消化道异物.ppt

单击此处编辑标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,消化道异物,消化道异物,系指各种原因造成的非自身所固有的物质,潴留于消化道内,1,学习目标,掌握咽及食道异物的诊断和治疗方法,熟悉咽及食道异物的临床表现,了解常见的异物种类,学会消化道异物的预防宣教,2,消化道异物,Foreign bodies of upper digestive tract,咽,pharynx,食管,esophagus,3,卡鱼刺后你会怎么处理？,1.,喝醋,2.,吞咽馒头,3.,继续吃,4.,用力咯,5.,就医,4,异物的种类,动物性的：（,7075%,）鱼骨、肉骨、鸡骨等,金属性的：（,17%,；儿童多见,60%,）硬币、针头、螺帽、剪刀等,其他：义齿、果核、枣核、火机等,5,异物停留的部位,咽部,：,pharynx,扁桃体,tonsilla palatina,舌根部,会厌谷,vallecula epiglottica,梨状窝,pyriform sinus,6,异物停留的部位,食管：,食管入口（,75%,）食管中段（,20%,）食管下段（,4%,）,7,临床表现,吞咽疼痛,吞咽困难,呼吸道症状,8,诊断及治疗,异物史、,疼痛的部位和程度,咽、下咽检查,9,诊断,及治疗,X,线检查：,食管吞钡透视、颈前软组织侧位片,10,诊断及治疗,食管镜检查,11,医患沟通,1,、症状是否改善,2,、异物的处理,12,病案一,患者，男，,75,岁，吞咽困难,3,天，纤维喉镜及咽部检查均未见异常。食管镜检查，发现食团嵌顿于食管第二狭窄。取出后，经辨别为鸡肉团块。,询问病史，患者三天前进食大量鸡肉,老年人，食管蠕动减慢，腺体分泌减少，进食应细嚼慢咽。,13,病案二,患者，女，,16,岁，胸闷、胸痛、咳嗽、发热,39.4,度、心率加快、白细胞显著升高。经,X,线检查示，食管瘘，纵膈炎。,询问病史：患者一周前进食时，曾被鱼刺嵌顿，喝醋及吞咽馒头后症状好转。,3,天后出现上述症状。,14,预防,细嚼慢咽、纠正不良习惯,损坏的义齿要及时修复,注意全麻及昏迷病人的护理,误咽异物后忌饮醋、吞服食物等,15,