MRI检查技术.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,医学影像检查技术,第八章 磁共振检查技术,第二节,MRI,检查方法,MR,成像,参数,TR,、,TE,TE,：回波时间,90,脉冲开始至回波产生的时间,TR,：重复时间,两次相邻的,90,脉冲中点的时间,回波信号只能采集横向磁矩大小,Ti,TE,TR,90,90,180,180,回波,回波,翻转角,在,RF,脉冲的激励下，宏观磁化强度矢量将偏离静磁场的方向，其偏离的角度称为翻转角,(flip angle),。,用小翻转角激励时，系统的恢复较快，因而能够有效提高成像速度。,Y,X,Y,X,Y,X,30,脉冲,90,脉冲,180,脉冲,翻转角,IR,序列中的参数,180,脉冲关闭后某时刻，各组织磁化矢量不断恢复,施加,90,脉冲，产生不同的横向磁矩,反转时间,TI,Y,X,Y,X,甲组织,恢复最慢,乙组织,恢复一般,丙组织,恢复快,Y,X,反转时间,TI,（,IR,序列中）,激励次数,激励次数,NEX,又叫采集次数,NA,NEX,越大，扫描时间就越长，同时图像信噪比提高,回波链长,ETL,是指快速自旋回波序列每个,TR,时间内用不同的相位编码来采样的回波数，即在,1,个,TR,时间内,180,脉冲的个数，也称为快速系数。,即回波链越长，所需扫描时间越短。,回波间隔时间,ETS,快速自旋回波序列,回波链中相邻两个回波之间的时间间隔,有效回波时间,ETE,快速自旋回波序列,在最终图像上反映出来的回波时间,当相位编码梯度的幅度为零或者在零附近时，所采集信号的回波时间就是,ETE,k,空间,傅立叶变换的频率空间,T,2,*,驰豫,梯度回波序列,翻转梯度可使信号读取方向磁场均匀性被破坏，导致横向弛豫加快，信号的衰减是由于磁场不均匀和质子,T,2,共同作用的结果,组织的,T,2,*,仅为,10ms,左右，明显短于,T,2,（,100,200ms,）,饱和现象,在,RF,作用下低能态的核吸收能量后向高能态跃迁，如果高能态的核不及时回到低能态，低能态的核减少，系统对,RF,能量的吸收减少或完全不吸收，从而导致磁共振信号减小或消失的现象。,常用脉冲序列,序列,通用电器,飞利浦,西门子,皮克,日立,岛津,自旋回波序列,SE,Spin echo,Spin echo,Spin echo,SE,Spin echo,快速自旋回波,FSE,TSE,TSE,FSE,FSE,TSE,反转恢复序列,IR,IR,IR,IR,IR,IR,梯度回波序列,GRE,GRE,FE,GE,GE,脉冲序列名称对照表,一、自旋回波序列（,SE,）,MR,最常用、最基本的脉冲序列,一、自旋回波序列（,SE,）,双回波序列可以同时得到,T,2,WI,和,PDWI,二、快速自旋回波序列（,FSE,）,三、反转恢复序列（,IR,）,在,180,0,脉冲的激励下，使磁化矢量,M,反转到主磁场的反方向，在驰豫的过程中施加,90,0,重聚脉冲，检测信号,TE,TR,180,180,90,回波,180,TI,四、梯度回波序列（,GE,，,GRE,）,使用一个小于,90,0,的,RF,激励质子后，使用两个大小相同而方向相反的梯度磁场使其产生相位重聚,五、回波平面成像,回波平面成像（,echo planar imaging,，,EPI,）,在一个,TR,期间内完成全部数据采集，从而大大提高扫描速度，是目前成像速度最快的磁共振检查技术。,EPI,几乎可与所有常用成像序列进行组合，如,SE-EPI,、,GE-EPI,除用于需要快速成像的检查外，还可进行功能成像，如脑的弥散加权成像,DWI,，灌注加权成像,PWI,脉冲序列特点,自旋回波序列（,SE,）,1.,可消除由于磁场不均匀所致的去相位，产生,T,2,弛豫信号，磁敏感伪影少；,2.,短,TR,、短,TE,产生,T,1,对比，,TE,越短，,T,2,影响越小，信号幅度越大，,TR,越短，,T,1,对比越强，但信号降低；,3.,长,TR,、长,TE,产生,T,2,对比，,TR,越长，,T,1,影响越小，,TE,越长，,T,2,对比越强，但信号降低；,4.,长,TR,、短,TE,产生质子密度对比；,5.,扫描时间较长，尤其,T,2,加权。重,T,2,加权时信噪比降低。,快速自旋回波序列（,FSE,）,1.,图像对比特性与,SE,相似，磁敏感性更低；,2.,成像速度更快；,3.,回波链长增加，扫描时间缩短，采集层数减少。,反转恢复序列（,IR,）,1.,具有较强,T,1,对比特性，短,TI,反转恢复序列同时具有较强的,T,2,对比特性；,2.,可根据需要设定,TI,，饱和特定组织产生特征性对比的图像（,STIR,、,FLAIR,）；,3.,短,TI,对比常用于新生儿脑部成像；,4.,采集时间较长，扫描层面较少。,梯度回波序列（,GE,）,1.,具有,SE,及,FSE,序列的特点；,2.,较,SE,及,FSE,有更高的磁敏感性；,3.,采集速度快；,4.,可用于高分辨成像；,5.,易产生伪影。,回波平面技术（,EPI,）,1.EPI,只是一种数据采集模式，可与任何脉冲序列结合产生不同对比的图像；,2.,是目前成像速度最快的磁共振检查技术；,3.,由于该技术可大大缩短扫描时间，有效减少各种运动伪影的产生；,4.EPI,技术的梯度频率一般限制在,1KHZ,，降低了噪声；,5.EPI,技术对主磁场均匀性要求较高。,脉冲序列的临床应用,SE,序列,1,临床应用 临床用途最广泛的标准成像序列。也是增强检查的常规序列。,T,2,WI,易于显示病变，,T,1,WI,易于显示解剖结构。,2,扫描参数 ,T,1,WI,：短,TR,，,300ms,600ms,，短,TE10ms,20ms,；,T,2,WI,：长,TR,，,2000,4000ms,，长,TE,，,80-120ms,；,PDWI,：长,TR,，,4000,8000ms,，短,TE,，,60-80ms,。,3,优缺点,SE,脉冲序列对常见的伪影不敏感。主要优点是图像质量高，用途广、可获得对显示病变敏感的,T,2,WI,。主要缺点是扫描时间相对较长。,FSE,序列,1,临床应用,FSE,图像与,SE,图像非常接近，扫描速度快。,2,扫描参数 ,T,1,WI,：短,TE,，,20ms,；短,TR,，,300,600ms,；回波链长,2,6,；,T2WI,：长,TE,，,100ms,；长,TR,，,4000ms,；回波链长,8,20,；,PDWI,：短,TE,，,20ms,；长,TR,，,2500ms,；回波链长,8,12,。,3,优缺点 主要优点是扫描时间显著缩短。主要缺点是流动和运动伪影增加；在,T,2,WI,上脂肪信号高而难与水肿等鉴别。,IR,序列,短,TI,反转恢复脉冲序列,STIR,临床应用：脂肪抑制。,扫描参数：短,TI,，,150,175ms,；短,TE,，,10,30ms,；长,TR,，,2000ms,以上。,TI,的选择使脂肪的信号近于,0,IR,序列 液体衰减反转恢复序列,FLAIR,临床应用：自由水抑制成像。抑制脑脊液的信号，在中枢神经系统检查中应用价值较大。,扫描参数：短,TI,，,200ms,，短,TE/,长,TE,，长,TR,，,6000ms,以上。,选择的,TI,值，设定为,0.69,倍水的,T1,值，使自由水的信号被抑制。,T,1,WI T,2,WI FLAIR,常规,GRE,脉冲序列,临床应用：常规,GE,脉冲序列可用于快速屏气下腹部扫描、动态增强扫描、血管成像、关节病变等检查。,扫描参数：,T,1,WI,：大翻转角,70,110,，短,TE,，,5,10ms,，短,TR,，小于,50ms,；,T,2,*WI,：小翻转角,5,20,，长,TE,，,15,25ms,，短,TR,；,PDWI,：小翻转角,5,20,，短,TE,，,5,10ms,，短,TR,。,特点：通过读出梯度翻转产生的相位重聚仅能补偿梯度场引起的失相位，因而获得,T,2,*,信号,EPI,技术,1.,临床应用 最大的优点是扫描时间极短而图像质量相对较高，可最大限度地去除运动伪影。除适用于心脏成像、腹部成像、流动成像外，还可进行功能成像，如,DWI,、,PWI,、,fMRI,。还可用于实时,MRI,、介入,MRI,2,应用限制 高度的磁敏感性伪影和化学位移伪影，对主磁场和梯度磁场的要求高,影响图像质量的参数,和选择,MR,成像参数,参数,对图像的有利影响,对图像的不利影响,TR,增加,SNR,提高，扫描层面数增加,扫描时间增加，,T,1,对比降低,减少,扫描时间减少，,T,1,对比度提高,SNR,下降，扫描层面数减少,TE,增加,T,2,对比提高,SNR,降低，扫描层面数减少,减少,SNR,提高，扫描层面数增加,T,2,对比下降,TI,增加,抑制纵向磁化恢复慢的组织,减少,抑制纵向磁化恢复快的组织,激励,次数,增加,SNR,提高,扫描时间增加,减少,扫描时间可减少,SNR,降低,层面,厚度,增加,体素增大，,SNR,提高,空间分辨率下降，部分容积效应增加,减少,部分容积效应降低，空间分辨率提高,体素减小，,SNR,降低,MR,成像参数,FOV,增加,图像所含受检区域增大，,SNR,提高,空间分辨率下降,减少,空间分辨率提高,图像所含受检区域缩小，,SNR,减低,矩阵,增加,空间分辨率提高,SNR,降低，扫描时间增加,减少,SNR,提高，扫描时间可减少,空间分辨率下降,层面间距,增加,扫描容积增加，交叉对话减少，,SNR,提高,增加漏扫,减少,降低漏扫,交叉对话增加，,SNR,降低，扫描容积减小,线圈类型,头体,得大,FOV,SNR,降低，生理运动伪影不明显,局部,SNR,增加，生理运动伪影明显,MRI,检查方法,常用检查方法,普通扫描,增强检查,特殊检查方法,1.,心电触发及门控技术,2.,呼吸触发及门控技术,3.,饱和成像技术,（,1,）,局部饱和技术,（,2,）,化学位移频率选择饱和技术,（,3,）,水一脂反相位饱和成像技术,4.,空间编码技术,5.,其,他,特殊成像技术,MRI,对比剂,1.MR,对比剂的种类,（,1,）顺磁性物质,（,2,）超顺磁性物质,（,3,）,铁磁性对比剂,目前最常用的对比剂是顺磁性对比剂钆喷酸葡胺,Gd-DTPA,，剂量：,0.1mmol/kg,注药速度：,10ml/15s,2.MR,对比剂增强原理,顺磁性对比剂,Gd-DTPA,：从静脉注射对比剂后，,Gd-DTPA,经过血液循环达到身体各部位组织，改变局部组织的磁环境，缩短组织的驰豫时间,主要缩短组织,T,1,值，所以增强时只扫描,T,1,WI,3.MR,对比剂增强效果分析,中枢神经系统,Gd-DTPA,增强效果分析：,（,1,）正常鼻甲、副鼻窦、鼻咽粘膜、软腭明显增强，作为增强效果的评价标志；,（,2,）,Gd-DTPA,不能透过正常的血脑屏障，当颅内肿瘤未破坏血脑屏障时，肿瘤不增强；,（,3,）颅脑肿瘤在注药后,1,40,分钟扫描，必要时采取动态增强或延迟扫描；,（,4,）椎管内肿瘤注药后立即扫描。,脑胶质瘤,4.MRI,对比剂副反应,产生机制,A.,物理作用,B.,化学作用,C.,过敏反应,副反应的种类和发生率,A.,皮肤症状（荨麻疹、瘙痒、皮疹、皮肤红）,B.,消化道症状（胀气、呕吐、腹痛、腹泻）,C.,中枢神经症状（头痛、头晕、痉挛）,D.,循环系统症状（心悸、低血压）,E.,呼吸系统症状（呼吸困难、鼻炎）,副反应的预防,（,1,）,给药前,应详细了解病人的一般情况，特别是对比剂副反应发生的危险因素。,（,2,）,给药时 为了防止副反应发展为重度，对比剂注入时要观察病人的一般情况。,（,3,）,给药后 检查结束，应了解病人情况。对引起较严重副反应的病人，要给予继续观察和必要的治疗。,THE END,