过敏性鼻炎简介课件.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,过敏性鼻炎,讲义提纲,一、基本概念,二、疾病简介,三、病理生理,四、发病原因,五、复发原因,家族病史,接触过敏原,吸入性变应源,食入性变应源,讲义提纲,六、临床表现,七、表现症状,八、合并症状,九、疾病分类,十、并发症,季节性鼻炎,常年性鼻炎,间歇性鼻炎,间歇性鼻炎,鼻息肉,嗅觉障碍,过敏性咽喉炎,变应性鼻窦炎,分泌性中耳炎,支气管哮喘,失眠,憋气窒息,讲义提纲,十一、诊断依据,十二、鉴别诊断,十三、与感冒区别,十四、与慢性鼻炎区别,十五、诊疗误区,十六、过敏性鼻炎的治疗,十七、过敏性鼻炎的预防与保健,穴位按摩治疗,低温消融术,常用药物,基本概念,过敏性鼻炎（,变应性鼻炎,），是鼻腔粘膜的变应,性疾病，并可引起多种并发症,西医学名：,过敏性鼻炎,英文名称：,allergic rhinitis,所属科室：内科,-,普通内科,发病部位：,鼻腔,主要症状：,喷嚏,主要病因：,过敏,多发群体：,所有人,传染性：,无传染性,是否进入医保：是,疾病简介,鼻炎,(Rhinitis),鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症,表现,充血或水肿，患者经常会出现鼻塞，流清水涕，鼻痒，喉部不适，咳嗽等症状,鼻腔分泌的稀薄液体样物质,鼻涕或者鼻腔分泌物,作用,帮助清除灰尘，细菌以保持肺部的健康,通常情况下,混合细菌和灰尘后的鼻涕吸至咽喉并最终进入胃,内，因其分泌量很少，一般不会引起人们的注意,当鼻内出现炎症时,鼻腔内可以分泌大量的鼻涕，并可以因感,染而变成黄色，流经咽喉时可以引起咳嗽，鼻涕量十分多时还可,以经前鼻孔流出。,过敏性鼻炎,病理生理,机体,过敏原,释放组织胺,引起一系列过敏症状,*组织胺是引起一系列过敏症状最主要物质,过敏者机体,嗜碱性细胞,过敏物质首先,产生免疫球蛋白,E,吸附在,使机体致敏,过敏物质再次,激活,组织胺,释放,引起一系列过敏症状,发病原因,家族病史,有变态反应家族史者易患此病。,*患者家庭多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史,遗传造成的过敏体质。,1.,不是所有人都会患过敏性鼻炎，一般特定发生在具有过敏性体质的人身上。,2.,过敏性体质与基因有关，通常为遗传所致。,3.,近年由于工业化进程的加快，大气污染加剧，使有些原本非过敏性体质的人也演变成过敏性体质。,发病原因,接触过敏原,变应源,刺激机体产生,IgE,抗体的抗原物质,变应源物质再次进入,鼻粘膜便与相应的,IgE,结合而,引起变态反应。,发病原因,接触过敏原,吸入性变应源,通过呼吸吸入鼻腔,此类变应源多悬浮于空气中,（,1,）,花粉,并不是所有,植物花粉都能引起发病,只有那些,花粉量大,、,植被,面积广,、,变应源性强,并,借,助风来传播,的花粉才最有,可能成为变应源。,空气中的花粉种类和含,量均有显著季节性，春季,和夏秋是花粉播散的高峰。,发病原因,接触过敏原,吸入性变应源,（,2,）真菌,在自然界分布极广，主要存在于土,壤和腐败的有机物中。可借风广泛传播，空气中,的数量有时高于花粉，农村高于城市。室内观赏,花花盆中土壤也常成为真菌良好的生长场所。,（,3,）屋尘螨,属节肢动物门蜘蛛纲。,成虫大小一般为,300,500m,。,主要寄生于居室内各个角落，,其中以床褥、枕头、沙发垫等,处内的灰尘中最多。螨的排泄,物、卵、脱屑和其碎解的肢体，,皆可成为变应源。,发病原因,接触过敏原,吸入性变应源,（,4,）,动物皮屑,动物皮屑是最强的变应源之一,如家养宠物（观赏狗、猫）,（,5,）,羽毛,家禽或被褥、枕头和衣物中的羽毛，家养观赏鸟脱落的羽毛，皆可为变应源,（,6,）,室内尘土,是引起常年性鼻炎的常见变应源物质之一。其构成相当复杂，是各种物质的大杂烩，包括了动物性、植物性和化学性等多类物质。,发病原因,接触过敏原,食入性变应源,食入性变应源,由消化道进入人体而引起鼻部症状的变应源物质。,牛奶、蛋类、鱼虾、,肉类、水果，,甚至某种蔬菜，都可,成为变应源。,接触过敏原,小结（一）,户内主要的过敏源,尘螨,在与人体密切接触的床上用品、内衣上，尘螨及其排泄物较多；,霉菌,室内霉菌易在潮湿、温暖、通气不良的环境中生长；,多种昆虫,包括蟋蟀、苍蝇、飞蛾，特别是蟑螂的排泄物都是一定的过敏原。,宠物,猫、狗等,接触过敏原,小结（二）,户外过敏源,春、夏、秋、冬都可能存在,香樟、核桃树、榛子树、杜松子树、杨树、桦树和橡树等。,汽车尾气,中柴油废气,中芳香烃颗粒；,家庭装修,造成的甲醛,等，它们虽然不是过敏,原，却是季节性过敏性鼻,炎发作的强刺激物。,接触过敏原,小结（三）,患有哮喘病,有哮喘或过敏性鼻炎家族史的小儿,高普通人群,2-6,倍，哮喘的风险高,3-4,倍,多数患儿先是出现鼻炎，而后发生哮喘；,少部分患儿先是有哮喘，然后出现鼻炎；,或是二者同时发生。,过敏性鼻炎和哮喘的发病具有明显的相关性。,与遗传基因的易感性、接触过敏源的种类、时间及强度有关。,复发原因,1,、鼻腔内炎症治愈困难,2,、耐药性,3,、抵抗力、免疫力低下,4,、外源因素的诱发,过敏性鼻炎常打喷嚏,临床表现,四大症状,喷嚏,、,鼻痒,、,流涕,、,鼻堵,喷嚏,以清晨和睡醒最严重，较大儿童每次在,5,个以上,鼻痒,特征性表现，可见小儿不断用手指或手掌擦鼻前部（,“,变态反应性仪容,”,）。较大儿童自诉嗅觉丧失,鼻涕,清水样，亦可因鼻堵或继发感染而变稠。儿童还可见眼眶下有灰蓝色环形暗影和皱折（,“,变态反应性着色,”,）眼眶周围水肿和静脉淤积所致（特应性儿童眼鼻过敏的一个特征性表现）,鼻堵,严重时张口呼吸，常随体位变动而改变，如左侧卧则左堵右通，右侧卧则右堵左通,表现症状,1,、眼睛发红发痒及流泪,2,、鼻痒，鼻涕多，多为清水涕，感染时为脓涕,3,、鼻腔不通气，耳闷,4,、打喷嚏（通常是突然和剧烈的）,5,、眼眶下黑眼圈（经常揉眼所致）,6,、经口呼吸；,7,、嗅觉下降或者消失,8,、头昏，头痛,9,、儿童可由于揉鼻子出现过敏性敬礼症,10,、表皮破裂,合并症状,1,、失眠；,2,、鼻窦炎，即鼻窦的感染；,3,、中耳炎，即中耳受到感染；,4,、鼻出血。,疾病分类,季节性鼻炎,花粉所致者最常见，致病花粉的种类因时因地而异，一般在春季或秋季多见。,真菌也是另一种重要原因。此类鼻炎发病急、症状重、常有阵发性喷嚏、鼻痒、大量水涕和鼻堵。常伴眼结膜炎，有时伴麻疹和哮喘。,疾病分类,常年性鼻炎,1.,每年症状持续在,9,个月以上,2.,室内变应原：如尘螨或其粪便所致,3.,螨繁殖多的时节加重,4.,在一天里症状轻重也不一致，卧室最重（尘螨最多），夜里鼻充血引起鼻堵，早上起来喷嚏持续,5.,儿童常在玩枕头或接触其他带尘埃床具用品时加重,6.,家里的动物，特别是猫和狗，是诱发常年性鼻炎的另一重要原因。,7.,除清晨外喷嚏较少，很少合并结膜炎症状。,疾病分类,间歇性鼻炎,特点：偶尔,间歇,偶尔暴露于变应原，如暴露于布置尘埃的储物室、书房，或暴露于别人家的猫和狗而突然发病，发病是间歇性的。,并发症,支气管哮喘,支气管哮喘,：是过敏性鼻炎最常见的并发症，鼻腔的病症导致其病毒防御功能失效，侵袭支气管乃至腹部。,过敏性鼻炎并发症支气管哮喘,并发症,变应性鼻窦炎,*变应性鼻窦炎,：,由于窦口粘膜水肿，导致鼻塞引流不通畅，且窦腔内渐生负压，此时患者多有头痛，如伴有感染，可有变应性鼻窦炎产生。,过敏性鼻炎并发症变应性鼻窦炎,并发症,分泌性中耳炎、过敏性咽喉炎,*分泌性中耳炎,：咽喉受累，进而发生水肿，使咽口狭窄、阻塞，造成鼓室负压，中耳渗出性液体产生。,*过敏性咽喉炎,：患者也可出现咽喉发痒、咳嗽、或有轻度声嘶，严重者可出现会厌、声带粘膜水肿导致呼吸困难。,过敏性鼻炎可并发咽喉炎,并发症,鼻息肉、嗅觉障碍、失眠、憋气窒息,*,鼻 息 肉,：反复鼻腔粘膜充血水肿致鼻息肉形,成，阻塞鼻腔引起通气障碍；,*,嗅觉障碍,：鼻粘膜水肿或鼻腔感染伤及嗅神经；,*,失 眠,：长期鼻塞，使得人更加不容易入睡，,导致睡眠不良引起精神不济，注意力不,集中；,*,憋气窒息,：鼻腔经常性大量液体堵塞，当人入睡的,时候，口部习惯性闭合，会引起人体憋,气，严重可导致窒息。,诊断依据,1.,具有典型的过敏症的病史（包括,过敏性疾病,家族史、本人,婴幼儿湿疹,或,哮喘病史,）和典型的临床症状。,2.,过敏性鼻炎症状的主要表现为鼻痒、喷嚏频频、流清鼻涕、鼻塞等症状，这些症状可自行或经治疗后消失。重点是常伴有,过敏性结膜炎,的症状如眼痒、流泪等。,主要依靠病史、症状和免疫学检查,诊断依据,3.,特异性诊断性检查：,诊断性疫苗,（,1,）变应源皮肤试验,（,2,）血清过敏原特异性,IgE,测定,（,3,）过敏原鼻激发试验,诊断依据,检查方法,鼻镜下检查,：,1.,可检查见鼻粘膜苍白、淡白、灰白或淡紫色。,2.,鼻甲水肿,总鼻道及鼻腔底可见清涕或粘涕。,3.,合并感染,粘膜充血。双侧下鼻甲暗红分泌物呈粘脓性或脓性。,4.,病史长症状反复发作者,可见中鼻中息肉样变或下鼻甲肥大。,鼻腔分泌物涂片检查,：,在变态反应发作期间，鼻分泌物中可见嗜酸性白细胞增多，也可查见较多嗜酸性白细胞或肥大细胞。,鼻粘膜充血,鉴别诊断,血管运动性鼻炎,：稍碰触鼻子，便引起闪电式发作，突然消失，快症状与过敏性鼻炎相似，但鼻内多,不发痒,，口服感冒药物症状即可得到,缓解,，如遇,冷热变化、体位变化,（起床）,情绪激动,时可诱发本病。,嗜酸细胞增多症性鼻炎,：症状与常年性过敏性鼻炎相似，病因不明，与,过敏无关,，患者经常出现间歇性鼻塞伴喷嚏，连连大量浆粘液性鼻涕，常有头晕、耳鸣、乏力、陈发性咳嗽等全身症状。,感冒,：两者区别是感冒可伴有,发热,等全身不适，并可发现鼻腔粘膜红肿,与感冒区别,1.,感冒具有较强的,传染性,，多数为群发，如家庭、学校、工作环境等；过敏性鼻炎,不传染,，但可以,遗传,，所以如果有血缘关系的亲属有过敏性疾病，包括过敏性鼻炎、哮喘、皮肤过敏、药物过敏等过敏史的家族，发作的可能性更大；,2.,感冒的打喷嚏、流鼻涕和鼻塞等鼻部症状往往是,持续性,的，会连续几天，随感冒的控制，症状逐步减轻，最后缓解；而过敏性鼻炎发作则呈,阵发性,，一天中可能仅发作一次或数次，以清晨或异味等刺激后更为明显，发作过后如常人；过敏性鼻炎一般不会伴有,发烧,，而感冒通常是伴有发烧的；,与感冒区别,3.,过敏性鼻炎的,喷嚏频频,、流,清水样鼻涕,，而感冒时,喷嚏较少,，,鼻痒不明显,，,鼻塞明显而且持续,，鼻分泌物可由清涕或粘性转为脓性；,4.,感冒时,全身症状较重,，如发冷、发热、四肢无力、肌痛、头痛、咽痛、胃肠道不适等，而过敏性鼻炎,仅仅表现为鼻部症状,或伴发哮喘或皮肤过敏；,5.,感冒的,病程较短,，通常,1-2,周即可，而过敏性鼻炎则病程较长，,常年反复发作,。,与慢性鼻炎鉴别,1,、,病史,：过敏性鼻炎患者通常本人或其家族中成员有其它,过敏性疾病史,。发病经常与某种吸入物，如某种气昧尘土、动物皮毛或花粉等有关。而慢性鼻炎患者常常询问不出这类病史，而是与气候变化、内分泌因素、精神因素、工作环境等有关。,2,、,症状,：过敏性鼻炎常呈,突然或阵发性发作,，但症状消失也较快。发作时表现为,鼻内奇痒,，连续打喷咬，流大量清水样鼻涕，嗅觉减退等，并可伴有咽痒，眼、耳部位痒感等。慢性鼻炎的发病则较缓慢而持续，症状消退也很慢，发病时表现为鼻塞、流浊涕，可为粘白或为钻黄涕，或鼻干易出血，并常伴有头昏、头痛、精神萎靡等症状。,与慢性鼻炎鉴别,3,、,检查,：过敏性鼻炎患者的,鼻腔粘膜苍白、水肿,鼻腔分泌物涂片可查出较多的,嗜酸性白细胞或肥大细胞,。变态反应皮肤试验、鼻粘膜,激发试验,等通常可呈阳性结果。慢性鼻炎患者的鼻腔粘膜多呈暗红色，鼻甲常肥大增生，上述试验无明显的阳性结果。,4,、,治疗,：过敏性鼻炎患者经用,抗过敏,药物和,脱敏,疗法治疗，通常能很快痊愈。慢性鼻炎患者用上述药物治疗则,无效,。,诊疗误区,误区一,：小毛病挺挺就好,不仅不会挺过去，反而会加重过敏性鼻炎的严重性；,误区二,：治不治疗都一样,认为只在发病时给人带来痛苦，过后，就会和正常人一样；,误区三,：滴鼻水就能根治,时间一长，不但没有治好病，还因为使用滴鼻液时间过长，导致药物性鼻炎发作；,误区四,：打喷嚏就是感冒,明显症状为连续打喷嚏，流鼻涕。以是感冒，按感冒治疗，吃点、打点抗炎针，结果，不但治不好，还误了病情。,过敏性鼻炎的治疗,（常用药物）,1.,抗组织胺类,扑尔敏,口服，,4,毫克日,3,次口服。也可口服,赛庚啶,、,息斯敏,等药。,2.,类固醇激素,强的松,5,毫克日,3,次口服。此药久服可产生水、盐、糖、蛋白质代谢紊乱，故应在医生指导下服用。,3.,外用滴鼻药,1%,麻黄素滴鼻液,与,0.5%,可的松眼药水滴鼻,4.,部分中药,丙酸氟替卡松鼻喷雾剂,糖皮质激素类药物（类固醇激素）,具有强效的局部抗炎与抗过敏作用,白色水溶性混悬液，,每,100mg,药液中含,50mg,丙酸氟替卡松。,适用于预防和治疗,季节性过敏性鼻炎,（包括枯草热）和常年过敏性鼻炎。,使用方法是鼻腔喷入：左手喷右侧鼻孔，右手喷左侧鼻孔，避免直接喷向鼻中隔。,氯雷他定胶囊,属长效三环类（抗组织胺类）,抑制组胺所引起的过敏症状,用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如喷嚏、流涕及,鼻痒、鼻塞以及眼部痒及烧灼感。,口服。成人：每天一次，,每次,1,粒（,10mg,）；,2-12,岁儿童，体重,30kg,，,每天一次，每次,1,粒（,10mg,）,鼻炎宁颗粒,鼻炎宁颗粒是纯中药配方，由蜜蜂的蜂巢经提取浓缩加工而成。二盒为一疗程，总有效率达到,86%,作用：双向提高细胞免疫和体液免疫，清湿热，通鼻窃，疏肝气，健脾胃。用于慢性鼻,炎，,慢性付鼻窦炎,，,过敏性鼻炎,国家食品药品监督局,通报，鼻炎宁制剂（颗粒剂、,胶囊）在中药口服制剂中的安全,性问题比较突出，临床表现为,过敏性休克、过敏样反应等,严重过敏反应，多在服药后,1,小,时内发生，提醒医务人员及公众,警惕。,胆香鼻炎片,组成：,猪胆汁膏,15g,广藿香,560g,白芷,560g,苍耳子,450g,鹅不食草,375g,荆芥,250g,金银花,250g,野菊花,250g,薄荷脑,1.5g,消炎清热，祛风散寒，,通窍止痛。,用于慢性单纯鼻炎、,过敏性鼻炎、,急慢性副鼻窦炎。,过敏性鼻炎的治疗,（穴位按摩治疗）,1,、揉捏鼻部,鼻部两侧自上而下反复揉捏鼻部,5,分钟，然后轻轻点按迎香（鼻唇沟中，平鼻翼外缘中点处）和上迎香（鼻唇沟上端尽头各）各,1,分钟。每天用手指推迎香穴,36,100,下,过敏性鼻炎的治疗,（穴位按摩治疗）,2,、推按经穴,依序拇指交替推,印堂,（两眉中间）,50,次，用手的大鱼际从前额分别推抹到两侧太阳穴（外眼角与眉梢连线中点）处,1,分钟，,按揉手太阴肺经的,中府,（胸前正中线旁开,6,寸，平第一肋间隙）、尺泽（肘横纹上，肱二头肌腱桡侧）、,合谷,（在一、二掌骨间，平第二掌骨中点处）各,1,分钟，最后按揉,风池,（颈后侧胸锁乳突肌和斜方肌相交处凹陷中）,1,分钟。,过敏性鼻炎的治疗,（穴位按摩治疗）,3,、提拿肩颈,用手掌抓捏颈后正中的,督脉经穴,，以及背部后正中线两侧的经穴，自上而下，反复,4,6,次。再从颈部向两侧肩部做提拿动作。重占提揉肩井穴（两手交叉搭肩，中指尖下处），做,3,分钟，按揉肺俞穴（第,3,胸椎棘突下旁开,1.5,寸）,1,分钟。,过敏性鼻炎的治疗,（穴位按摩治疗）,4,、揉擦背部,用手掌在上背来回摩擦按揉，感觉到皮肤透热时为度。,以上按摩手法每天做,1,次，,10,次为一疗程。,5,、按揉脚下,按揉脚下的肺、气管、支气管、呼吸道、肾上腺和脾反射区。,过敏性鼻炎的治疗,（低温消融术）,激光和微波治疗,通过高温烧灼,鼻甲和黏膜,组织，对鼻甲表面黏膜损伤大，对鼻黏膜正常功能有一定影响，术后反应较重（一般不采用）；,内窥镜下等离子低温消融术,选择性地进行,筛前神经,、,翼管神经,阻断术，降低鼻腔副交感神经的兴奋性，消除过敏区域神经对外界各种刺激。,过敏性鼻炎的治疗,（低温消融术）,由于很难查清过敏原,无法使用脱敏疗法,.,只是某一特定位置的黏膜引起,因此采用微创方法来阻断与外界接触是最彻底的治疗手段,治疗过敏性鼻炎的关键是要针对性治疗,过敏性鼻炎的预防与保健,生活细节,：,1.,花粉,、,灰尘,较多的季节，关闭汽车或者房间的窗户；,2.,移去过敏源，包括,宠物,、,烟,、可疑的,花草,、,家具,；,3.,使用有空气清洁过滤功能的空调（但无法过滤灰尘）；,4.,控制室内的湿度在,50%,以下；,5.,地下室、通气口、浴室保持清洁、通风良好；,6.,保持室内清洁无尘以减少过敏原，可利用吸尘器经常打扫卫生；,过敏性鼻炎的预防与保健,7.,使用无致敏作用的床单及被褥，每周用热水清洗床单枕巾；不在户外晒，以防霉菌和花粉；,8.,远离地毯及养殖的花草；,9.,清洁小物件，如书籍、录音盒、,CD,、光盘以及长毛动物玩具等；,10.,不要为减轻症状服用超量的药物；如果有反酸哎气可注意睡前勿进食及枕头垫高，并在医生指导下服用抗酸药；,11.,注意鼻腔清洁，经常清洗鼻腔；,12.,加强室外体育锻炼，增强体质；,13.,保持室内清洁无尘以减少过敏原，可用吸尘器或湿抹布经常打扫房间。,过敏性鼻炎的预防与保健,控制室内霉菌和霉变的发生,霉菌,释放孢子引起过敏症状，广泛存在于各个生活角,落，如地下室、卫生间，以及湿化器、浴缸、湿毛毯、,淋浴房、花草、旧报纸、垃圾箱等湿润环境。,1.,用漂白粉或者其它清洁剂经常清洗生活用品；,2.,扔掉霉变衣物，或酌情处理，去除霉菌；,3.,保持干燥，地毯防潮湿，保持书籍、报纸、衣物的干,燥通风，防止食物霉变；,4.,拒绝喜阴类植物（潮湿土壤里隐藏着大量的霉菌）；,5.,彻底杀灭蟑螂（,3,亿年）等，如办公室、家庭房间；,蟑螂排泄物的蛋白是引起过敏性鼻炎及哮喘的重要物质,6.,远离宠物。,过敏性鼻炎的预防与保健,过敏性鼻炎的日常护理,1.,避免接触过敏原；,2.,忌食寒凉生冷等刺激性食物，慎食鱼虾蟹类等,海产食物，多吃补益肺气的食物；,3.,戒烟及避免吸二手烟，并尽量避免出入空气污,浊的地方；,4.,经常进行温冷交替浴、足浴、鼻洗涤和干布摩,擦，增强家庭保健意识；,5.,采用正确的擦鼻方法；,6.,不宜过多使用血管收缩性,滴鼻剂,。,过敏性疾病日,2005,年,6,月,28,日,联合各国变态反应机构，,每年的,7,月,8,日,定为世界过敏性疾病日。,旨在通过增强全民,对过敏性疾病的认识,共同来预防过敏反应,及过敏性哮喘。,其他过敏性疾病及致敏原,IgE,敏感可导致以下几种典型的过敏性疾病：,哮喘、鼻炎、过敏性湿疹、结膜炎、食物过敏、药物过敏和过敏性休克,等。,其中最常见的是由,花粉、尘螨、真菌和宠物,等致敏因素引起的过敏性鼻炎和过敏性哮喘。,一、过敏性皮炎,（,1,）药疹,：有些药物会引起皮肤过敏反应，主要表现为,皮肤红斑、紫癜、水泡及表皮松懈、瘙痒疼痛，有时还会伴随低热。皮疹消退后多无色素沉着,。,（,2,）接触性皮炎,：指皮肤接触某种物质（如首饰、表链、凉鞋、化妆品等）后，,局部发生红斑、水肿、痒痛感，严重者可有水泡、脱皮等现象出现,。,一、过敏性皮炎,（,3,）湿疹,：局部或全身可见,红斑、丘疹、水泡、糜烂、渗出、结痂、脱屑、色素沉着；剧烈瘙痒；有明显渗出,。,（,4,）荨麻疹,（风团、风疹块）：,皮肤突然剧烈瘙痒或烧灼感；患处迅速出现大小不等、局限性块状浮肿性风团，小到米粒，大至手掌大小，常见为指甲至硬币大小，略高于周围皮肤,。,一、过敏性皮炎,（,5,）,食物过敏,：牛奶、面粉类、玉米类、鸡蛋、糖、西红柿、马铃薯、巧克力、水果、牛肉、猪肉等食物可能会引起过敏，,食物过敏的表现可以是多种多样的，,皮疹最为常见，多发生脸部、口周的红斑，躯干部也较多见，瘙痒脱屑，并可有色素沉着，也有出现恶心、腹泻、腹痛。,一、过敏性皮炎,（,6,）,皮肤划痕症皮肤瘙痒,：用手抓后起一条条伤痕。,（,7,）,环境因素引起过敏,：花粉、霉菌、灰尘、树、烟草、烟雾、香水、汽油、油漆、杀虫剂、清洁剂、药物、宠物、地毯等可以引起过敏。,二、过敏性鼻炎,过敏性鼻炎的典型症状主要有：,一是,阵发性连续性的喷嚏,，每次发作一般,不少于,5,个,，多时甚至达到十几个、几十个，打喷嚏的时间常以早起、夜晚入睡或随季节变换加重，严重的几乎每天都会发作几次；,二是喷嚏过程后大量,清水样的鼻涕,；,三是鼻腔的,堵塞,，每次发作的轻重程度不一，可持续十几分钟或几十分钟不等。,三、过敏性哮喘,过敏性哮喘多在幼年发病，患者常具有对某些物质过敏的特应性体质，,如吸入,冷空气、花粉、尘螨,等；,进食,鱼虾、牛奶,等；,接触某些药物，如,青霉素,等。当这些过敏原进入患者体内，便通过一系列反应，使肥大细胞或嗜碱细胞释放致敏活性物质，作用于支气管上，造成广泛小气道狭窄，发生喘憋症状，如不及时治疗，哮喘可以致命。,四、过敏性紫癜,发病前,1-3,周往往有上呼吸道感染史，并且全身不适、疲倦乏力、,发热和食欲不振等，,继之出现,皮肤紫癜,，,伴有,关节痛,、,腹痛,、,血尿或黑便,等，,这些症状往往易误诊。,五、过敏性休克,过敏性休克,（,anaphylaxis,anaphylactic shock,）,是外界某些,抗原性物质,进入,已致敏的机体,后，,通过免疫机制,在短时间内发生的一种,强烈的多脏器累及症群,。过敏性休克的表现与程度，依机体反应性、抗原进入量及途径等而有很大差别。通常都突然发生且很剧烈，若不及时处理，常可危及生命。,谢 谢！,