减退、麻木、刺痛感，观察双足皮肤颜色、温度及足背动脉搏动情况。,护理措施,7.,有感染的危险,1.,指导患者避免忽略患侧肢体,2.,指导家属与患者交谈时可以握住患者患侧手,3.,患侧手慎用热敷,4.,指导患者患侧手张开，手中不应放任何东西，以免让手处于抗重力姿势,护理措施,8.,有失用综合征的危险,1.24,小时留陪护,2.,上床栏,3.,患者床椅转移时给予扶持,4.,轮椅转移时，指导患者用健侧手抓紧扶手,5.,指导患者起床、起坐或低头系鞋带等体位变换时动作易缓慢，转头不易、过猛或过急，洗澡时间不易过长，平日外出有人陪伴，防止跌倒。,护理措施,9.,有坠床、跌倒的风险,1.,关心、尊重病人，多与病人交谈，鼓励病人表达自己的感受，适应病人角色的转换。,2.,避免任何不良刺激和伤害病人自尊的言行,3.,指导家属协助病人进食、洗漱、如厕时不要流露出厌烦情绪。,4.,指导家属给予患者精神上的支持，建立良好的亲情氛围，增强患者自信心。,护理措施,10.,自我形象紊乱,患者生命体征平稳，精神、饮食好，,尿频、尿急,症状较前好转，无便秘，未诉明显头晕、心慌、疼痛等不适，仍有左侧肢体无力，行走困难，,双下肢及双足皲裂,较前明显好转,，,仍有,皮肤红肿,、脱屑，仍有睡眠质量差，需药物辅助睡眠,。舌,质,红、苔,白,，脉,平缓,。,病人现况,1.,针对患者糖尿病足红肿、脱屑我科使用多种外用药膏，效果不佳，寻求其他有效治疗、护理方法？,2.,针对患者的失眠症我科使用了耳穴埋豆法，药物佐匹克隆促进睡眠，效果不佳，仍有夜间大喊大叫情况，寻求其他有效治疗、护理方法？,现存问题讨论,谢谢大家,倾听,赠送以下课件,第一课时,第二课时,第三课时,1,古诗词三首,你去过乡村吗？你见过那里的美景吗？今天我们就一起来学习一首描写乡村美景的古诗,四时田园杂,兴（其二十五）,。,第一课时,四时田园杂,兴（其二十五）,范成大,，,字,致能，号称石湖居士。,南宋,诗人。诗题材广泛，以反映农村社会生活内容的作品成就最高。他与杨万里、陆游、尤袤合称南宋,“,中兴四大诗人,”,。著,有,石湖集,吴,船录,等。,z,朗读课文 扫清障碍,复,杂,z,x,qng,tng,杂,稀,蜻,蜓,上下结构,l,篱,di,蝶,左右结构,虫字旁,识字方法,虫,+,青,=,蜻,虫,+,廷,=,蜓,反义词识字,：,稀,加一加,：,稠,密,杂,z,巧记：,“,九,”,下,一条绳，,“,小,”,字,冒出头。,重难点字书写指导,注意竖钩要出头,蜓,tng,巧记：,“,虫,”,落宫,“,廷,”,旁。,第五笔是提。,篱,l,巧记,：,玻,“,璃,”,打破,“,王,”,忙,走（离,），,“,竹,”,帽,趁机戴上,头。,十五笔是撇折,蛱蝶,：蝴蝶的一种。,词语解释,篱落,：篱笆,。,四时田园杂兴（其二十五）,宋,范成大,梅子,/,金黄,/,杏子肥，,麦,花,/,雪白,/,菜花稀。,日,长,/,篱落,/,无人过，,惟有,/,蜻蜓,/,蛱,蝶,飞。,用,自己喜欢的方式自由读诗，把古诗读正确、读流利。,整体感知,如何,理解,题目“四时田园杂兴”,?,四时 田园 杂兴,春夏秋冬四个季节,田家，乡村,随兴而写的诗,解题：（诗人）随兴而写的关于乡村,四季,的诗。,xng,有感情地朗读,前两,句古诗，结合注释，说说这两句都描写了什么景物。,梅子金黄杏子,肥,，,麦花雪白菜花,稀,。,稀落,诗意,：,一树树梅子变得金黄，杏子也越长越大了；荞麦花一片雪白，油菜花倒显得稀稀落落。,果肉肥厚,有花有,果，有形有色,形美、色美，体现喜爱,梅子,/,金黄,/,杏子肥，,麦,花,/,雪白,/,菜花,稀,。,这两句描写的景色是不是幽静又美丽呢？我们一起读一读这两句古诗吧！,读出对美景的喜爱之情。,齐读后两句诗，看看这两句诗描写了怎样的画面。,日长篱落无人过，,惟有蜻蜓蛱,蝶,飞。,蝴蝶,诗意,：,白天长了，篱笆的影子随着太阳的升高变得越来越短，没有人经过；只有蜻蜓和蝴蝶绕着篱笆飞来飞去。,篱笆,静景,静中有动，体现喜爱,动景,侧面反映,农民的忙碌,日,长,/,篱落,/,无人过，,惟有,/,蜻蜓,/,蛱蝶飞。,这两句描写的景色有静有动，真是美丽！我们一起读一读这两句古诗吧！,读出对美景的喜爱之情。,夏天白天变（）了，农民们早出晚归，在田间辛勤地（）、（）,篱笆的影子随着太阳的升高变得越来越（），（）经过。只有（）和（）绕着篱笆（）地飞舞着。,读完这两句诗后，说说你眼前浮现出了怎样的情景。,（课后第,2,题）,播种,长,短,没有人,蜻蜓,锄草,蝴蝶,悠闲,诗中的初夏乡村景色有形有色，有动有静，这样,的田园生活多美啊，怪不得作者这么喜爱它，让我们来齐读这幅独特的风景图吧！,四时田园杂,兴（,其二十五）,宋,范成大,梅子,/,金黄,/,杏子肥,，麦,花,/,雪白,/,菜花稀,。,日长,/,篱落,/,无人,过，惟有,/,蜻蜓,/,蛱蝶飞。,先来听一听这首古诗的唱读版，再一起试着唱一唱吧！,四时田园杂,兴（其二十五,）,宋,范成大,梅子,/,金黄,/,杏子肥，,麦花,/,雪白,/,菜花稀。,日长,/,篱落,/,无人过，,惟有,/,蜻蜓,/,蛱蝶飞。,古诗唱读,四,时田园杂,兴（,其二十五）,宋,范成大,梅,子（）杏子（），,麦,花（）菜花（）。,日长篱落（），,惟有（）（）飞,。,金黄,蜻蜓,无人过,肥,边,看图,边填空，相信你一定能很快背诵这首诗！,雪白,稀,蛱蝶,结构梳理,四时田园杂,兴,（其二,十五）,梅子黄 杏子肥,麦花白 菜花,稀,农忙时节,田园景色,昼长人稀，蜓飞蝶舞,主题概括,这,首,诗用,、,、,、,，,写出了夏季南方农村景物,的特点,同时写出了农民的忙碌，表达了对乡村景色的,之情。,梅子黄 杏子肥 麦花白 菜花稀,喜爱,拓展延伸,四时田园杂兴（其一）,宋,范成大,昼出耘田夜,绩麻，,村庄儿女各,当家。,童孙未解供,耕织，,也傍桑阴学,种瓜。,一、,四时田园杂兴（其二十五）,一诗中，哪两句诗表现出了夏季南方农村景物的特点？请你写一写。,课堂演练,梅子金黄杏子肥，,麦花雪白菜花稀。,二、根据课文内容填空。,代诗人,写,的,四时田园杂,兴（其二十五）,的,“,，,”,描绘了昼长人稀、蜓飞蝶舞的画面。,宋,范成大,日长篱落无人过 惟有蜻蜓蛱蝶飞,春天来了，田野里处处是春光明媚的景象：金黄的油菜花，采蜜的小蜜蜂,诗人杨万里被,这样的,美景,陶醉了，于是他有感而发，写下了,宿新市徐公店,。,第二课时,宿新市徐公店,杨万里,，,字,廷秀，号诚斋。,南宋,诗人,。,著,有,诚斋集,等。他与范成大、陆游、尤袤合称南宋,“,中兴四大诗人,”,。,这首诗作于宋光宗绍熙三年（,1192,年）。诗人在外出的旅途中，经过新市，住在一间姓徐的人开设的客店里，农村美丽的风光和儿童嬉戏的情景，深深吸引了他，触发了他的诗兴，于是他写下了这首,宿新市徐公店,。,创作背景,x,朗读课文 扫清障碍,徐,公店,sh,稀,疏,我会认,l,篱,笆,宿,多音字,宿,新市徐公,店,s,周末我在大姨家住了一,宿,。,xi,妈妈给我讲了很多关于星,宿,的传说。,xi,绿,树头新,绿,未成阴。,l,这些英雄们,劫富济贫,，真,称得上是,绿,林好汉。,l,我,会写,s,x,sh,宿,徐,疏,上下结构,左右结构,识字方法,看图识字,：篱 篱笆 笊篱,减一减：,蔬,-,艹,=,疏,zho,疏,sh,巧记,：,“,蔬,”,菜拔草,，,马虎,大意,。,第六笔是点,重难点字书写指导,徐公店,住宿,识字游戏,篱笆,稀疏,我要追蝴蝶,疏疏：,稀疏,。,新市：,地名，,在,今湖南攸县北,。,阴：,树荫,。,词语解释,宿新市徐公店,宋,杨万里,篱落,/,疏疏,/,一,径深,，,树头,/,新绿,/,未,成阴,。,儿童,/,急走,/,追,黄蝶,，,飞入,/,菜花,/,无处,寻。,用,自己喜欢的方式自由读诗，把古诗读正确、读流利。,整体感知,如何,理解,题目“,宿新市徐公店,”,?,宿 新市 徐,公,店,住宿，住在,地名,姓徐的人开的客店,解题,：（诗人）,住在新市徐公开的客店里。,有感情地朗读,前两,句古诗，结合注释，说说这两句都描写了什么景物。,互动课堂,篱落,/,疏疏,/,一,径深,，,树头,/,新绿,/,未,成阴,。,篱笆,稀疏,一条小路通向远方,树上,新长出绿叶,没有形成树荫,诗意：,篱笆,稀稀疏疏，,一条小路通向远方，树,上新长出的树叶还不茂密，没有形成树荫。,静景,美丽,，体现喜爱,篱落,/,疏疏,/,一,径深,，,树头,/,新绿,/,未,成阴,。,这两句描写的景色是不是幽静又美丽呢？我们一起读一读这两句古诗吧！,读出对美景的喜爱之情。,这么美丽的乡村里，天真烂漫的儿童在做什么呢？齐读,古诗后两,句，一起来看看吧！,儿童,/,急走,/,追黄蝶，,飞入,/,菜花,/,无处寻,。,奔跑,再也找不到了,诗意,：,孩子奔跑,着追赶黄色的蝴蝶，可是蝴蝶飞,入油菜花丛中再,也找不到了。,儿童在扑,蝶,动景有趣，体现喜爱,你知道孩子为什么找不到黄蝴蝶了吗？,菜花,黄蝶,无处寻,东张西望,四处搜寻,孩子追不到蝴蝶，会是什么样子呢？,全班齐读，读出儿童的,失望,。,儿童,/,急走,/,追黄蝶，,飞入,/,菜花,/,无处寻。,一个孩子（）地奔跑着追赶（）的蝴蝶，眼看就要追上蝴蝶了，他不由得露出了（）的微笑，可是蝴蝶（）着翅膀就飞进了（）的油菜花丛中，再也找不到了。,读完这两句诗后，说说你眼前浮现出了怎样的情景。,（课后第,2,题）,黄色,飞快,开心,扑闪,金灿灿,这首诗的静景美丽，动景有趣，快来伴着音乐，带着对这幅美景的喜爱之情朗读一下吧！,（课后第,1,题）,宿,新市徐公店,宋,杨万里,篱落,/,疏疏,/,一,径深,，,树头,/,新绿,/,未,成阴,。,儿童,/,急走,/,追,黄蝶,，,飞入,/,菜花,/,无处,寻。,伴读音乐,宿,新市徐,公店,宋,杨万里,（）疏疏一,径深,，,树头（）（）。,儿童（）追（），,飞入（）无处寻。,篱落,菜花,急走,未成阴,（课后第,1,题）,边,看图,边填空，相信你一定能很快背诵这首诗！,新绿,黄蝶,宿新市徐公,店,宋,杨万里,篱落疏疏一,径深，,树,头新绿未,成阴。,儿童急走追,黄蝶，,飞,入菜花无处,寻。,1.,写,上题目、作者和朝代；,2.,把字,写,正确；,3.,还要,注意标点符号,。,完成背诵后，你能试着默写这首诗吗？,（课后第,1,题）,结构梳理,美丽,有趣,宿新市徐公店,静景：篱笆 小路,树,动景：儿童扑蝶,主题概括,宿新市徐公店,展现了一幅乡村的美好画面,写出了,，,抒发了诗人,对,的,向往之情,。,童真童趣,乡村生活,拓展延伸,舟过安,仁,宋,杨万里,一叶,渔船两小童,，,收,篙停棹坐船中,。,怪,生无雨都张伞,，,不是,遮头是使风。,诗意：,一,只渔船上，有两个小孩子,，他们,收起了竹竿，停下了船桨，坐在船中。,怪不得没下雨他们就张开了伞,，原来,他们不是为了遮雨，而是想利用伞当帆让船前进,啊,!,一、给加点字选择正确的解释。,“,深,”,在字典中有如下解释：,A.,久，时间长；,B.,程度,高,的,；,C.,（颜色）重；,D.,从上到下或从外面到里面距离大，跟,“,浅,”,相对。,深秋 （）,篱落,疏疏一径,深 （）,情谊很深（）颜色太深 （）,课堂演练,D,A,C,B,店（,）,未,（,）,站（,）味,（,）,枯（,）,菜（,）,姑（,）,彩（,）,二、火眼金睛，辨字组词。,住店,站着,未来,味道,枯草,姑娘,菜花,彩色,三、填空。,宿新市徐公店,的作者是,代诗人,，,“,，,。,”,写出,了儿童在花丛中捕蝶的欢乐情景。,儿童急走追,黄蝶,飞入菜花无处,寻,宋,杨万里,第三课时,诗中的乡村风景让人沉醉，词中也有美丽的乡村风景，下面我们一起来学习一首词,清平,乐,村居,。,清平乐,村居,辛弃疾,，,南宋词人,。字幼安，号,稼轩,历城(今山东济南)人,。词作艺术凤格多样,，而以豪放为主，热情洋溢，慷慨悲壮，笔力雄厚。他与苏轼并称为,“,苏辛,”,，与,李清照并称,“,济南二安,”,。著有词集,稼轩长短句,。,此,词作于辛弃疾闲居带湖期间。由于辛弃疾始终坚持爱国抗金的政治主张，从二十一岁南归以后，他一直遭受当权投降派的排斥和打击。从四十三岁起，他长期未得任用，以致在信州（今江西上饶）闲居达二十年之久。理想的破灭，使他在隐居中更加关注农村生活，写下了大量的闲适词和田园词。,创作背景,这首词有两个部分，前一部分，词中叫,上阙,，后一部分，词中叫,下阙,，朗读时,两阙之间的停顿要长一点,。词的每句话字数可以不同，因此，词还有一个小名叫,长短句,。,解读,“,词,”,b,朗读课文 扫清障碍,剥,莲蓬,我会认,ch,锄,豆,剥,多音字,溪头卧,剥,莲蓬,b,弟弟,吃,馒头还要,剥,皮,真是浪费。,bo,我,会写,mo,yn,wng,li,b,茅,檐,翁,赖,剥,上下结构,左右结构,识字方法,看图识字,：檐 屋檐 帽檐,字理识字,：,翁,形声字，羽表意，篆书中形似鸟的羽毛。公是古代五等爵位之首。本义是鸟颈脖上的毛。假借指老翁。,茅,mo,巧记,：,“,矛,”,上长草（艹,）。,重难点字书写指导,最后一笔是撇,锄头,茅草屋,识字游戏,屋檐,赖皮,我来采莲蓬,剥莲蓬,清平乐,：,词牌名，,“,乐,”,，这里读,yu,。,村居：,词题,。,吴音：,这首词是辛弃疾在闲居带湖（今属江西）时写的。此地古代属吴地，所以称当地的方言为,“,吴音,”,。,翁媪：,老翁和老,妇。,亡赖,：,同,“,无赖,”,，这里,指顽皮,、淘气。亡,，这里读,w,。,词语解释,清平乐,村居,宋,辛弃疾,茅,檐,/,低,小，溪,上,/,青青,/,草,。醉里,/,吴,音,/,相,/,媚好，白发,/,谁家,/,翁,媪？,大,儿,/,锄豆,/,溪,东，中,儿,/,正织,/,鸡笼。最喜,/,小儿,/,亡赖,，溪头,/,卧剥,/,莲蓬。,互动课堂,自由朗读,这首词,，,读准字音、读,通诗句，,注意,停顿。,上阙中,“,茅檐低小，溪上青青,草,。,”,这句话描绘了哪些景物？有什么特点？,茅,檐,/,低,小，溪,上,/,青青,/,草,。,诗意,：,草屋的茅檐又低又小，溪边长满了碧绿的小草。,景物清新，体现喜爱,读上阕,的,三四句，,思考,：,“,白发翁媪,”,给了你怎样的感受？,醉,里,/,吴音,/,相媚好，,白发,/,谁家,/,翁媪？,诗意,：,含有,醉意的吴地方言，听起来温柔又美好，那满头白发的老人是谁家的呀？,白发翁媪：温馨,相亲相爱,老翁和老妇,读一读词的下阙，说说下阙写了哪些人的活动？,大儿,/,锄豆,/,溪东,，,中,儿,/,正织,/,鸡笼,。,最,喜,/,小儿,/,亡赖,，,溪,头,/,卧剥,/,莲蓬。,人物各有活动，体现喜爱,同,“,无赖,”,，这里指顽皮、淘气。,勤劳、懂事、可爱,（）的大儿子正在小溪东面的豆田里（）；二儿子正在院子里用（）的双手编织（）；（）的小儿子，正（）在溪边，（）地哼着歌儿剥（）。,读完下阙后，说说你眼前浮现出了怎样的情景。,（课后第,2,题）,锄草,勤劳,鸡笼,卧,可爱,灵巧,开心,莲蓬,这首,词中的景色充满了自然美，词中的人物其乐融融，让我们一起怀着对美景和人物的喜爱齐读这首词吧！,清平乐,村居,宋,辛弃疾,茅,檐,/,低小，溪上,/,青青,/,草。醉里,/,吴音,/,相媚,好，白发,/,谁家,/,翁媪,？,大,儿,/,锄豆,/,溪东，中儿,/,正织,/,鸡笼。最喜,/,小儿,/,亡赖，,溪头,/,卧剥,/,莲蓬。,先来听一听这首古诗的唱读版，再一起试着唱一唱吧！,清平乐,村居,宋,辛弃疾,茅,檐低,小，溪,上青青草,。醉,里吴音相,媚好，,白发谁家翁,媪？,大,儿锄豆溪,东，中,儿正织鸡笼,。最,喜小儿亡赖，,溪,头卧剥莲蓬,。,古诗唱读,清平乐,村居,宋,辛弃疾,茅,檐（），,溪,上（）。,醉,里吴音（），白发谁家（）？,大,儿（）溪,东，中,儿正织（）。,最,喜小儿亡赖，,溪,头（）（）。,低小,鸡笼,锄豆,相媚好,背诵,指导,边,看图,边填空，相信你一定能很快背诵这首诗！,青青草,翁媪,卧剥,莲蓬,结构梳理,清平乐,村居,茅檐 青草 溪水,翁媪,吴,音,相,媚好,自然,温馨,大儿锄豆 中儿织笼 小儿剥莲蓬,主题概括,清平乐,村居,这首小令描绘了一个农村五口之家的环境和生活画面，词人把这家老小的不同的,描写的惟妙惟肖、活灵活现，具有浓厚的生活气息，表现出词人对农村,的生活的喜爱。,面貌和情态,和平、宁静,拓展延伸,西,江月,夜行黄沙道中,宋,辛弃疾,明月别枝惊鹊，清风半夜鸣蝉,。,稻,花香里说丰年，听取蛙声一片,。,七八,个星天外，两三点雨山前,。,旧时,茅店社林边，路转溪桥忽见,。,一、,读,拼音，写同音字。,b,：（）,皮 广（）,（）浪 （）拉,y,n,：屋（）语（）,（）格 边（）,课堂演练,剥,播,波,拨,檐,言,严,沿,二、请你写出,清平,乐,村,居,中采用白描,手法，描写,三个儿子的不同形象的,诗句吧！,大儿锄豆溪东，中儿正织鸡笼。,最喜小儿亡赖，溪头卧剥莲蓬。,绕,池闲步看鱼游，正值儿童弄钓舟。,斗蟋蟀,童子,柳阴眠正著，一牛吃过柳阴西。,放,风筝,知,有儿童挑促织，夜深篱落一灯明。,钓鱼,结伴,儿童裤褶红，手提线索骂天公。,睡觉,三、读,读下面几句诗，猜一猜是描写什么儿童生活的什么场景，连一连。,