PICC居家护理教学.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,PICC导管的居家护理,什么是PICC导管？,PICC导管全称是经外周静脉置入的中心静脉导管，它是一根细细的、柔软的、可弯曲的硅胶导管，它从肘部或上臂静脉置入，最终到达上腔静脉。,PICC,六字真言,看,观察,换,换药,用,使用,动,活动,洗,洗澡,睡,睡觉,PICC,居家护理,-,观察,1,、每天观察自己的双上肢是否对称，如果置管侧的肢体发红、发热，有触痛时须及时到专业医院就诊，排除是否为静脉炎的形成，以便及时采取措施，以免导致全身感染,2,、看贴膜是否有潮湿、卷边、脱落或者危及导管时，应请护士给予更换,3,、观察导管的肝素帽有无脱落、导管体外部分有无打折、破损,PICC,居家护理,-,换药,不管家在农村还是城市，尽量做到一周换一次药，冲管，有特殊情况及时处理，一定要脉冲式正压封管，以防血栓形成，换药冲管一定要到正规医院进行规范维护,PICC居家护理-换药,维护（更换贴膜、封管、更换接头）：,常规,7天,一次,请携带PICC长期护理册,以下情况请及时更换：,贴膜有卷曲、松动、潮湿时,穿刺点或周围皮肤出现红、肿、热、痛等不适症状,请到当地正规医院由,专业护士,维护换药，不可自行更换 或去私人诊所,PICC,居家护理,使用,在家期间如果需要输液，可以使用,PICC,导管,目前使用的导管一般都是非耐高压的，所以在进行,CT,检查时，不能经导管注射显影剂，否则会因不能耐受高压而致导管的损伤或破裂,尽量不在置管侧测血压,PICC导管的居家护理-可进行的活动,1.一般的日常活动均可进行，如：炒菜、进餐、洗碗、刷牙、扫地、开车等,2.为了促进血液循环，置管侧手臂可以做,握拳伸展,等柔和地运动，可以预防血栓性静脉炎,置管后手臂活动三部曲,第一步：,腕关节,的运动,第二部：,握拳,运动,第三部：,手指,弹钢琴运动,PICC导管的居家护理-可进行的活动,1,.避免提重物、拖地、举拐杖、避免泡澡等,日常禁止的活动,2.避免持重锻炼、避免大范围的手臂旋转活动,日常禁止的活动,PICC导管的居家护理-洗澡,选择淋浴，,严禁泡澡,；,淋浴前用,保鲜膜,缠绕23圈包裹,:,毛巾,保鲜膜,毛巾,保鲜膜,宽胶带,作为“临时袖套”，上下用胶布或皮筋扎紧，淋浴时举起置管侧手臂；,时间不宜过长，以不出汗为宜；,最好是在换药的前一天洗澡，以免浸湿穿刺处，出现感染；,检查敷料有无潮湿，如有浸湿，及时到医院更换贴膜,PICC,睡觉,可以根据自己上肢的粗细选择合适的丝袜，将两端剪开，形成袜筒，睡觉前将袜筒套在,PICC,导管外面，可以防止睡觉时不自觉的将导管拽出来,睡觉时，尽量不要压着,穿刺侧,肢体，避免导管在高凝状态下造成堵塞,选择,袖口,宽松,的衣服；,穿脱衣服技巧：,先穿置管手臂，后脱置管手臂；,使用PICC,保护袖套。,PICC导管的居家护理-穿衣,出现以下情况务必回院！,、导管部分脱出：马上固定好导管的外露部分，返院寻求护士的帮助，,切忌,自行将脱出的导管送入体内,、导管完全脱出：,按压,穿刺口至不再出血（,5,分钟）穿刺口局部用止血贴覆盖，将脱出的导管带回医院寻求护士帮助,、导管断裂：马上将外露部分,反折向上,，固定在手臂上（不要让导管滑进体内）立即返院,、置管侧手臂麻木手臂或胳膊肿胀，臂围增大大于2cm,、贴膜松脱或输液接头脱落,、不明原因的发热，体温升高大于38摄氏度,、穿刺部位出现局部红肿疼痛或有渗血渗液并按压无效,、导管内有回血,PICC维护口诀,看管看肤看敷贴,脉冲正压要牢记,7 天维护不要忘,导管异常回医院,日常活动照进行,天天关心手上管,安全使用共开怀,总结,了解什么是PICC导管,重点学习PICC导管居家护理的要点：,观察、换药、日常活动、洗澡、睡觉、穿衣技巧、,何时需要到医院处理,思考题,PICC置管侧手臂可以打羽毛球吗？,赠送以下课件,4,*,昆虫备忘录,听课文朗读，标出自然段序号。,备忘录 凡是 距离,存款 绸带 薄膜 瞎编,利益,大约 蚂蚱 黑斑,备忘,录,凡,是,距,离,存,款,绸,带 薄,膜,瞎,编,利,益,大,约 蚂,蚱,黑,斑,l,f,n,kun,ch,u,j,m,xi,y,yu,bn,m,录,约,约,录,七星瓢虫能消灭害虫吗？请你帮帮它。,凡,凡,款,距,绸,益,瞎,膜,款,距,绸,益,瞎,膜,斑,斑,琢磨,_,发现,_,灵敏,_,漂亮,_,思考,灵敏,_,完整,_,鲜艳,_,喜欢,_,发觉,敏捷,美丽,迟钝,残缺,暗淡,讨厌,复眼,我从一本书上知道蜻蜒有复眼，从那以后，就一直在琢磨复眼是怎么回事。,开门见山,课文解读,读课文，说说作者在蜻蜓身上知道了什么？,是每个小眼睛都看到一个小形象，合成一个大形象？还是每个小眼睛看到形象的一部分，合成一个完整的形象？,一连两个问题写出了作者的疑惑，为下文作了铺垫。,看,kn,（）,k,n,（）,看守,看见,凡是有复眼的昆虫，视觉都很灵敏。蜻蜓就有复眼，苍蝇也有。你走近蜻蜒和苍蝇，还有一段距离，它们就发现了，噌,飞了。,噌,生动模拟出蜻蜓飞翔时发出的声响。,作者曾经想过什么？,我曾经想过：如果人长了一对复眼,还是不要！那成什么样子！,思考：这两句话与昆虫无关，可否删掉？,不可以删掉，两个感叹句连用，鲜明地表达了作者的观点。由昆虫联想到人类，使文章充满了趣味。,瓢虫款款地落下来了，折好它的黒绸衬裙,膜翅，顺顺溜溜；收拢硬翅，严丝合缝。,形象写出它飞舞时的轻盈姿态，也蕴含了作者对它的喜爱之情。,款款,花大姐,膜翅,黒绸衬裙,比喻,逼真的写出了瓢虫膜翅的颜色、质地和形态，耐人寻味。,说一说瓢虫是长什么样子的？,瓢虫，,朱红的,、,瓷漆似,的硬翅，上有颜色鲜艳的小圆点，特别漂亮。圆点是有定数的，不能瞎点。小圆点，叫做,“,星,”,。有七星瓢虫、十四星瓢虫,星点不同。,说明还有其他星点的瓢虫,瓢虫是益虫还是害虫？,有的瓢虫吃蚜虫，是益虫；有的瓢虫吃马铃薯嫩叶，是害虫。,这两个句子是并列关系。把瓢虫分为益虫和害虫两种类型。,我说，吃马铃薯嫩叶的瓢虫，你们就不能改改口味，也吃蚜虫吗？,反问,表达了作者对瓢虫的喜爱，即便这种吃马铃薯嫩叶的瓢虫是一种害虫，作者也难以生出恨意，甚至建议它们吃吃蚜虫，由此可见作者的仁心与童趣。,独角仙，在甲虫里可能算是最大的，从头到脚，约有两寸。,不可除掉,可否删掉？,独角仙,“,可能,”,表示猜测；,“,大约,”,表示估计，并非确切数据。,去掉这两词后，描述与实际不符，不能体现文章语言的严谨和周密。,它的甲壳多为深色，挺硬的，头部尖端有一只犀牛一样的角。这家伙，是昆虫里的霸王。,家伙,霸王,戏称独角仙,突出独角仙这种昆虫力气大的特点，表达了作者对独角仙的喜爱之情。,北京隆福寺过去有独角仙卖。据说给它套上一辆泥制的小车，它就拉着走。,思考：列举的例子起了什么作用？,突出独角仙的力气之大，使文章内容更真实，更有说服力。,蚂蚱,河北人把尖头绿蚂蚱叫,“,挂大扁儿,”,。,引号表示特定称谓,河北人对尖头绿蚂蚁的称呼,尖头蚂蚱是国画家很喜欢画的。,本段的中心句,蚂蚱飞起来会咯咯作响，不知道它是怎么弄出这种声音的。,说明昆虫世界有许多值得我们探究的奥秘，也表现了作者求真务实的态度。,还有一种,“,土蚂蚱,”,，身体粗短，方头，色黑如泥土，翅上有黑斑。,这种蚂蚱，抓住它，它就吐出一泡褐色的口水，顶讨厌。,承上启下,与前文的,“,喜欢,”,矛盾吗？,不矛盾。作者喜欢的是,“,尖头绿蚂蚱,”,，讨厌的是吐口水的,“,土蚂蚱,”,。这是作者爱憎分明、情感率真的真实表达。,这篇文章用富有情趣的语言介绍了几种昆虫的特点，表达了作者对自然生命的,热爱之情。,主题概括,昆虫备忘录,复眼 提出疑惑 蜻蜓、苍蝇,花大姐 飞落的情态、外形、,种类,独角仙 形体大、力气大,板书设计,解说特点,流露真情,蚂蚱 尖头蚂蚱、土蚂蚱,复眼,：甲壳类、昆虫类等节肢动物的视觉器官，由许多六角形的小眼构成。复眼能分辨物体的大小、形状，也能分辨颜色。复眼的优点是可以有效计算自身与所观察物体的方位、距离，从而有利于复眼类动物作出更快速的判断和反应。复眼的视野很广阔，所以日常生活中，我们拍苍蝇时无论从哪个方向下手，苍蝇都会快一步飞起。,拓展延伸,课后作业,1.,课后搜集整理关于昆虫的资料。,2.,模仿课文写一种你喜欢的昆虫。,