胃癌淋巴结课件.ppt

,.,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,胃癌淋巴结,2016-1-4,胃的淋巴引流途径,日本胃癌研究组将胃引流淋巴结不同的解剖部位分为,16,组,胃周淋巴结,：,贲门右区（,1,）、贲门左区（,2,）、胃小弯（,3,）、胃大弯（,4,）、幽门上区（,5,）、幽门下区（,6,）。,胃周以外的淋巴结,：胃左动脉旁（,7,）、肝总动脉旁（,8,）、腹腔动脉旁（,9,）、脾门（,10,）、脾动脉旁（,11,）、肝十二指肠韧带内（,12,）、胰头十二指肠后（,13,）、肠系膜血管根部（,14,）、结肠中动脉旁（,15,）、腹主动脉旁（,16,）。,12,图,6,腹部,CT,图像显示以下淋巴结：,胃左淋巴结,(,粉色,7,）；胃大弯淋巴结（蓝色,4,）,；左侧膈下淋巴结（绿色）。,胃癌的淋巴结转移如下图胃大弯胃大弯，图,6,，,8,胃大网膜，图,13,胃十二指肠，图,9,胃网膜，图,9,，,10,幽门部，图,15,胰十二指肠，图,13,图,8,腹部,CT,图像显示,胃大弯淋巴结（蓝色,4,）；,胃右淋巴结（红色）后右结肠淋巴结（黄色）,图,13,腹部,CT,图像显示：,腹腔干淋巴结（黄色,9,）,；,脾淋巴结（绿色,10/11,）,；大网膜淋巴结（浅蓝色）；胰十二指肠前组淋巴结（粉色）；,胰十二指肠后组淋巴结（蓝色,13,）,；胰下淋巴结（红色）,图,9,腹部,CT,图像显示,胃十二指肠淋巴结（红色,12,）,；,肠系膜上淋巴结（浅蓝色,14,）,；主动脉下腔静脉间隙淋巴结（黄色）；右侧胃网膜淋巴结（红色）,图,10,腹部,CT,图像显示右侧胃网膜淋巴结（浅蓝色）；门静脉旁淋巴结（绿色）；,肠系膜上淋巴结,(,黄色,14),；胰下淋巴结（红色）。,图,15,腹部,CT,显示,主动脉旁淋巴结：浅蓝色,16,；右侧胃网膜淋巴结：黄色；主动脉下腔静脉间隙淋巴结：蓝色；,幽门部淋巴结：绿色,5/6,；肠系膜上淋巴结：粉色,14,。,胃癌胰腺和脾区胰脾区，图,13,胰周区，图,10,，,13,脾区，,13,图,13,腹部,CT,图像显示：腹腔干淋巴结（黄色）；,脾淋巴结（绿色,10/11,）；大网膜淋巴结（浅蓝色）；胰十二指肠前组淋巴结（粉色）；,胰十二指肠后组淋巴结（蓝色,13,）,；胰下淋巴结（红色）,胃癌胃小弯区胃小弯区，图,7,小网膜区胃左淋巴结，图,6,心食管区肝总动脉区，图,12,肝十二指肠韧带区，图,17,图,7,腹部,CT,显示,胃小弯淋巴结：浅蓝色,3,肝动脉淋巴结：蓝色,胃大弯淋巴结：绿色,4,结肠周围淋巴结：粉色,中结肠淋巴结：红色,15,胃癌小网膜区胃左淋巴结，图,6,心食管区肝总动脉淋巴结，图,12,肝十二指肠韧带淋巴结，图,17,图,6,腹部,CT,图像显示以下淋巴结：,胃左淋巴结,(,粉色,7,）；胃大弯淋巴结（蓝色,4,）,；左侧膈下淋巴结（绿色）。,图,12,腹部,CT,图像显示,腹腔干淋巴结：绿色,9,肝十二指肠淋巴结：蓝色,12,肝总淋巴结,:,红色,8,胃癌心食管区肝总动脉淋巴结，图,12,肝十二指肠韧带淋巴结，图,17,图,17,腹部,CT,图像显示,腹主动脉旁淋巴结：黄色,16,下腔静脉后淋巴结：绿色主动脉下腔静脉间隙淋巴结：浅蓝色小肠旁淋巴结：红色结肠周围淋巴结：粉色左结肠淋巴结：深蓝色,谢谢！,