手术室安全隐患及措施.pptx

手术室护理安全隐患和防范措施,目录,CONTENTS,01,定义,02,问题分类,03,手术前安全,04,手术中安全,05,手术后安全,06,相关措施,第一部分,定义,01,|,定义,随着医疗卫生事业的不断发展，人们对健康的关注、需求不断增加，现代化医院对手术室的护理安全、医护人员的职业要求也不断提升。手术室是抢救及手术治疗的重要科室，是保证患者生命安全，以取得手术成功的重要场所。所谓护理安全是指实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围内以外的心理，机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全贯穿手术室一系列护理工作细节中，细节尤为重要，如何不给患者造成意外伤害，确保患者安全，使患者顺利度过手术期，提高医疗护理质量，减少医疗纠纷，是手术室护理工作重中之重。,护理安全,第二部分,问题分类,02,|,问题分类,手术前可能出现的护理安全问题,手术中可能出现的护理安全问题,手术后可能出现的护理安全问题,第三部分,手术前安全,03|,手术前安全,语言使用不当,术前用物准备,接送患者,仪器使用,面对,患者及家属的提问时，回答简单、生硬引起患者反感；另外医护人员在手术过程中谈论与手术无关的话题，可能影响患者的病情变化、预后和转归，严重者还可引起医疗纠纷。,器械、敷料准备不齐全，器械性能不佳、陈旧，如钳端夹持不紧，刀、剪、针不锐，结扎线不穿,等。,“四查”为进入病房查、入手术间查、麻醉前查、手术开刀前查；“八对”为患者 的床号、姓名、住院号、性别、年龄、诊断、术式、手术部位。患者由于术前紧张及应用镇静、催眠药后，很有可能不能正确回答问题，易发生接错或错放手术间。,手术室使用的电器设备越来越多，手术前未试机，没有定期维修保养，临时出现故障，电刀电极固定不稳，造成脱落和污染。患者身上有金属物品，皮肤与升降台或手术台金属直接接触，均可造成,电灼伤。,体位安置,摆放体位时，患者的骨隆凸处应用软垫衬托，防止受压，破损。手术时间较长尤,应注意。,第四部分,手术中安全,04|,手术中安全,术中安全,手术部位,手术部位安置错误因术前未标识、安置体位前未仔细核对病历、,X,线片、,CT,、,MRI,结果等，而导致手术部位安置方向错误。,物品清点,清点,制度不严，患者体腔或深部切口遗留纱布、器械、缝针等可引起严重后果。手术时由于操作不当导致针断裂或弹出，寻找困难以残留患者,体内。,切口感染,医护人员违反无菌操作技术。没有认真核对手术中使用的无菌器械、敷料的消毒日期和,时间。,用药输血,输血、用药时核对错误；药物标识不清导致误用；执行口头医嘱有误等。,第五部分,手术后安全,05,|,手术后安全,患者护送不当,发生各种管道和引流管脱落，拔出，患者坠床、术后患者,x,线、,ct,报告等物品遗留,标本保存不当,错放、错送甚至遗失因责任心不强或查对失误导致手术病理标本错放、错送或遗失。,护理,记录缺失,字迹不清有涂改，在医疗事件有争议时，存在举证不力的缺陷。客观数据漏记，医护记录不,相符。,医疗废物处理,处理随意，未按照相关规定分类处理，没有对传染性废物进行特别处理，无相应处理记录，没有按时登记。,第六部分,相关措施,06,|,相关措施,制度,抓好落实手术人员的洗手规则，清洁卫生制度，消毒隔离制度，接送病人制度，术前做到六查、十二对、四到位制度。,人员,加强护理人员业务,学习，定期开展护理安全讨论会，分级培训，培养护士，培养“慎独”,精神，这,是手术室护士所必须具备的精神。,06|,相关措施,制度,洗手规则，清洁卫生制度，消毒隔离制度，接送病人制度，术前做到六查、十二对、四到位制度。六查：即接病人时查（病区、床号、姓名、性别、住院号、诊断、术前准备、前用药及过敏性情况）；病人手术间查；麻醉前查；消毒皮肤前查；执刀时；关闭体腔前后查。十二对：对科室、床号、姓名、性别、年龄、手术间号、手术名称、手术部位、所需药品、药物过敏情况、灭菌器械、敷料是否合格、用物是否齐全等；四到位即：急救药品、吸引器、氧气、电凝止血器。,相应制度,06|,相关措施,人员,定期选派业务骨干外出进修及学术交流，提高专业业务技能及应急能力。做到术中主动、及时、默契配合,。,手术室护士加强职业道德教育,提高自身素质,加强“慎独”,修养。,并要提高法律意识,定期组织学习,刑法,、,医疗事故处理条例,、,护士法,等相关知识,知法、懂法,运用法律知识保护自己,必要时约束自己的行为,。,按,规范严格要求入室的人员的数量及着装,手术间固定存放常规一次性物品,充分准备特殊物品,减少巡回护士频繁出入手术间次数。,人员管理,参考文献,一,二,三,李凤华 手术室护理安全干预在安全管理中的应用,J,齐齐哈尔医学院学报,，,2010,，,31(21):3505-3506,冯春英，滕月萍 手术室护理安全隐患与管理对策,J,中国现代医生，,2010,，,48(36):106,107,文传凤，李玲，孟增红，等 手术室护理中的安全隐患及应对策略,J,中国现代医生，,2010,，,48(5):69,71,特别致谢：,版权所属：许金龙 更改引用请注明,500PX,感谢观看,PRESENTED,BY,许金龙,指导老师,：李杰,小组成员（开头字母）：刘俊池 王艳茹 许吉莹 许金龙 赵莉,