眼钝挫伤的护理查房-.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,眼钝挫伤护理查房,定义、病因,治疗原则,护理评估,护理诊断与问题,护理目标,护理评价,健康教育,护理措施,定义,是由于钝力作用于眼部引起，占据外伤总数的,1/3,以上。常见原因：拳击、冲撞、较大的飞溅物、头部外伤等。由于钝力作用于眼部的面积较大，损伤的范围可以累及多个组织，引起直接或间接地组织损伤。例如，当拳击造成眼睑裂伤的同时，力的间接作用还可造成睫状体脱落、晶状体脱位、玻璃体积血、视网膜震荡，甚至眼球破裂。,治疗原则,依据眼挫伤部位及时采取不同的治疗措施,护理评估,1.,健康史：询问患者是否有明确的外伤史及详细的致伤过程，包括受伤时间、经过、致伤物质、伤后处理等。,2.,身体状况,（,1,）局部：重点询问患者有无眼痛、头痛、视力下降，或复视、视物变形等症状，密切注意患者眼压、瞳孔、眼底、伤口大小、出血及视力状况。,（,2,）全身：生命体征、意识及有无全身出血、外伤等状况。,3.,心理社会状况：评估患者教育程度，对眼外伤的认识及心理障碍的程度。评估患者的工作环境、角色适应行为、压力应对方式、劳保与社会保险状况。,病史,患者，女，,18,床，,30,岁。于,2013.11.11 15:50,入院，,T,：,36.5,，,P,：,72,次,/,分，,R,：,19,次,/,分，,BP118/78mmHg,主诉：左眼外伤后视物不见一天，,VOD:0.5,，,VOS:,光感，入院诊断：左眼钝挫伤、左眼上方虹膜根部离断、前房积血、双眼人工晶体眼、双眼高度近视，于,11.14,在局麻下行“左眼前房积血清除术”，予止血、抗感染等对症处理，于,11.19,出院。,护理诊断与问题,视力下降，与眼内积血和眼内组织损伤等因素有关,与挫伤引起的各种损伤有关,急性疼痛,与担心预后及视力是否能恢复有关,焦虑,知识缺乏,感知改变,继发性青光眼、视网膜脱离、交感性眼炎等,潜在并发症,缺乏眼挫伤的预防知识和受伤后的治疗和自我护理知识和技能,护理目标,视力不再下降,或下降延缓,疼痛减轻或消失,能够叙述眼钝,挫伤的相关防,治知识,悲伤、焦虑心理减,轻或消除,较少或无并发症发生,护理措施,给予心理支持，减轻患者、家属的焦虑和恐惧心理,对患者耐心说明病情及治疗情况，消除紧张心理，使之保持良好心态，以配合治疗、检查和手术。,指导患者用药方法、用眼卫生和卧位指导，做好术前术后护理，遵医嘱给予止痛、止血、降眼压、抗感染等治疗。,对患者做好疾病相关知识方面的教育，增强自我生活能力和战胜疾病的信心。,根据视力障碍的程度给予相应的帮助，满足患者最基本生活需要，并帮助患者制定和实施改变生活方式的计划，提高其自理能力。,护理评价,较少或无并发症发生,视力逐渐恢复或不再下降,患者疼痛有所好转,患者能正确复述疾病的相关治疗、护理知识,患者消除紧张、焦虑心理，心态良好，自我生活能力和战胜疾病的信心提高,健康教育,药物使用方法，注意事项。,2.,指导,用药,手术前后的特殊体位指导。,3.,卧位,指导,1.,加强劳动保护的宣传教育，严格执行安全操作规范，做好安全防护，避免眼外伤发生，若发生眼外伤，应及时就诊。,4.,相关知识健康教育,谢谢！,