儿童睡眠障碍的治疗-梦魇课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,梦魇,梦魇,定义：,梦魇（,nightmare,）又称梦中焦虑发作，是指儿童从噩梦中突然惊醒，对梦境中的恐怖内容能清晰回忆，并心有余悸。,梦魇,起病时间,通常在夜时睡眠的后期发作。,本病常见于,5-10,岁儿童，其中,6-7,岁发病率最高。,有些儿童，特别是,3-4,岁儿童，还不能正确区分现实与梦境。,梦魇,发病率,实际上所有儿童至少偶尔有过梦魇的体验。,本症预后良好，随年龄增长可减少或消失,。,梦魇,病因,3,、躯体因素,鼻咽腔疾病引起呼吸道通气不畅；晚餐过饱引起胃部膨胀感，以及阵发性血糖过低。,4,、药物因素,一些抑制快速眼动睡眠的安眠药突然戒断时，由于快速眼动睡眠反跳，导致做梦增多和梦魇的发生。,梦魇,临床表现,儿童睡眠中出现噩梦，梦对生命安全或自尊造成威胁的可怕的景象，如梦到猛兽追赶，或从高处落下而突然惊醒。,醒后有短暂的情绪紧张、焦虑，身体不能转动，呼吸、心跳加快，面色苍白或出冷汗，全身肌肉松弛等。刚醒时对梦中景象尚有回忆。,相同或相似的恐怖梦魇反复重现是十分常见的。梦魇常发生于快速眼动睡眠，多在夜间后半段。,梦魇,诊断,CCMD,3,中国精神疾病分类方案与诊断标准,DSM,The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,ICD-10,International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems,梦魇,治疗,一般轻症不致带来严重的后果，无需特殊治疗即可自愈。,若存在环境或躯体因素时，应改善环境和消除不良因素。,在梦魇发作时可唤醒患儿，给予解释、安慰，待情绪好转后再使之入睡。,梦魇,治疗,可用肌肉放松法，其主要是基于系统脱敏法的基本原理，在进行定期肌肉放松训练的基础上适当地想象其梦魇，引发紧张或焦虑时放松，一般历时,8,周。,对于发作频繁者可短期给予氯丙咪嗪,12.5mg-25mg,，以抑制快速眼动睡眠。,