骨科的病情观察-.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,骨科的病情观察,观察内容,一般情况的观察,专科内容的观察,一般情况的观察,1生命体征的观察,2各种管路的观察,3基本生活方面的观察,4皮肤的观察,5疼痛的观察,6尿量的观察,生命体征,1体温 正常值 热型 伴随的症状,2脉搏 正常值 异常情况（过速、过缓、早搏、脉搏短绌）,3呼吸 正常值 呼吸频率的异常,4血压 正常值,5血氧饱和度,管路的观察,1 常见的管道有尿管，引流管，冲洗管，胃管，胸腔闭式引流,2 管道固定 引流液的量，色，性质，是否通畅 敷料 冲洗管要观察冲入量于出量是否一致。,疼痛的观察,疼痛的分级，注意是否影响睡眠，及伴随的症状,尿量的观察,正常值、过少、过多的意义、注意伴随的症状。,专科内容的观察,1四肢骨折的观察,2脊柱疾病患者的观察,尺桡骨骨折,1前臂的血运及肿胀情况,2前臂肿且张力高，有可能发生骨筋膜室综合症。,肱骨干骨折,1 有18%左右的肱骨干骨折伴有桡神经损伤，注意手指活动情况。,2 肱骨干骨折有可能损伤肱动脉，注意肢端血运。,胫腓骨骨折,胫骨上13骨折，可导致胫后动脉损伤，引起严重下肢血液循环障碍，甚至缺血坏死。,筋膜室综合症。,股骨干骨折,有无失血性休克情况。出血量在8001200ML。,特别注意,使用镇痛药之前要注意注血运良好，以免掩盖症状。骨筋膜室高压早期最主要的症状是疼痛，表现为患肢疼痛、麻木，手指和足趾不自觉卷曲状态，牵拉时引起剧烈疼痛。,多发骨折易发生脂肪栓塞。发生在骨折2448小时，应特别注意呼吸、神智、血氧饱和度。,脊柱疾病,感觉肌力情况,