中枢神经系统兴奋药尼可刹米AA.ppt

1单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,1单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中枢神经系统兴奋药,概 述,中枢神经系统兴奋药指能选择性地兴奋中枢神经系统，提高其功能活动的一类药，当中枢神经处于抑制状态或功能低下、紊乱时使用此类药物。这类药物主要作用于,大脑皮层,、,延脑,和,脊髓,，包括,苏醒药,，,精神兴奋剂,及,大脑复健药,等。,概 述,1.,苏醒药,：临床常用有,尼可刹米,、,洛贝林,（山梗菜碱）、,细胞色素,C,等。这类药物作用时间一般较短，口服可吸收，主要经肝代谢。用于治疗疾病或药物引起的呼吸衰竭及中枢抑制。,2.,精神兴奋剂,有,苯丙胺,、,哌甲酯,等。,3.,大脑复健药,有茴拉西坦、甲氯芬酯等。,概 述,中枢神经兴奋药的选择作用与,剂量,有关，如使用剂量过大可引起惊厥、昏迷；而所致的昏迷状态不能用中枢神经兴奋药解救。,为了防止用药过量引起中毒，一般应,交替使用几种中枢兴奋药,，严格控制剂量及用药间隔时间，并应密切观察病情。,尼可刹米注射液,【,性状,】,本品为无色的澄明液体。,【,规格,】,1.5ml,：,0.375g,【,药理,】,本品选择性兴奋,延髓呼吸中枢,，也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性地兴奋,呼吸中枢,，并提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，使呼吸加深加快，剂量过大可引起惊厥。,尼可刹米注射液,【,药代动力学,】,吸收,好,，起效,快,，作用时间,短,，一次静脉注射只能维持作用,5-10,分钟，进入体内后迅速分布至全身，体内代谢为烟酰胺，然后再被甲基化成为,N-,甲基烟酰胺经尿液排出。,尼可刹米注射液,【,不良反应,】,烦躁不安、抽搐、恶心呕吐等。大,剂量时可出现血压升高、心悸、出汗、呕吐、震,颤、心律失常、惊厥、甚至昏迷。,【,注意事项,】,作用时间短，应视病情间隔给药。,抽搐及惊厥患者禁用。,尼可刹米注射液,【,用药过量,】,与其他中枢兴奋药合用，有协同作用，可引起惊厥。,出现惊厥时，应及时静注苯二氮卓类或小剂量硫喷妥钠或苯巴比妥钠。,谢谢！,