第二节-护理体检3(皮肤淋巴结检查).ppt

*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第二节 护理体检3(皮肤淋巴结检查),（一）皮肤检查,颜色,湿度,弹性,皮疹,脱屑,出血,蜘蛛痣与肝掌,水肿,溃疡与瘢痕,十、皮下结节,十一、毛发,异常皮肤,1.发绀,：,由于血液中,还原血红蛋白,的绝对值增多而引起的皮肤粘膜呈青紫色，在,口唇、鼻尖、颊部,和,甲床,容易观察到。,2.黄染,：,指皮肤粘膜发黄。,3.色素沉着,白癜：形状大小不一,进展缓慢、暴露部位,白斑：圆或椭圆形、小、隐蔽部位,白化症：全身色素脱失，畏光怕明,4.色素脱失,白癜风,白化症,5.弹性：,即皮肤的紧张度。,6.皮疹,斑疹,丘疹,斑丘疹,荨麻疹,即：风团,高于皮面的局限性水肿,大小形态不等,有瘙痒或烧灼感,7.出血,出血点：直径,2mm,紫癜：直径3-5mm,瘀斑：直径5mm,血肿：片状出血伴局部皮肤隆起,血管蛛,：皮肤小动脉末端分支性扩张形成的血管痣，又称蜘蛛痣。,常见于慢性肝炎、肝硬化患者。,9.水肿,：,由于皮下组织的细胞内及组织间隙有过多的液体潴留。,凹陷性水肿 轻度水肿,中度水肿,非凹陷性水肿 重度水肿,（二）淋巴结检查,正常淋巴结：,直径0.2-0.5cm，质软，表面光滑，单个散在，无压痛，与毗邻组织无粘连，一般不易触及。,检查顺序：,耳前耳后、乳突区枕骨下颌下颏下颈前三角颈后三角锁骨上窝腋窝滑车上腹股沟腘窝,淋巴结肿大时，应注意,：,部位、大小、数目、,硬度、活动度、压痛,有无粘连、局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管等,同时注意寻找原发病灶。,淋巴结肿大的原因及临床意义,1局限性淋巴结肿大,（1）非特异性淋巴结炎,（2）淋巴结结核,（3）恶性肿瘤淋巴结转移,2全身性淋巴结肿大,