职业暴露与手卫生-.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,职业暴露预防与手卫生,院感科 刘丛周,2015.5.26,主要内容,职业暴露概况,职业暴露处置,职业暴露预防,手卫生指征,正确手卫生方法,职业暴露定义,医务人员职业暴露的概念？,指医务人员在诊疗，护理、,操作过程中，意外被,HIV,、,HBV,、,HCV,、梅毒,等病人的血液、体液污染了皮肤或粘膜，或者被含有病原体的血液、,体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，发生血液，体液飞溅到皮肤，眼角膜及吸入极有感染性气溶胶等，有可能被感染疾病的情况。,职业暴露常见传染病,医院为血源性传播疾病患者高度集中的场所。,目前已知的血液性病源体包括乙型肝炎病毒（,HBV,）丙型肝炎病毒（,HCV),、艾滋病病毒（,HIV),、梅毒（,TP-AB,）等。,我国以,HBV,、,HCV,、,HIV,最常见。,锐器伤-最常见的职业暴露,由医疗锐器如：注射针头、各种缝针、穿刺针头手术刀片、手术器械、医疗废物（玻璃）、剪刀等造成的皮肤与粘膜的损伤,拇指被针刺伤,反复肥皂流动水冲洗,报告护士长,碘伏局部消毒处理,送检标本，申请单须有院感印章,检验报告送感染科医生咨询,科室为受伤者抽血送检,填写医务人员职业暴露登记表,到院感科报告接受宣教并办理体检手续,（一）局部处理,：,1,、在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出伤口污血（注意应从身体近心端向远端挤压,）,。,2,、在流动水下用肥皂液反复清洗伤口和皮肤，禁止伤口局部用力挤压。,3,、清洗后用,75%,酒精或,0.5%,碘伏进行消毒，开放伤口需包扎。,4,、,被暴露的粘膜（眼内、口腔）应反复用,0.9%,生理冲洗,。,（二）报告：,立即报告科主任或护士长，同时报告院感科，特殊感染病原体如：（,HIV,）由院感科直接上报市疾病预防控制中心。,（三）基线调查：,1,、首先确定病人是否具有血源性传染病（乙肝、丙肝、,HIV,等），收集病人入院时相关检验单复印件，如未进行检测须立即抽患者血液进行检查。,2,、暴露发生后，立即作相关自身情况检查,，如乙肝表面,(HBsAg),抗原，,HIV抗体筛查等,。,（三）基线调查：,3,、根据血源性病原体，在,24-,48小时内抽血送检。,4,、检验报告单交到院感科，并对暴露部位受伤程度进行评估，了解当时处理方式，,建立,职业暴露个人档案，,填写,职业暴露个案登记表。,5,、个案表及检验单复印及本人检验结果完成后资料,、,记录个人联系方式，交院感科保存。,职业暴露防护基本原则,不戴手饰，不留长指甲，发式不影响操作。,提前早餐，禁止在工作期间饮食。,工作时穿,工作服,，操作时,戴手套、口罩,、必要时防护镜、防护面屏、,防渗漏围裙（鞋）,、隔离衣。,治疗时避免接触无关区域。,职业暴露的预防,手卫生（洗手和手消毒）,手套、,防护服,专职收集员必须穿,工作服、戴口罩帽子,、穿,防渗漏的胶鞋,，防止身体接触医疗废物，更要防止被利器刺伤。,每次处理医疗废物后均要,洗手或手消毒,。,戴口罩的正确方法,将口罩戴上，金属软条应该向上。,戴口罩的正确方法,头带分别绑于头顶后及颈后。,洗 手,医护人员的手经常直接或接地与污染物品或患者接间触，极易引起感染和交叉感染，因此，洗手是预防传染病传播的最重要措施之一。,正确的洗手方法,:,要持续,15,秒钟！,手卫生,5个时刻,第一步,掌心相对揉搓,第二步,手指交叉，掌心对手背揉搓,第三步,手指交叉，掌心相对揉搓,第四步,弯曲手指关节在掌心揉搓,第五步,拇指在掌中揉搓,第六步,指尖在掌心中揉搓,六步洗手法,谢谢,