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卧床老年人怎么护理措施
一、基础生活护理
（一）饮食护理
对于卧床老年人而言，合理的饮食是维持生命体征、促进身体恢复的重要保障。饮食上需遵循“三高两低”原则，即高蛋白质、高维生素、高膳食纤维，低脂肪、低盐。蛋白质是修复身体组织、增强免疫力的关键，可选择鸡蛋、牛奶、鱼肉、豆制品等易消化的优质蛋白，每日摄入量应根据老年人的体重和身体状况进行调整，一般每公斤体重需1.2-1.5克蛋白质。维生素和膳食纤维则有助于预防便秘、增强抵抗力，新鲜的蔬菜和水果是良好来源，如菠菜、芹菜、苹果、香蕉等。需要注意的是，卧床老年人消化功能减弱，饮食应做到少食多餐，每日可安排5-6餐，每餐七八分饱即可，避免一次进食过多增加肠胃负担。同时，要保证充足的水分摄入，每日饮水量应在1500-2000毫升左右，可通过多次少量饮水的方式，防止脱水和泌尿系统感染。
（二）个人卫生护理
保持良好的个人卫生是预防感染、提升老年人生活质量的基础。口腔护理至关重要，由于卧床老年人活动量少，唾液分泌减少，口腔自洁能力下降，容易滋生细菌引发口腔疾病。护理人员应每日早晚用生理盐水或专用口腔护理液为老年人清洁口腔，动作要轻柔，避免损伤口腔黏膜。对于佩戴假牙的老年人，需取下假牙进行清洁，清洁后用清水浸泡备用。皮肤护理是个人卫生护理的重点，长期卧床易导致皮肤受压，引发压疮。护理人员应每日为老年人擦拭身体，保持皮肤清洁干燥，尤其要注意腋窝、腹股沟、颈部等皮肤褶皱处。擦拭时使用温水和温和的清洁用品，避免用力摩擦。此外，要定期为老年人更换衣物和床单，保持床铺整洁。
二、并发症预防护理
（一）压疮预防
压疮是卧床老年人最常见的并发症之一，预防压疮的关键在于减轻局部压力。护理人员应每2小时为老年人翻身一次，翻身时避免拖、拉、推等动作，防止皮肤擦伤。可使用翻身枕、气垫床等辅助器具，减轻骨突部位的压力。同时，要保持老年人皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激。定期检查老年人皮肤状况，重点观察骶尾部、髋部、足跟等容易受压的部位，如发现皮肤发红、发紫等异常情况，应及时采取措施。
（二）肺部感染预防
卧床老年人由于活动受限，肺活量减少，呼吸道分泌物不易排出，容易引发肺部感染。预防肺部感染的有效措施包括定时翻身拍背，促进痰液排出。护理人员可将手呈空心掌，从老年人背部下方开始，由外向内、由下向上轻轻拍打，每次拍打3-5分钟，每日2-3次。鼓励老年人进行深呼吸和有效咳嗽训练，增强呼吸肌力量，促进痰液排出。此外，要保持室内空气流通，每日开窗通风2-3次，每次30分钟左右，保持室内温度在22-24℃，湿度在50%-60%。
（三）泌尿系统感染预防
泌尿系统感染也是卧床老年人常见的并发症，预防的关键在于保持尿道口清洁。对于女性老年人，护理人员应每日用温水清洗外阴部，从前向后擦拭，避免将肛门附近的细菌带入尿道口。对于男性老年人，应注意清洁龟头和包皮内侧。鼓励老年人多饮水，增加尿量，对尿路起到冲洗作用，减少细菌滋生的机会。定期更换尿袋和尿管，严格遵守无菌操作原则，防止感染。
三、康复护理
（一）肢体功能锻炼
长期卧床会导致老年人肌肉萎缩、关节僵硬，进行肢体功能锻炼有助于维持肌肉力量和关节活动度。护理人员可根据老年人的身体状况，制定个性化的锻炼计划。对于肢体活动受限的老年人，可进行被动运动，如按摩四肢肌肉、活动关节等，每个关节活动5-10次，每日2-3次。对于有一定活动能力的老年人，可鼓励其进行主动运动，如床上翻身、坐起、抬腿等，逐渐增加运动强度和时间。锻炼时要注意动作缓慢、轻柔，避免过度用力造成损伤。
（二）心理康复护理
卧床老年人由于生活不能自理、社交活动减少等原因，容易产生焦虑、抑郁等负面情绪，心理康复护理同样重要。护理人员应多与老年人沟通交流，耐心倾听他们的需求和感受，给予心理上的支持和安慰。鼓励老年人参与一些力所能及的活动，如听音乐、看电视、阅读等，丰富他们的精神生活。同时，可邀请家属多陪伴老年人，让他们感受到家庭的温暖和关爱。
四、安全护理
（一）防跌倒护理
卧床老年人身体机能下降，平衡能力减弱，容易发生跌倒。护理人员应保持室内环境整洁，地面干燥，避免障碍物。在老年人床边安装扶手，方便老年人起身和移动。为老年人选择合适的衣物和鞋子，避免穿着过紧或过滑的衣物和鞋子。在老年人起床、翻身等动作时，护理人员应在旁协助，防止跌倒。
（二）防坠床护理
对于意识不清或躁动不安的老年人，防坠床护理必不可少。护理人员可在床两侧安装床栏，防止老年人坠床。在老年人睡觉时，将床栏拉起，确保安全。同时，要加强对老年人的看护，避免其自行翻越床栏。
五、用药护理
卧床老年人往往患有多种慢性疾病，需要长期服药，用药护理至关重要。护理人员应严格按照医嘱为老年人服药，按时按量，不得擅自增减药量或停药。服药时要注意观察老年人的反应，如有无恶心、呕吐、头晕等不良反应，如有异常应及时报告医生。对于吞咽困难的老年人，可将药物研碎后用温水送服，或选用液体剂型的药物。此外，要定期整理老年人的药品，确保药品在有效期内，并按照药品的储存要求进行存放。
六、环境护理
（一）居住环境布置
为卧床老年人创造一个舒适、安全的居住环境非常重要。房间应保持安静、整洁、通风良好，温度和湿度适宜。可在房间内摆放一些老年人喜欢的物品，如照片、花卉等，营造温馨的氛围。床铺的高度应适中，方便老年人上下床，床垫要柔软舒适，避免过硬或过软。
（二）环境安全管理
环境安全管理是环境护理的重要内容。护理人员应定期检查房间内的设施设备，如电器、家具等，确保其安全可靠。避免在房间内使用明火，防止火灾发生。在老年人活动的区域设置防滑垫，防止滑倒。同时，要注意防止老年人接触到危险物品，如刀具、药品等。
总之，卧床老年人的护理是一项系统而复杂的工作，需要护理人员具备专业的知识和技能，同时要有耐心、爱心和责任心。通过全面、细致的护理措施，能够有效提高卧床老年人的生活质量，延长其寿命。