中医耳鼻喉科发展史PPT医学课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中医耳鼻咽喉科学,中医耳鼻咽喉科学是中医学临床学科之一，和临床其它各科一样,也是用,望,闻,问,切,四诊收集资料,运用,八纲、脏腑、气血津液、三焦以及六经辨证等辩证手段,对临床资料,进行、分析、归纳、辨识、辨别,专科特点：,“孔小、洞深、窦道狭窄，不能直接窥视”,概念：,中医耳鼻咽喉科学是运用,中医基本理论,和,中医思维方法,研究人体耳、鼻、咽、喉的生理、病理及其疾病防治的一门临床学科,中医耳鼻喉科发展简史,殷商时代：,开始出现最早的文字,甲骨文和青铜器铭文,周易,、,周礼,始出现耳、鼻、咽喉疾病的记载,周易,：“耳痛”,周礼,：“九窍之变”,一 先秦时期,1973,年底,长沙马王堆汉墓出土的,据考证大约成书于公元前,六,-,四世纪,的帛书,五十二病方,是我国现存最早的医籍,.,其中涉及耳鼻,咽喉科方面的内容有,20,余,处,约,170,余,字,.,其内容包括,一 先秦时期,阳经多循行于头面：,疾病的记载：聋、耳疆、嗌痛等,治疗方面：白蔹治疗喉痈、堇葵治疗口鼻败疮等,综上所述,先秦时期中医学,在,临床各专科,方,面已积累了丰富的经验,耳鼻喉科已处于,萌芽,状态,并为耳鼻喉科的发,展打下了良好的基础,二 战国时期,(,一,),黄帝内经,生理,灵枢,五阅五使,：,“鼻者，肺之官也,耳者，肾之官也”,灵枢,脉度,：,“肺气通于鼻，肺和则鼻能知香臭矣,”,二 战国时期,病理,灵枢,脉度,：,“五脏不和，则七窍不通”,灵枢,本神,：,“肺气虚则鼻塞不利少气”,素问,气厥,：,“胆移热于脑，则辛頞鼻渊，,鼻渊者浊涕下不止也”,二 战国时期,内经,的整体观,耳：,48,鼻：,59,咽喉：,61,声音：,24,共：,192,条,二 战国时期,(,二,).,扁鹊（秦越人,）,战国时期杰出医家，世界上最早的五官科医生。精,通内外妇儿科，尤长于脉诊,二 战国时期,史记,扁鹊仓公列传,：,“扁鵲名闻天,下，过邯郸闻贵妇人，即为带下医，过雒,阳，闻周人爱老人，即为耳目痹医”。,三 东汉,(,公元,25-220,年,),(,一,),张仲景,（河南南阳人,勤求古训 博采众方,）,医籍考,的方论中提到，张仲景著有,口齿论,1,有效方剂,（,张仲景在,伤寒论,、,金匮要略,中已有四十多张方药，用以治疗耳鼻喉科病，至今还广泛的应用于临床）,伤寒论,桂枝汤：仲景群方之冠,甘草汤：邪热客于少阴,半夏散及汤：少阴客寒,猪肤汤,:,少阴虚热,金匮要略,半夏厚朴汤,三 东汉,(,公元,25-220,年,),2,临床禁忌,“咽喉干燥者，不可发汗”,“衄家，不可发汗”,四 晋朝,(,公元,265-420,年,),（一）葛洪（,281341,年,60,岁）江苏句容人,肘后方,1.,药末,(,液,),吹,(,滴,),耳。这在耳鼻咽喉科中是最早的,.,2.,最早提出“卒聋”一病及治疗,.,3.“,百虫入耳”,(,以酒灌之,;,或以鸡冠血,韭汁滴耳,).,4.,异物入喉,(,或食道,).,以韭菜大束食之或以磁石磨,如枣核钻孔,丝线穿之,吞下,五 隋朝,(,公元,581-618,年,)31,年,公元,610,年，巢元方,诸病源候论,（,50,卷,67,门 载列候,1739,条）,其中耳鼻咽喉口齿唇舌共,130,余候,注意小儿特点,例：就鼻渊（鼻窦炎）一病，把儿童和成人分开来讨论,另外，本书首次记载了耳源性颅内感染,六 唐 宋时期,1,唐代,(618-907,年,)289,年,(1),太医署,公元,624,年由唐政府设立太医署,学制与现在一样,学科：其中就有耳目口齿科,世界医学史上有记载,六 唐 宋时期,(2),孙思逊,(581-682,年,)101,岁,(,陕西耀县人,),“,人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”,（,1).,用动物甲状腺防治甲状腺肿大,.,动物肝脏,防治夜盲,.,(2).,用烧灼方法治疗咽喉疾病,(,载于,千金翼方,).,(3).,下颌脱臼整复法,一直沿用至今,.,(4).,在,翼方,卷一里还有“通九窍药品”、“衄血药品”、“耳聋药品”等几个专题章,六 唐 宋时期,2.,宋代,(960-1279,年,)319,年,宋代分为,13,科,.,其中就有口齿科,咽喉科,.,沈括,(,字,:,存中,)(1031-1095,年,)64,岁,(,杭州人,),天文学家 地质学家 数学家,梦溪笔谈,“,世人以竹木牙骨之类为叫子，置入,喉中，吹之能着人言，谓之颡叫子”。,严用和,济生方,苍耳子散,七 金元时期,刘完素：,素问病机气宜保命集,耳聋治肺,张子和：,儒门事亲,：,扁桃体炎以及许多咽喉病,内腔镜钳取异物的创始人,八 明代,(1368-1644,年,)276,年,薛已,(,字,:,立斋,):,口齿类要,现存最早,王肯堂,(,字,:,宇泰,),：,喉外伤的分层缝合,陈实功,(,字,:,毓仁,),：,鼻息肉手术的最早记载,张介宾（字：景岳）：,鼓膜按摩术,九 清代,白喉大流行,喉科专科医生出现,喉科专著出版,1,喉科指掌,重楼玉钥,尤氏喉科,2,白喉条辨,白喉全生集,喉白阐微,十 新中国,中医学院成立,耳鼻喉科专科出现,五官专业（,88,年）,招收硕士研究生,招收博士研究生（,98,年）,