前列腺液检查ppt培训课件.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,前列腺液检查,前列腺液（,prostatic fluid,）是男性生殖系统中最大的附属腺，是精液的重要组成部分，约占精液的,30%,。,前列腺液检查主要用于前列腺炎、前列腺脓肿、前列腺肥大、结石、结核及前列腺癌等疾病的辅助诊断、病原微生物检查及疗效观察等，也可用于性病检查。,第一节 概述,前列腺液,电解质：钠、钾、钙、镁、锌等,酶：纤溶酶、ACP、ALP、LDH,脂类:磷脂、胆固醇,免疫物质：Ig、C,3,、C,4,、PSA,其它：柠檬酸盐等,有形成分：卵磷脂小体、细胞,前列腺生理功能,：,1.维持精浆适当的PH,2.参与精子能量代谢,3.抑制细菌生长,4.使精液液化,标本采集,由临床医生行前列腺按摩术采取标本，标本用试管或玻片接取。,注意：,3,日内避免性交，前列腺按摩收集前列腺液。,如果作细菌培养，应先清洗尿道口，用无菌术收集。,前列腺的急性炎症、结核或肿瘤时，不能做前列腺按摩，以免引起播散。,1.量：数滴2ML,：前列腺慢性充血、过度兴奋,：前列腺炎,：前列腺炎性纤维化、性功能低下,2.性状：稀薄、,不透明、,有光泽,的淡乳白色液体,黄、混浊、脓性粘稠：前列腺炎,红：结核、肿瘤、结石、炎症,3.PH：6.36.5,第二节 前列腺液理学检查,第三节 显微镜检查,非染色直接涂片法：取前列腺液一滴放在载玻片上摊开，必要时加盖玻片，用高倍镜进行检查。,如要做脱落细胞检查，应将标本涂成膜片，用瑞氏或巴氏法染色，用油镜检查。,1,、卵磷脂,小体,(Lecithin),：,为,均匀分布、大小不等、圆形或卵圆形、有折光性的小体。略小于红细胞。报告在高倍视野中分布的数量。,布满,全视野,+,布满,3/4,视野,+,布满,1/2,视野,+,布满,1/4,视野,+,当前列腺炎症时，卵磷脂小体常减少，并有成簇分布现象。,卵磷脂小体,2,、,细胞：,（,1,）红细胞,：正常时,5/HP,，如按摩过甚，则可见多量新鲜红细胞。在精囊炎、前列腺炎时，可见大量红细胞。,（,2,）白细胞,：正常时,10/HP,，细胞散在。高于此数或成堆出现，是慢性前列腺炎的指征。,（,3,）前列腺,颗粒细胞：体积较大、颗粒较粗，因脂肪变性或吞噬作用，胞浆内充满卵磷脂小体状颗粒，胞浆较多,，可能是吞噬了卵磷脂小体的吞噬细胞。常在,炎症时与大量脓细胞同时出现。在老年人的前列腺液中数量较多,。,白细胞、卵磷脂小体,3,、淀粉样小体：呈圆形或卵圆形，为分层的细胞样体，或同心圆层的淀粉样体，如同透明的淀粉颗粒；微黄或褐色。体积较大，约为白细胞的,10,倍。多为磷酸钙沉淀而成。多见于正常的前列腺液中，年龄越大数量越多，无特殊临床意义。,4,、精子：由于按摩时压迫了精囊而来，无临床意义，多量出现，说明标本不合格。,淀粉样小体,精子,临床意义,正常列腺液 参考范围,颜色：淡乳白色,性状：稀薄液体，半透明,pH,：,6.3,6.5,红细胞：,5,HP,白细胞：,10,HP,卵磷脂小体：多量或满布视野,细菌：阴性,其它：亦可见少量来自前列腺及尿道的上皮细胞；老年人还可见少量的淀粉样体；偶见精子。,几种病理情况下前列腺液改变,外观卵磷脂小体 RBCWBC,颗粒细胞,正常 粘稠 均匀分布5101,乳白色 满视野,轻度前 无明显 下降+,列腺炎 改变 不匀,前列腺 脓/脓血 下降 +,脓肿 消失,前列腺 血性 下降 +,癌,