中国预防与控制梅毒规划.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中国预防与控制梅毒规划,（,2010-2020,年）宣教,小汤山社区卫生服务中心,2011-06-24,梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种传染病，可引起神经、心血管等多系统损害，甚至威胁生命。,病原体特性,梅毒螺旋体的抵抗力极弱，离体后干燥12小时即死亡；对化学消毒剂敏感，在1%2%石碳酸中数分钟即死亡；肥皂水能立即杀死梅毒螺旋体；加热50度，5分钟死亡。,传染途径,人是梅毒的唯一传染源。依传染途径不同分为后天梅毒和先天梅毒。,（一）后天梅毒：主要通过性接触直接传染，少数可通过间接传染，如患者污染的衣物、用具、医疗器械或输入含有梅毒螺旋体患者的血液等，均可使梅毒螺旋体进入血液循环和淋巴系统内大量繁殖，而播散到各个器官。,（二）先天梅毒（胎传梅毒）：孕妇提内的梅毒螺旋体通过胎盘传给胎儿，引起宫内胎儿梅毒感染。,梅毒的分期及临床表现,（一）,I,期梅毒（早期梅毒）,主要临床表现为硬下疳，其特点为：好发在外阴、阴道、宫颈等处，偶发在生殖器以外，如口村口唇、鼻、眼睑、乳房、手指、肛周等部位。一般为单一损害，偶见多发病灶。为无痛性、红色炎性硬节，圆形，直径12,cm，,边缘整齐、隆起，表面呈表浅溃疡，有浆液性身出渗出液（含有大量梅毒螺旋体），进而结成黄色或灰黑色的痂，也可有血液渗出形成红黑色的痂。硬下疳常伴有淋巴结肿大、硬，不痛。硬下疳不经治疗，可于38周内自然消退,先天梅毒,梅毒螺旋体竟胎盘传染胎儿，可导致流产、早产、死胎、死产或分娩有先天性梅毒的患儿，死亡率及致残率较高。典型的先天性梅毒儿表现为发育迟缓、皮肤干燥、粘膜易发生溃疡。重者有肝、脾肿大，腹水，进一步检查可发现长骨骨膜炎。,实验室检查,（一）查梅毒螺旋体,（二）血清试验,治疗,青霉素可杀灭梅毒螺旋体，一直是梅毒治疗的首选药物,1.苄星青霉素240万单位，分两侧臀部肌肉注射，每周1次，连续23周。,2.水剂普鲁卡因青霉素60万单位，肌肉注射，每日1次，共10天，总量150万300万单位。,3.对青霉素过敏者一般选用：四环素0.5克，口服，每日4次，连用15天；或红霉素0.5克，口服，每日4次，连用15天。,随访,经治疗后需随访23年，第一年每三个月检查一次，第二年每六个月检查一次，第三年末再检查一次。如一切正常，则已达到治愈标准。晚期梅毒患者的临床治愈不一定能达到血清治愈。,规划,出台的背景,20,世纪,80,年代，梅毒在我国重新出现并呈现持续上升趋势；,流行的危险因素广泛存在,；,人群梅毒防治知识和防范意识不高，预防干预措施覆盖面不足；,梅毒诊疗服务不规范，防治能力不足；,感染梅毒可促进艾滋病的传播。,指导原则,（一)预防为主，防治结合。,（二）整合资源，综合防治。,（三）因地制宜，分类指导。,（四）分级管理，分工负责。,总目标,加强梅毒和艾滋病防治的有效结合，建立健全梅毒控制工作机制，落实各项防治措施。,到2015年，有效遏制梅毒急速上升的势头。,到2015年底和2020年底分别实现相应控制目标。,中长期目标,梅毒疫情实现逆转；,人群知晓率水平提高；,医疗机构实现规范服务；,提高咨询检测比例，实现早发现；,有效开展梅毒母婴阻断，基本消除先天梅毒；,实现性病实验室质量控制体系建设。,策略和措施,广泛开展宣传教育，普及梅毒防治知识；,（一般人群、重点人群、高危人群）,开展综合干预，阻断梅毒传播；,（安全套推广、高危人群干预）,提高监测检测质量，开展主动检测，促进梅毒早期诊断；,提供规范化梅毒医疗服务；,预防和控制先天梅毒。,保障措施,加强组织领导，完善防治机制；,落实梅毒控制工作经费,；,完善梅毒医疗保障体系,；,加强能力建设。,谢谢！,