输血不良反应应急预案与处理流程课件.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2019/6/12,#,输血不良反应应急预案与处理流程,1,输血不良反应应急预案的处理规范、流程,输血过程应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：,1,、立即停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路。,2,、报告科主任、护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。按要求填写输血不良反应回报单，送输血科。,3,、若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。,2,4,、一旦出现可能为速发型输血溶血等严重反应时，在积极治疗抢救的同时，做以下工作：,（,1,）核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录；查看床旁和实验室所有记录，是否可能将患者或血源弄错。,（,2,）核 对 受 血 者 及 供 血 者,ABO,血型、,Rh,（,D,）血型，通知输血科对原血液标本进行复检、不完全抗体筛查及交叉配血试验。抽取剩余血液送输血科重新进行血型鉴定和交叉配血；,（,3,）肉眼观察受血者发生输血反应后的血清或血浆是否溶血。如果可能，该标本应和受血者输血前的标本进行比较。,（,4,）立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价；,（,5,）如怀疑由细菌污染引起的，取剩余血进行细菌培养鉴定；,（,6,）尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；,（,7,）必要时，溶血反应发生后,5-7,小时测血清胆红素含量。,3,5,、输血科在接到发生严重输血溶血反应的报告后,应迅速进行调查,以确定原因,结果要及时通报临床科室,汇报科室领导,并书面报告医务部。,6,、输血完毕，对有输血不良反应的主管医生应逐项填写,“,输血不良反应回报，,24,小时内送输血科保存。输血科每月统计上报中心血站和医务部。,7,、输血科在接到发生输血不良反应的报告并初步核实后,要立即通知中心血站,并协同医务部、临床科室等做好证据保全的工作。,4,患者发生输不良反应血,视输血反应程度及类别立即减慢或停止输血，停止输血时更换输液器，输注生理盐水,通知医生、上报科主任、护士长、联系输血科,病情危重时，备好抢救器材及物品，配合医生进行紧急救治,一般过敏反应，根据医嘱用药处理,安慰患者，减少患者焦虑,加强巡视和病情观察，作好记录,将未输完的血液和输血器材，必要时取患者血标本一起送输血科,填写,输血不良反应汇报单,24,小时内交输血科保存,分析输血反应原因，预防输血反应的发生,5,发生输血反应，立即停止输血，并准备抢救物品、药品，更换输液器输入生理盐水，上报医务科、输血科，病情一般反应抢救应向患者及家属做好心理疏导，必要时氧气吸入，与家属、患者有效沟通，严密观察病情，做好抢救记录，同时填写输血不良回报单到输血科，将输血器、血袋、患者血样送往输血科，给予相关治疗并观察病情变化做好记录上报科主任或护士长。,6,