前列腺癌的护理文档.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,前列腺癌的护理ppt课件,前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤，是男性生殖系统最常见的恶性肿瘤，发病随年龄而增长，其发病率有明显的地区差异。我国以前发病率较低，但由于人口老龄化，近年来发病率有所增加。,概述,流行病学,1,、北美、北欧为高发区。,2,、,50,岁以上的男性。,3,、黑种人发病率高于白种人。,4,、全球范围内发病率明显上升。,前列腺癌解剖生理,前列腺为单一的实质性器官，形如栗子，其前方为耻骨联合，后方为直肠壶腹。,前列腺癌的病因,前列腺分泌功能受雄性激素睾丸酮调节，促性腺激素的黄体生成素发挥间接作用,遗传因素。,性激素水平和性行为。,职业与环境因素。,饮食因素：高脂饮食。,细胞凋亡、生长因子、肿瘤抑癌基因。,临床症状,人体最早出现的前列腺癌症状是腰背痛、坐骨神经痛等。,当癌变进入膀胱时，则有尿频、尿急、尿痛和排尿困难的表现,前列腺癌的诊断,1,、直肠指检：正确率,80%,。,2,、前列腺特异性抗原测定,(PSA),。,前列腺癌的诊断,3,、经直肠超声检查,(TRUS),。,4,、,CT,或,MRI,影像学检查。,5,、前列腺穿刺活检。,临床,TNM,分期,1,、原发肿瘤,(T):,2,、淋巴结,(N),：,3,、远处转移,(M),：,睾丸切除可使血清睾酮下降，从而有效的阻止了大多数依赖雄激素的前列腺癌的代谢，使癌消退。,3、经直肠超声检查(TRUS)。,人体最早出现的前列腺癌症状是腰背痛、坐骨神经痛等。,3、经直肠超声检查(TRUS)。,饮食指导：指导患者合理膳食，多食清淡、优质蛋白、低盐、低脂、低糖及粗纤维多的食物，并养成良好的饮食习惯。,饮食指导：指导患者合理膳食，多食清淡、优质蛋白、低盐、低脂、低糖及粗纤维多的食物，并养成良好的饮食习惯。,人体最早出现的前列腺癌症状是腰背痛、坐骨神经痛等。,睾丸切除后可出现阵发性发热，出汗，阳痿等。,优先考虑内分泌治疗，化学治疗常用在内分泌、放射治疗失败以后采用。,老年患者除本身各器官功能减退外，均有不同程度的心肺肝肾功能疾患，手术时间较长失血量大可出现心率、呼吸、血压的变化。,禁忌证：广泛转移、恶病质等不能耐受放射治疗。,尿失禁的护理 尿道括约肌的损伤或牵拉，可出现暂时性尿失禁和永久性尿失禁。,3、黑种人发病率高于白种人。,主要治疗,1,、,前列腺根治术,2,、放射治疗,3,、内分泌治疗,4,、睾丸切除,5,、化学治疗,优先考虑内分泌治疗，化学治疗常用在内分泌、放射治疗失败以后采用。,人体最早出现的前列腺癌症状是腰背痛、坐骨神经痛等。,前列腺癌的护理ppt课件,前腺细胞的正常代谢功能依赖于雄激素，在前列腺内变为双氢睾酮、睾酮，从睾丸产生，内分泌治疗直接去除雄激素可抑制其生长。,细胞凋亡、生长因子、肿瘤抑癌基因。,4、CT或MRI影像学检查。,人体最早出现的前列腺癌症状是腰背痛、坐骨神经痛等。,4、全球范围内发病率明显上升。,1、北美、北欧为高发区。,3、经直肠超声检查(TRUS)。,3、经直肠超声检查(TRUS)。,前列腺分泌功能受雄性激素睾丸酮调节，促性腺激素的黄体生成素发挥间接作用,根治性前列腺切除术,主要适用于前列腺癌局限在前列腺以内者。没有侵犯精囊和淋巴结者经根治手术后获长期生存。,以前常用经会阴前列腺切除术，近年普遍采用耻骨后前列腺癌根治术,并发症：阳痿，完全性尿失禁，压力性尿失禁，直肠损伤等,放射治疗,放射治疗适用于早期前列腺癌,T1,2N0M0,，可行根治性放射治疗，可减轻骨转移痛。,禁忌证：广泛转移、恶病质等不能耐受放射治疗。,内分泌治疗,前腺细胞的正常代谢功能依赖于雄激素，在前列腺内变为双氢睾酮、睾酮，从睾丸产生，内分泌治疗直接去除雄激素可抑制其生长。,雌激素,雌激素连续应用,促性腺释放激素类似物,前列腺癌的护理ppt课件,治疗前向患者做好有关治疗的宣教和解释工作。,人体最早出现的前列腺癌症状是腰背痛、坐骨神经痛等。,4、CT或MRI影像学检查。,3、远处转移(M)：,临床上化疗常采用静脉、动脉、腔内。,2、前列腺特异性抗原测定(PSA)。,饮食指导：指导患者合理膳食，多食清淡、优质蛋白、低盐、低脂、低糖及粗纤维多的食物，并养成良好的饮食习惯。,前腺细胞的正常代谢功能依赖于雄激素，在前列腺内变为双氢睾酮、睾酮，从睾丸产生，内分泌治疗直接去除雄激素可抑制其生长。,3、黑种人发病率高于白种人。,多食富含维生素的食物，多饮绿茶。,以前常用经会阴前列腺切除术，近年普遍采用耻骨后前列腺癌根治术,向患者详细介绍国内外此手术开展的动态及我院开展此手术的时间、经验和疗效。,前列腺为单一的实质性器官，形如栗子，其前方为耻骨联合，后方为直肠壶腹。,性功能异常的护理 手术可损伤阴茎双侧性血管神经束出现勃起功能障碍，对性能力丧失表现烦恼和自卑的患者，应以真挚的态度倾听其陈述，并且给予有效的心里疏导。,其他护理 术前指导患者有效睡眠，必要时可予以服用镇静剂以保证睡眠。,性功能异常的护理 手术可损伤阴茎双侧性血管神经束出现勃起功能障碍，对性能力丧失表现烦恼和自卑的患者，应以真挚的态度倾听其陈述，并且给予有效的心里疏导。,1、直肠指检：正确率80%。,睾丸切除术,睾丸切除可使血清睾酮下降，从而有效的阻止了大多数依赖雄激素的前列腺癌的代谢，使癌消退。,睾丸切除后可出现阵发性发热，出汗，阳痿等。,化学治疗,临床上化疗常采用静脉、动脉、腔内。肌内注射及口服等途径给药。,优先考虑内分泌治疗，化学治疗常用在内分泌、放射治疗失败以后采用。,前列腺癌的护理,常见护理诊断,/,问题：,1,、焦虑,/,恐惧,2,、排尿异常,3,、疼痛,4,、营养失调：低于机体需要量,5,、潜在并发症：出血、感染等,术前护理,心理护理 根据不同的病例采取不同的心理护理,向患者详细介绍国内外此手术开展的动态及我院开展此手术的时间、经验和疗效。,耐心细致的解答患者的疑问，及时做好患者术后康复的健康宣教，使其了解手术的目的方法，术后效果及注意事项，使患者消除顾虑，树立信心，积极配合手术及术后治疗。,术前护理,饮食护理,前列腺癌患者多为年老者，应指导患者用高蛋白，高热量，营养易消化饮食。多食富含维生素的食物，多饮绿茶。,术前护理,其他护理 术前指导患者有效睡眠，必要时可予以服用镇静剂以保证睡眠。,有效睡眠,术后护理,加强心肺功能监测,老年患者除本身各器官功能减退外，均有不同程度的心肺肝肾功能疾患，手术时间较长失血量大可出现心率、呼吸、血压的变化。,术后护理,术后并发症的护理：,性功能异常的护理 手术可损伤阴茎双侧性血管神经束出现勃起功能障碍，对性能力丧失表现烦恼和自卑的患者，应以真挚的态度倾听其陈述，并且给予有效的心里疏导。,尿失禁的护理,尿道括约肌的损伤或牵拉，可出现暂时性尿失禁和永久性尿失禁。,功能锻炼,暗示疗法,膀胱冲洗,护理措施,放、化疗护理,治疗前向患者做好有关治疗的宣教和解释工作。患者在进行化疗期间会出现口腔溃疡、食欲减退、恶心呕吐或腹泻等胃肠道反应，在饮食上宜清淡富有营养易于消化，给予少渣半流质或软饭，忌油腻、难消化的食物，胃口差的病人可少食多餐。,健康教育,饮食指导：,指导患者合理膳食，多食清淡、优质蛋白、低盐、低脂、低糖及粗纤维多的食物，并养成良好的饮食习惯。,健康教育,运动指导：,出院后患者应以简单的有氧运动为宜，不可过于劳累，每次运动,1020min,，,1,天,12,次，并循序渐进逐渐增加运动量。,生活指导及用药指导：,嘱患者戒烟酒，并保持大便通畅及会阴部清洁，定时锻炼收缩盆底肌,;,指导患者正确面对疾病以及生活所带来的压力，培养积极乐观态度面对生活。患者应按医嘱服用药物，定时到院复查。,谢 谢 大 家,感谢观看,