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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2018/12/21 Friday,#,1,1,肺结核护理业务查房,2,2,病史汇报,护理体检及评估,护理诊断,治疗方案,护理问题、措施及评估,健康宣教,目录,3,3,肺结核护理业务查房,1,4,2,3,了解肺结核的概念,熟悉肺结核的临床表现,掌握肺结核的护理问题,掌握肺结核的常见护理,目标,4,4,姓名:陈吟绒,性别:女,年龄:,63,岁,入院时间,:2017-7-1810:50,患者一般资料,5,5,主诉:反复咳嗽、咳痰半年余,加重伴咯血,1,天,患者于,2016,年,10,月,02,日因咳嗽、咳痰症状加重,伴有胸痛症状在我院呼吸科住院治疗,诊断为,“1,、社区获得性肺炎;,2,、,2,型糖尿病,”,给予莫沙抗感染、喜炎平清热、解毒,胰岛素控制血糖治疗,11,天。病情未愈,要求出院,出院后不久病情加重,咳嗽以早上较比较明显,呈阵发性,咳黄色黏液痰,量比之前增多,伴有咯血,为鲜红色血块,量为,20ml/,日,无胸痛、盗汗、乏力等,为进一步治疗来我院门诊就诊,复查,CT,考虑病灶增多,门诊以,“,继发性肺结核,”,收入我科住院治疗,精神疲倦、食欲一般。,病情简介,6,6,体,查,T37.1P88,次,/,分,R20,次,BP:140/80mmHg,发育正常,营养欠佳,双肺上肺可闻及少许湿性啰音。双下肢无水肿,肝区无叩击痛,移动性浊音阴性。,护理体检及评估,7,7,辅助检查,我院门诊查胸部,CT,示:,1:,双肺散在感染性病变,结核除外,我院呼吸科查支气管镜示:支气管镜示支气管黏膜炎症,我院门诊查胸部,CT,示,对比前片,2016-10-02,,双肺继发型肺结核增多。,护理诊断,8,8,首先采取隔离,抗结核治疗和支持疗法!,1.,药物治疗,:,最好联合两种以上的抗结核药物,这样可以确保疗效;,2.,饮食调理:食用高热量,高蛋白,高维生素的食物,禁烟酒,避免刺激性食物,治疗方案,9,9,护理问题,什么是肺结核的概念,肺结核病是由结核分支杆菌引起的肺部慢性传染病,。,可累及身体的多个脏器,。,肺结核的传染源和传播途径,传染源:痰菌为阳性的肺结核患者;,传播途径:呼吸道和飞沫传播。,。,肺结核的症状,全身症状:午后低热,盗汗、乏力、消瘦、食欲不振。,呼吸系统症状:咳嗽、咳痰,痰中带血或咯血,胸痛等。,10,10,护理问题,营养失调,知识缺乏,潜在并发症,潜在并发症:咯血、呼吸衰竭、气胸。,营养失调,低于机体的需要量,与肺结核感染机体需要量,抗痨药物反应,饮食减退,饮食减退使营养摄入量减少有关。,知识缺乏,结核病的预防治疗等相关知识有关。,11,11,1.,咯血护理,:,(,1,)安慰病人避免屏气;,(,2,)保持呼吸道通畅避免极度紧张咳嗽剧烈者;,(,3,)避免让患者出现大咯血的情况!所以可以采取头低足高位!,(,4,)加强隔离,避免感染;,(,5,)加强饮食。,护理措施、评价,12,12,护理宣教,休息,结核活动期或咯血时应卧床休息,恢复期病人可以参加户外活动和适当体育活动锻炼,饮食,给予高热量、高蛋白、高维生素富含钙质的食物。,药物要坚持长期用药,这样才能达到治疗效果。要跟患者说明用药后的不良反应,避免患者紧张的心理。例:异烟肼周围神经炎,利福平肝损害,乙胺丁醇球后视神经炎等。,13,13,PPT,模板下载:,PPT,素材下载:,PPT,图表下载:,PPT,教程:,Excel,教程:,PPT,课件下载:,PPT,论坛:,演示完毕,感谢您的聆听,
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