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3、样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击

4、此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,胃癌淋巴结,2

5、016-1-4,胃的淋巴引流途径,日本胃癌研究组将胃引流淋巴结不同的解剖部位分为,16,组,胃周淋巴结,:,贲门右区(,1,)、贲门左区(,2,)、胃小弯(,3,)、胃大弯(,4,)、幽门上区(,5,)、幽门下区(,6,)。,胃周以外的淋巴结,:胃左动脉旁(,7,)、肝总动脉旁(,8,)、腹腔动脉旁(,9,)、脾门(,10,)、脾动脉旁(,11,)、肝十二指肠韧带内(,12,)、胰头十二指肠后(,13,)、肠系膜血管根部(,14,)、结肠中动脉旁(,15,)、腹主动脉旁(,16,)。,12,图,6,腹部,CT,图像显示以下淋巴结:,胃左淋巴结,(,粉色,7,);胃大弯淋巴结(蓝色,4,),;左

6、侧膈下淋巴结(绿色)。,胃癌的淋巴结转移如下图胃大弯胃大弯,图,6,,,8,胃大网膜,图,13,胃十二指肠,图,9,胃网膜,图,9,,,10,幽门部,图,15,胰十二指肠,图,13,图,8,腹部,CT,图像显示,胃大弯淋巴结(蓝色,4,);,胃右淋巴结(红色)后右结肠淋巴结(黄色),图,13,腹部,CT,图像显示:,腹腔干淋巴结(黄色,9,),;,脾淋巴结(绿色,10/11,),;大网膜淋巴结(浅蓝色);胰十二指肠前组淋巴结(粉色);,胰十二指肠后组淋巴结(蓝色,13,),;胰下淋巴结(红色),图,9,腹部,CT,图像显示,胃十二指肠淋巴结(红色,12,),;,肠系膜上淋巴结(浅蓝色,14,)

7、主动脉下腔静脉间隙淋巴结(黄色);右侧胃网膜淋巴结(红色),图,10,腹部,CT,图像显示右侧胃网膜淋巴结(浅蓝色);门静脉旁淋巴结(绿色);,肠系膜上淋巴结,(,黄色,14),;胰下淋巴结(红色)。,图,15,腹部,CT,显示,主动脉旁淋巴结:浅蓝色,16,;右侧胃网膜淋巴结:黄色;主动脉下腔静脉间隙淋巴结:蓝色;,幽门部淋巴结:绿色,5/6,;肠系膜上淋巴结:粉色,14,。,胃癌胰腺和脾区胰脾区,图,13,胰周区,图,10,,,13,脾区,,13,图,13,腹部,CT,图像显示:腹腔干淋巴结(黄色);,脾淋巴结(绿色,10/11,);大网膜淋巴结(浅蓝色);胰十二指肠前组淋巴结(粉色)

8、胰十二指肠后组淋巴结(蓝色,13,),;胰下淋巴结(红色),胃癌胃小弯区胃小弯区,图,7,小网膜区胃左淋巴结,图,6,心食管区肝总动脉区,图,12,肝十二指肠韧带区,图,17,图,7,腹部,CT,显示,胃小弯淋巴结:浅蓝色,3,肝动脉淋巴结:蓝色,胃大弯淋巴结:绿色,4,结肠周围淋巴结:粉色,中结肠淋巴结:红色,15,胃癌小网膜区胃左淋巴结,图,6,心食管区肝总动脉淋巴结,图,12,肝十二指肠韧带淋巴结,图,17,图,6,腹部,CT,图像显示以下淋巴结:,胃左淋巴结,(,粉色,7,);胃大弯淋巴结(蓝色,4,),;左侧膈下淋巴结(绿色)。,图,12,腹部,CT,图像显示,腹腔干淋巴结:绿色,9,肝十二指肠淋巴结:蓝色,12,肝总淋巴结,:,红色,8,胃癌心食管区肝总动脉淋巴结,图,12,肝十二指肠韧带淋巴结,图,17,图,17,腹部,CT,图像显示,腹主动脉旁淋巴结:黄色,16,下腔静脉后淋巴结:绿色主动脉下腔静脉间隙淋巴结:浅蓝色小肠旁淋巴结:红色结肠周围淋巴结:粉色左结肠淋巴结:深蓝色,谢谢!,

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