手术患者交接工作流程.ppt

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,手术患者交接工作流程,1,病房护士术前准备,1.,决定手术的患者，要及时送手术通知单，由专职人员认真填写手术患者，接单内容，项目必须详细、齐全。,2.,根据医嘱做好各项术前准备，病记录。,3.,根据患者情况进行术前病情评估并记录。,4.,根据手术需要备好术中用物。,2,病房护士与手术室护士交接,1.,执行手术患者的访视制度，术前一日由该手术巡回护士根据手术通知单认真填写术前访视单，内容包括手术患者科室姓名、性别、年龄、住院号、手术部位、手术名称等内容，携带该访视单到病房对患者进行术前访视并让患者签字。,2.,手术室护士按手术通知单时间要求正点到病房接患者。,3,3.,逐项回答手术通知单与病历，内容包括手术患者姓名、性别、年龄、住院号、手术部位、手术名称、检查结果、手术审批等内容。,4.,交接患者病情及术前准备情况。如生病体征、过敏史、皮肤受压情况及皮肤准备情况等。,4,5.,术中用药、及特殊与病房护士共同核对确认患者，内容包括手术患者信息，病历、腕带、床头牌、手术部位标示等。,6,，交接物品，如影像资料、用品。,7.,执行病人转运制度：强调术前肌注镇静剂的病人，必须用平车规范接送；对躁动、意识不清的病人，接送过程中加护栏，避免病人字体伸出栏杆外，必要时加约束带，且护士不得离开病人。,5,运送病人的担架车、轮滑床要设专人定期检查维护，每次使用之前都要检查其性能及安全性，以确保病人运送途中的安全，运送途中管道要妥善固定在醒目位置，以便能随时观察处理。,6,病房护士术后准备,1.,铺好麻醉床，并做好消毒备用。,2.,根据手术名称、部位、麻醉方式等，备好术后护理用品，如心电监护、呼吸机、微量泵、输液架等。,3.,检查好氧气、吸痰设备等各项准备工作。,7,手术室护士、麻醉师与病房护士交接,1.,手术结束后，手术室护士与麻醉师、手术医生共同运送患者至病床上，执行转移制度。,2.,向病房护士交代患者术中情况，实施手术的名称、出血量、输血量、手术中用药及手术后特殊注意事项,8,3.,根据病情安置患者体位，需要约束时与患者家属沟通。,4.,连接心电监护、血氧饱和度、测量生命体征，沟通观察交接。,5.,交接气管插管、气管切开、各种引流管、导尿管、胃管、静脉留置针等。,9,6.,交接患者皮肤完整性。,7.,交接物品，包括病历资料、患者异物及未输完的血制品等。,8.,填写手术护理交接记录单，交接双方认可后签字。交接完毕。,10,手术室接病人流程,检查平车性能,持通知单到病房,核对通知单与病历 （姓名、性别、床号、诊断、手术名称、三大常规、表抗、三抗体、协议签字、体温、血压、手术审批）,11,核对病人,（姓名、性别、年龄、床号、皮肤、手术部位、切口标志线、备皮情况、禁饮食、术前针、植入物、义齿、尿胃管、月经、化妆、首饰）,携病历、影像学资料、术中用药，护送病人入手术室,12,解释后脱外出衣，为病人戴手术帽,进入手术室病人通道（介绍手术室环境，减轻因长廊距离给病人造成的紧张情绪）,进入手术间，与麻醉师，手术医生再次核对病人。,13,提前祝大家新年快乐,14,