医院见习生登记表.doc

美姑华西医院
见习生登记表
编号:201201 填表时间: 年 月 日
姓名

性别

出生年月

照片
身高

文化程度

政冶面貌

籍贯

婚否

民族

在读学校

届别

校方联系电话

学校地址

校址邮编

现住地址

个人联系电话

家庭详细地址

身份证号码

邮编

有何特长

本人简历

见习单位

见习科室　

见习期限
从 年 月 日起至 年 月 日止.
见习部门意见

见习单位领导意见

备注
在本院进行临床见习的学生，必须遵守医院的各项规章制度，认真学习，积极工作。严格遵守医德医风有关规定，为医清廉，不谋私利。 全心全意为病人服务，做到接诊热情，检查细心，解答耐心。
签名：