医学课件小讲课冠心病.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,什么是冠心病？,冠心病通常是指冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指冠状动脉粥样硬化使管腔发生堵塞以及冠状动脉功能性的改变，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，亦称为缺血性心脏病。,冠心病分为哪几型？,无症状性心肌缺血,心绞痛,急性冠脉综合症,心肌梗死,缺血性心肌病,猝死,心绞痛有哪些症状？,心绞痛为冠心病的主要症状，为冠状动脉硬化或痉挛造成心肌供血不足所致。,典型的心绞痛发作为突然发生的疼痛，为胸骨后、心前区，可放射至颈部、左肩胛部、左臂内侧直达小指处。,疼痛性质有沉重、压榨或窒息感。,时间持续几分钟。,诱发心绞痛的因素有哪些？,情绪激动,劳累,饱餐,受凉,大便用力,体力活动,心肌梗死有哪些症状症状,?,由于冠状动脉某一分支急性闭塞所致。,一般在发病前,1,2,周内，病人心绞痛的次数增加，每次疼痛持续的时间延长，疼痛的程度加重，含服硝酸甘油不能缓解，而且症状加剧，恐有转为心肌梗塞的可能。,患者可有剧烈的心前区疼痛，持续时间长，可达,30,分钟至数小时之久，患者往往有濒死感，同时有头晕、眼花、出冷汗。,有些人还可有上腹疼痛和恶心,呕吐。,哪些因素可以导致冠心病？,可以改变的,吸烟,高脂血症,高血压,糖尿病,肥胖,紧张,缺乏锻炼,不能改变的,遗传因素：有过早患冠心病的家族史,性别,男性比女性较易患冠心病,年龄：,男性,55,岁，女性,65,岁,、,40,岁以上的中老年人易患,冠心病的治疗,药物治疗,介入治疗,搭桥术,病情严重时需要扩张血管药物及手术治疗,阿斯匹林,(Aspirin),-,受体阻止剂,(,-receptor block,),调脂疗法,(Cholesterol),冠心病的,ABCDE,基础疗法,饮食及糖尿病控制,Diet&Diabetes control,锻炼、加强运动,Exercise&Education,冠心病病人应注意的几个问题,心理指导,告知病人需要保持良好的心态，因精神紧张、情绪激动、饮食、焦虑不安等不良心理状态，可诱发加重病情，病人常因不适而焦虑不安，且伴有恐惧，此时鼓励病人表达感觉，告知尽量做深呼吸，放松情绪才能使疾病尽快消除。,冠心病病人应注意的几个问题,饮食指导,病人易进食清淡、易消化、低盐、低脂、低热量、高纤维素饮食，忌暴饮暴食。,合理膳食，低盐低脂饮食，限制食盐，每日五克以下，少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物。,糖类食品应适当控制不多饮浓茶及咖啡等，饮食不宜过饱，提倡少食多餐；,升高血脂的食物,:,动物性脂肪、动物的内脏、蛋黄、墨鱼、鱿鱼、鱼子、骨髓、奶油、蟹黄等。,应食用动物脂肪和胆固醇含量低的食物，如各种瘦肉、禽肉、鱼肉、蛋白、豆制品等。,降低血脂的食物,:,蔬菜、水果、豆类及豆制品、海产品（海带、海鱼）、粗粮（燕麦、玉米、黑木耳）等,冠心病病人应注意的几个问题,戒烟,吸烟者患这种疾病的可能性比不吸烟者至少大,2,倍,吸烟对人体百害而无一益。现代科学研究已经证实，从烟叶的烟雾中可分离出,3000,多种有毒物质，众所周知的“尼古丁”可刺激交感神经节和肾上腺髓质，促进儿茶酚胺释放量增多，从而引起心跳加速，周围小动脉和冠状动脉痉挛收缩，血压升高，因而增加心脏负担。使血中氧含量降低，引起组织缺氧，可造成动脉内膜的缺氧和损害。加之吸烟可降低人体内高密度脂蛋白的含量，有利于胆固醇沉积于血管壁内，导致动脉粥样硬化的发生和发展，因此，患冠心病的病人要坚决戒烟。,戒酒,冠心病病人应注意的几个问题,保持排便通畅，防止便秘,作息指导：,参加适当的体力活动和体育锻炼，如散步、打太极拳、做广播操等。制定固定的日常活动计划，避免劳累。避免突发性的劳累性的劳力动作，尤其在较长时间休息后，如凌晨起床后活动动作易慢。频发或严重心绞痛病人，严格限制体力活动，卧床休息。,冠心病病人的应急处理,病人应随身携带硝酸甘油片或速效救心丸,心绞痛发作时立即停止活动并休息，保持安静，及时使用硝酸甘油制剂，,1,片舌下含化，,1-2,分钟开始起作用，约半小时后消失，不能吞服。必要时再含化,1,片，如半小时仍未缓解，可能发生心肌梗死，立即拨打,120,求助。,冠心病病人的应急处理,硝酸甘油可存放在棕褐色的瓶内，防止受潮、受热，使用时注意有效期。为了避免体位性低血压所引起的晕厥，用药后病人应平卧片刻，必要时吸氧。,病人一旦发生呼吸心跳骤停，就要立即进行心肺复苏，挽救生命,。,请利用可控的因素，减少对它的伤害,End,