医学细菌学螺杆菌属PPT.ppt

单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,目录,配套题库请下载,医学猫,APP,，,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,配套题库请下载,医学猫,APP,，,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,本章小结,配套题库请下载,医学猫,APP,，,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,配套题库请下载,医学猫,APP,，,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,配套题库请下载,医学猫,APP,，,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,配套题库请下载,医学猫,APP,，,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,配套题库请下载,医学猫,APP,，,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,谢 谢 观 看,配套题库请下载,医学猫,APP,，,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。,单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,细菌学螺杆菌属,重点难点,熟悉,了解,掌握,幽门螺杆菌的致病性。,幽门螺杆菌的生物学性状。,1.,幽门螺杆菌的微生物学检查法；,2.,幽门螺杆菌的防治原则。,医学微生物学（第九版）,幽门螺杆菌,Helicobacter pylori,1979-1981,年，澳大利亚珀斯皇家医院的,Warren,和,Marshall,首次在胃活检组织中发现并分离培养出,Hp,。,2005年诺贝尔生理学或医学奖授予,Hp,发现者,、,澳大利亚,学者,：,巴里马歇尔（Barry Marshall）,罗宾沃伦（Robin Warren）,医学微生物学（第九版）,幽门螺杆菌,幽门螺杆菌,（,Helicobacter pylori,Hp,）,是慢性胃炎、十二指肠溃疡和胃溃疡的主要病因，并与胃腺癌和胃黏膜相关淋巴瘤（,MALT,）的发生密切相关。,一、生物学性状,1.,形态与染色,革兰染色阴性,螺旋形弯曲,。,单极、,多鞭毛，运动活泼。,在胃黏膜上皮表面，胃小凹内及腺腔内，呈不均匀的集团状分布。,抗生素治疗后可由螺杆状转变成圆球形。,医学微生物学（第九版）,幽门螺杆菌革兰染色,(,李凡 徐志凯 医学微生物学 第,8,版）,医学微生物学（第九版）,螺杆状幽门螺杆菌（,扫描电镜,x5000,，贾继辉提供,）,幽门螺杆菌球形体,（扫描电镜,x10000,，贾继辉提供）,2.,培养特性及生化反应,微需氧,，,生长时需,5%10%,的,CO,2,和,5%,的,O,2,，37；,培养时需动物血清或血液,；,2,6,天可见,透明针尖般大小,菌落；,尿素酶丰富，可迅速分解尿素释放氨，是鉴定该菌的主要依据之一。,医学微生物学（第九版）,二、致病性,1.,普遍感染,发展中国家,：,7,0%,9,0%,胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡患者检出率可高达80%100%,传染源：人,传播途径：粪,-,口途径或口,-,口途径,3.,致病物质,鞭毛,黏附素,尿素酶,空泡毒素（,VacA,）,细胞毒素相关蛋白,A,（,CagA,）,内毒素等,2.,相关疾病,胃炎,十二指肠溃疡,胃溃疡,胃黏膜相关,B,细胞淋巴瘤（,MALT）,胃腺癌,医学微生物学（第九版）,4.,致病机制,鞭毛和菌毛有助于细菌,定植于胃黏膜上皮表面和胃黏液的底层,尿素酶：,分解尿素产生,氨,，中和胃酸,细胞毒素：,空泡毒素,VacA,使胃黏膜上皮细胞空泡样变，细胞毒素,相关蛋白,A,参与细胞恶性转化,炎症反应：细菌内毒素直接刺激免疫细胞，引起炎症反应,医学微生物学（第九版）,三、微生物学检查法,直接镜检,快速尿素酶试验,分离培养,13,C,呼气试验,血清学检测：,ELISA,法检测幽门螺杆菌抗体,粪便抗原检测：多克隆抗体检测幽门螺杆菌抗原,核酸检测：,PCR,医学微生物学（第九版）,四、防治原则,预防：,疫苗：幽门螺杆菌疫苗,还在研制中,。,治疗,：,联合用药,质子泵抑制药（,PPI,）或胶体铋剂为基础,三联或四联疗法：一种或两种基础药,+,两种抗生素,(,克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、呋喃唑酮,),疗程,10-14,天,医学微生物学（第九版）,1.,幽门螺杆菌是螺杆菌属的代表性细菌；,2.,幽门螺杆菌是慢性胃炎、十二指肠溃疡和胃溃疡的主要病因；,3.,幽门螺杆菌与胃腺癌和胃黏膜相关,B,细胞淋巴瘤（,MALT,）的发生密切相关；,4.,革兰染色阴性、螺旋形或弧形微需氧菌；,5.,主要致病物质包括鞭毛、黏附素、尿素酶、空泡毒素和细胞毒素相关蛋白,A,等；,6.,快速尿素酶试验、,13,C,呼气试验、血清学检测为临床上常用的检测幽门螺杆菌感染的方法；,7.,目前尚无可用疫苗；治疗推荐质子泵抑制剂、胶体铋剂、抗生素联合的三联疗法或四联疗法。,