中国专科护士培养现状与进展-.pptx

,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,1/25/2017,#,中国专科护士培养,现状与展望,Current,situation,and,Prospect,of,the,cultivation,of,Specialty,Nurses,in,China,Jan.,7,2017,梁萍萍 青岛大学,目,录,context,中国专科护士培养现状,Current,situation,of,cultivation,of,Specialty,Nurses,in,China,中国专科护士培养展望,Prospects,for,cultivation,of,Specialty,Nurses,in,China,中国专科护士培养中的问题,Problems,in,the,cultivation,of,Specialty,Nurses,in,China,1,中国专科护士培养概况,Current,situation,of,cultivation,of,Specialty,Nurses,in,China,护士队伍不断壮大，专业素质和,服务能力逐步提高,护理服务不断改善，更加贴近,社会和群众需求,护理管理水平提升，护士积极性得到,有效调动,护理服务领域不断拓展，从医疗机构向社,区和家庭拓展，从疾病临床治疗向慢病管,理、老年护理、长期照护、康复促进、安,宁疗护等方面延伸,护理专业发展现状,03,02,01,04,155.90,167.80,185.50,205.00,224.40,249.66,278.30,324.10,140.00,180.00,160.00,340.00,320.00,300.00,280.00,260.00,240.00,220.00,200.00,2007年,2008年,2009年,2010年,2011年,2012年,2013年,2015年,我国护士队伍现状,护士数量大幅提升,Substantial,increase,in,the,number,of,nurses,护,士,队,伍,总数,（万人）,改善护理,服务质量,满足患者,健康需求,丰富学科,内涵,护士职业,发展规划,发展专科护士的意义,护理专业化,配合医疗,专科化发展,中国专科护士发展,专科护士发展计划：,优先选择一批,临床急需、相对成熟的专科护理领域，,发展专科护士，加大培训力度，提高专,科护理服务水平,重点开展新入职护士、,专科护士,、,护理管理人员、社区护士、助产士等,人员培训，切实提高护理服务能力和,管理水平,“十三五”时期全国护理事业发展规划（20162020年）,护士服务能力提升工,程,专科护士,（,Specialty,Nurse,，,SN,）,目前定义不统一,专科护士定义,多数学者认为专科护士是指在某一特定专科护理领域,(,Specialized,field,),完成了专科护士所需的教育课程,(education,course),，具备专科领域的护理技术和知识,(skill,and,knowledge),，并取得相应资格认证,(,qualification,certified,),的注册护士,(register,nurse),20,世纪,80s-90s,2001,2002,2003,2014,提出培养,专科护士,北京市,ICU,专科,护士培训和认证,中华护理学会,专科护士相关管,理办法制定,2015,2016,全国护理事业发展规划,（,20162020,年）,专科护士发展计划,Nursing,experts,put,forward,the,cultivation,of,Specialty,nurses,in,the,first,time,Specialty,Nurses,training,and,Establishment,of,relevant,certification,program,in,ICU,management,measures,of,specialty,nurses,by,Chinese,Development,program,for,Specialty,nurses,中国内地第一所,造口治疗师学校,The,first,stoma,therapists,school,opened,中华护理学会危重病,学护理文凭学习班,Chinese,Nursing,Association,organized,a,training,program,in,critical,care,CMB,护理协作网开展,高级实践教育计划和,职业发展项目,Advanced,Nursing,Practice,Program,for,education,and,career,development,中国专科护士发展,Nursing,Association,A,各省（区、市）及各,级医疗机构开展了不,同程度的专科护士培,养，护理专业技术水,平不断提高,B,开展领域有急诊、精神,卫生、手术室、血液净,化、肿瘤、重症监护等,C,截止,2016,年，中华,护理学会完成了近,9914,名专科护士的,培养,中国专科护士发展,“十二五”时期专科护士发展取得显著成效,关键词,keywords,重症监护,ICU,手术室,Operation,Room,糖尿病,Diabetics,急诊,emergency,Room,频次,frequency,176,122,111,74,关键词,keywords,伤口,Ostomy,and,wound,口腔,stomatology,疼痛,Pain,management,心血管,Cardiovascular,频次,frequency,31,23,18,17,血液净化,blood,purification,33,老年,Geriatric,16,中国专科护士发展,表1,专科领域高频被引关键词汇总表,The,most,cited,keywords,in,specialty,nurses,Figure,1,High,frequency,cited,keywords,co-current,network,study,of,domestic,specialty,nurses,中国专科护士发展,图,1,国内专科护士研究高频被引关键词共现网络,hospital,with,teaching,ability,国家级,重症监护培训基地,10个,10个,国家级血液净化护理技术培训基地,5个,国家级肿瘤护理专业培训基地,国家级手术室护理专业培训基地,5个,5个,国家级精神护理专业培训基地,5个,中国专科护士发展,培训基地,Training,base,中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年),如静脉输液护理、骨科护理和临床营养支持护理等,中国专科护士发展,领域设置,Domain,settings,目前实践中可见的三种分类方法,按临床科室分类,（,Classification,according,to,clinical,departments,）,其专科领域与临床科室相同，如呼吸科、心脏科等,按技能分类,（,Classification,according,to,skill,）,PICC,专科护士，国际造口治疗师等,临床科室与技能混合型分类,（,Mixed,classification,of,clinical,departments,and,skills,）,大专以上学历,5年以上临床护理,实践经验，2年以,上专科工作经验,护士执业资质,2年以上临床工作经验,中国专科护士发展,准入标准,Admission,criteria,护士执业资质,基于医院培养,Hospital-based,cultivation,医院联合培养,Co-cultivation,between,Hospitals,基于学校培养,College-based,cultivation,院校联合培养,Joint,cultivation,of,hospital,and,college,中国专科护士发展,培养模式,Cultivation,model,以中华护理学会为主导的、各省市护理学会及各级卫生行,政机构等委托基地培养,专业必修课程,Compulsory,course,不分所修专科,或岗位都应具,备的基础知识,专科课程,Specailized,course,各专科护理学会组织,指定的,、,该专科所必,读的理论知识及专科,临床实习,核心课程,Core,course,专科护士最基本的,核心能力,高级临床护理,所需要的知识,中国专科护士发展,课程设置,Curriculum,setting,2007年，卫生部颁布专科护理领域护士培训大纲，教学大纲则,由各机构自主制定，课程设置、使用的培训教材尚未统一,The,syllabus,is,formulated,by,the,agencies,the,course,setting,the,use,of,training,materials,is,not,uniform,培训基本内容应包括专业必修课程、核心课程和专科课程,首次认证,First,certification,延续认证,Extended,authentication,认证层面及指标,Certification,level,资格认证,Qualification,certification,中国专科护士发展,and,indicators,目前各省市资格,认证标准各自独,立，尚未统一,明确职责,1、负责,疑难重症患者护理,并参与,院内外护理会诊,2、定期对全院护理人员,提供专科培训和专业指导,3、对专科护理有关工作,提出完善和改进的建议,4、开展针对本专科护理,科研与技术创新及改进,专科护士的使用,每年一次,持续改进,专科护士的使用,定期评价,每年进行整体工作评价：,业务能力/教学能力/科研能力/工作表现,专科带头作用/社会任职/工作岗位,职称/层级/发表文章/承担课题/获奖情况,护士长评价/护士评价/医生评价,提供平台与机会，拓展发展空间,以岗位职责要求为基础，以品德/能力/业绩为导向,明确工作职责与岗位任务,明确上升通道与薪金待遇,推进专科护士门诊及延伸护理服务,促进专科护士队伍建设，充分发挥作用,促进发展,专科护士的使用,专科护士,腹膜透,析,2次/周,承担患者初筛/,病情评估/腹透处,方调整等,1500人次/年,糖尿病,1次/周,主要承担患者健,康教育指导,380人次/年,PICC,工作日,置管/维护/患者,及家属咨询指导,置管100余次/月,艾滋病,1次/周,患者指导/家属,咨询/并发症处理,30余人次/周,专科护士的使用,血友病门诊,国内第一个由护士主持的血友病门诊,常年开设日间门诊,负责血友病治疗中心的咨询/教育/管理/治疗/协调等工作,10-20人次/天/接受治疗，5-10人次/天咨询,出诊护士为全国首位全职的血友病协调管理人员,专科护士的使用,疼痛专科,与麻醉医师,一起查房,深入病房,与患者沟通,镇痛讲解,注意事项,与护士沟通,术前,与麻醉医师沟通,了解置管情况,观察患者置管情况,了解镇痛要求,按照医嘱调整剂量,术中,提供专业指导,观察镇痛效果,每日深入病房,观察管路情况,观察记录镇痛效果,指导患者使用,指导护士观察,术后,专科护士的使用,助产专科,孕妇学校,每周讲课,产前准备,产后康复,母乳喂养,孕期营养,盆底功能锻炼,产前,全程陪伴,帮助顺利分娩,导乐分娩/无痛分娩,拉玛泽呼吸减痛法,产中,一对一指导,提供专业支持,母乳喂养,乳房按摩,婴儿洗澡,婴儿抚触,产后,专科护士的使用,2,中国专科护士培养中的问题,Problems,in,Specialty,Nurses,cultivation,in,China,培训与使用脱节,角色功能不明确,缺乏岗位管理制度,缺乏管理层支持,专科护士培养效果,评价体系构建,Construct,cultivation,effect,evaluation,system,for,Specialty,Nurses,敏感性指标,简单易行评价方法,中国专科护士培养的问题,专科护士使用及管理,Usage,and,management,of,Specialty,Nurses,3,中国专科护士培养展望,Prospects,for,Specialty,Nurses,cultivation,in,China,完善专科护士,培养模式,综合质量评价,3,建立全国性专,科护理相关法,律法规,Perfect,the,cultivation,model,1,中国专科护士培养展望,Establish,and,improve,Establish,national,related,the,management,system,laws,and,regulations,Comprehensive,quality,evaluation,for,Specialty,Nurses,2,专科护士培养,4,建立和完善专,科护士岗位,管理制度,护理本科生专业化培养,护理研究生专科化培养,02,01,Nursing,undergraduate,professional,training,一些高等院校借鉴国外模式，对护生,进行通科护理教育的基础上实行护理本,科生专业化培养，开设方向有麻醉护,理、口腔护理和社区护理等,中国专科护士培养展望,完善专科护士培养模式,Perfect,the,cultivation,model,Nursing,postgraduate,specialized,cultivation,国际上普遍将专科护士培养定位于硕士,研究生及以上,护理研究生培养目前由单一化向多样化,发展，增加专科标准化项目，建立和完,善专业硕士学位成为必然发展趋势,设立专科护士培训权威认证机构,03,中国专科护士培养展望,完善专科护士培养模式,Perfect,the,cultivation,model,Establishment,of,Specialty,Nurses,training,certificate,authority,建议设立专科护士培训的专门负责机构作为国内唯一权威的专,科护士培训及认证机构,进一步明确各类专科护士的准入标准，制定统一培训大纲，规,定统一的培训内容、培训教材，设立国内专科护士认证机制等,国外专科护士培养的质量评价,我国专科护士培养的质量,评价发展趋势,02,01,群和整个社会的影响及成本效益等,Quality,evaluation,for,Specialty,Nurses,in,foreign,countries,微观层面：从患者、健康服务提供,者和机构三个方面进行评价,宏观层面：包括护理服务对服务人,The,developing,trends,of,quality,evaluation,of,Specialty,Nurses,in,China,将从结构质量、过程质量和结果质,量三个部分，从个人、群体、系统、,社会等微观和宏观层面来综合评价,中国专科护士培养展望,专科护士培养的综合质量评价,Comprehensive,quality,evaluation,for,Specialty,Nurses,健全法律和规章制度，以及来自护理专业团体协会或政府部门的,支持，是护理专科化快速发展的重要保障,建立全国性的专科护理相关法律法规，开放专科护士的执业范围,和处方权是未来发展趋势,建立全国性专科护理相关法律法规,Establish,national,related,laws,and,regulations,中国专科护士培养展望,完善护理岗位设置，确定专科护理岗位,以岗位需求为导向，建立和完善专科护理岗位,管理制度薪酬制度和激励机制,全国护理事业发展规划（2016-2020年）,发展专科队伍，提高专科护理水平,建立专科护士管理制度、明确专科护士准入,条件、培训要求、工作职责及服务范畴等,建立和完善专科护士的岗位管理制度,进一步完善护士层级体系,设置专科护士岗位,将层级与岗位、薪酬、晋升等相结合，实现,能级对应,建立,完善,专科,护士,岗位,管理,制度,中国专科护士培养展望,中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）,Establish,and,improve,the,management,system,课程设置,资格认证,使用及管理,专科护士的教育,专科护士立法,中国专科护士培养中的问题与展望,中国专科护士培养现状,培训基地,领域设置,准入标准,培养模式,小结,summary,专科护士的使用及管理,专科护士培养的效果评价,33,