起搏器程控随访-ppt课件.pptx

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Title,|Description,7,双腔起搏器程控随访,内容,随访目的,随访步骤,起搏器随访与程控,随访贯穿始终,植入只是开始,程控随访间隔,急性期 中期 邻近更换期,(8,周,)(,一年,),随访频率：,1,次,/6-12,个月,1,次,/1-2,个月,植入,更换,1,次,/,出院前,1,次,/1-3,个月,内容,随访目的,随访步骤,心电图检查,普通心电图：,判断起搏器的起搏和感知功能正常性,磁频心电图：,Threshold Margin Test,TMT,判断起搏安全阈值,其他临床评估,病史：询问随访间期患者的症状,体检：除常规体检外，主要是观察起搏器,囊袋,的情况,胸片：判断电极导线位置稳定性及导线的完整性,Quick Look,II,电池状态（电压和内阻）,“B”,Battery Status(Volts and Impedance),电池状态,确保起搏器能正常工作,预测起搏器更换时间,多数起搏器都能测定并显示预计寿命,绝大多数起搏器在电池电量不足时，能显示“,建议更换起搏器，,RRT/ERI,”或“,电池电量达到终末期，,EOS/EOL,”,评价电池状态,注意：,电池电压显示值正常，程控仪指示,ERI,时，应先考虑电重置现象，并进行必要的,Reset,。,“L,”Lead Impedance(ohms),导线阻抗（欧姆）,15,为何需要测定电极导线阻抗,检查起搏系统的完整性,预估体内导线状态,阻抗界面,测定导线阻抗,“S”,Sensing,(millivolts,mv),5 mV,2 mV,1 mV,20,感知阈值的测试,一些起搏器可定期自动测试,P/R,波振幅，并显示长期感知阈值曲线,21,感知阈值的测试,“,T”,Threshold,起搏阈值,夺获心肌的最小能量,22,23,起搏阈值的测试,一些起搏器可定期自动测试心房、心室阈值，并显示长期起搏阈值曲线,起搏阈值的测试,“,O”,Observations/Data/Events,回顾记录的数据和事件,25,回顾记录的数据和事件,对起搏心律和自身心律的诊断,对房性心律失常诊断,对心功能诊断,诊断图表总览,“,心脏指南针”,增强的诊断功能，管理患者的房颤趋势及心衰进程,清晰的信息用来监测心律失常与心衰，做出快速诊疗决定,:,监测与评价,起搏器和药物治疗的效果,每日房颤负荷帮助医生进行,节律控制,AT/AF,时的心室率信息帮助医生进行,频率控制,每日心室起搏比例帮助医生,减少不必要的起搏,房颤记录帮助医生及时发现,无症状性心律失常,OptiVol,与心衰阈值图,监测心衰进程,“P”,Programming,and Print,程控和打印,30,打印,P,B,L,s,T,O,P,P,P,30,秒程控,程控,也可以如此简单！,