医学课件病人入院和出院的护理.ppt

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,第十六章 药物疗法,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,郑州市卫生学校 肖红,护理学基础,第八章 病人入院和出院的护理,学习目标,1.,具有严谨求实的工作态度，对病人关心体贴，确保安全。,2.,掌握入院和出院护理工作内容、分级护理。,3.,熟悉入院程序。,4.,熟练掌握轮椅和平车的运送技术。,工作情景与任务,导入情景：,急诊科今天上午九点接诊一位女性病人，,23,岁，体重,52Kg,。自述逗女儿玩耍时不小心跌倒，小腿疼痛。入院检查：病人意识清楚，生命体征平稳，,CT,检查结果确诊为“胫骨骨折”。,工作任务：,1.,正确运送病人。,2.,为病人提供入院护理。,3.,依据病人的护理级别为其制定相应的护理计划。,重点难点,病人入病区的初步护理工作,分级护理,病人出院前、出院时、出院后的护理工作,重点,难点,搬运病人的方法,本章内容,第一节 入院护理,第二节 出院护理,第三节 运送病人法,第一节 入院护理,一、,入院程序,二、,入病区后的初步护理工作,三、,分级护理,一、入院程序,办理住院手续,实施卫生处置,护送病人入病区,加上照片或者图片,一般病人的入院护理,2,迎接新病人,1,准备床单位,4,测量生命体征和体重,5,建病历填表格,7,介绍与指导,8,完成入院护理评估,3,通知医生诊查,6,执行医嘱,二、入病区后的初步护理工作,急危重病人的入院护理,3,积极配合抢救,2,作好抢救准备,1,准备床单位,4,暂留护送人员,5,保护患者安全,6,做好患者及物品交接,二、入病区后的初步护理工作,三级护理,二级护理,一级护理,特级护理,1.,专人,24,小时严密观察患者病情变化，监测生命体征；,2.,3.,1.,每,1,小时巡视患者，观察患者病情变化；,2.,3.,1.,每,2,小时巡视患者，观察患者病情变化；,2.,3.,1.,每,3,小时巡视患者，观察患者病情变化；,2.,3.,三、分级护理,特级护理,适用对象：,病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的病人,重症监护病人,各种复杂或者大手术后的病人,严重创伤或大面积烧伤的病人,使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的病人,实施连续性肾脏替代治疗（,CRRT）,其他有生命危险，需要严密监护生命体征的病人,三、分级护理,特级护理,护理内容：,专人,24,小时护理，严密观察病人病情变化，监测生命体征，备好急救所需物品；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；准确测量出入量；根据病人病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；保持病人的舒适和功能体位；实施床旁交接班,。,三、分级护理,一级护理,适用对象：,病情趋向稳定的重症病人,手术后或者治疗期间需要严格卧床的病人,生活完全不能自理且病情不稳定的病人,生活部分自理，病情随时可能发生变化的病人,三、分级护理,一级护理,护理内容：,每小时巡视病人，观察病人病情变化，测,量生命体征；,根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；,根据病人病情，正确实施基础护理和专科,护理：如口腔护理、压疮护理、气道护理,及管路护理等，实施安全措施；,提供护理相关的健康指导。,三、分级护理,二级护理,适用对象：,病情稳定，仍需卧床的病人,生活部分自理的病人,护理内容：,每两小时巡视病人，观察病人病情变化，,测量生命体征；,根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；,根据病人病情，正确实施护理措施和安全,措施；,提供护理相关的健康指导,三、分级护理,三级护理,适用对象：,生活完全自理且病情稳定的患者；,生活完全自理且处于康复期的患者,护理内容：,每,3,小时巡视患者，观察患者病情变化,根据患者病情，测量生命体征；,根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；,提供护理相关的健康指导,三、分级护理,课后小结,1.,病区护士应如何接待新入院的患者？需做哪些方面的入院介绍？,2.,简述分级护理的内容。,第二节 出院护理,一、,出院前护理,二、,出院时护理,三、,出院后护理,一、出院前护理,1,.通知病人及家属,2,.进行健康教育,3,.做好心理护理,4,.征求病人意见,（一）执行出院医嘱,1.,停止一切医嘱,2.,遵医嘱领药,3,.填写病人出院登记本,4.,体温单,40,42,之间,5.,填写出院通知单,二、出院时护理,（二）协助整理用物,（三）护送病人出院,二、出院时护理,（一）床单位及病室处理,（二）整理出院病历,注意：传染病患者的病室及床单位按传染病终末消毒法处理,三、出院后护理,课后小结,1,患者出院前护士应作哪些护理工作？,2,患者出院后有关文件及床单位应如何处理？,第三节 运送病人法,一、,轮椅运送法,二、,平车运送法,三、,担架运送法,一、轮椅运送法,目的,1.,运送不能行走但能坐起的病人,2.,帮助病人离床活动，促进血液循环和体力恢复,操作程序,1.,评估,（,1,）病人的一般情况,（,2,）轮椅性能是否良好,（,3,）季节和室外温度,操作程序,2.,计划（护士、病人、用物、环境准备）,护士准备,着装整洁，洗手，戴口罩。,病人准备,病人了解轮椅运送的目的、方法及注意事项，并愿意配合。,用物准备,根据病情准备好轮椅、毛毯、别针、软枕等。,环境准备,通道通畅，地面防滑。,操作程序,3.,实施：,（,1,）坐轮椅,：,核对解释 固定轮椅 铺好毛毯 协助起床 坐上轮椅,包裹毛毯 整理病床 运送病人,（,2,）下轮椅：,固定轮椅 协助回床 协助卧位,注意事项,1.,使用轮椅前应检查性能是否完好，确保病人安全。,2.,推轮椅时应控制车速，保持平稳，使病人舒适。,3.,根据室外温度适当增加衣服，盖被，注意保暖，,防止受凉。,4.,运送过程中注意观察病人病情变化。,二、平车运送法,目的,运送不能起床的病人入院、做各种特殊检查、治疗、手术或转运等。,1.,评估,（,1,）病人的一般情况。,（,2,）平车性能是否良好。,（,3,）季节和室外温度。,操作程序,操作程序,2.,计划（护士、病人、用物、环境准备）,护士准备,着装整洁，洗手，戴口罩。,病人准备,病人了解平车运送的目的、方法及注意事项，并愿意配合。,用物准备,根据病情准备好平车、垫子、枕头、毛毯，必要时备木板或帆布中单等。,环境准备,通道通畅，地面防滑。,操作程序,3.,实施：,核对解释 安置导管 搬运病人（挪动、一人搬运、二人搬运、三人搬运、四人搬运）安置病人 整理病床 运送病人,注意事项,1.,搬运病人时动作轻稳、协调一致，保证病人舒适,安全。,2.,搬运病人前妥善安置各种导管，避免扭曲、脱落,受压，保持引流通畅。,3.,护士运送时站在病人头侧，便于观察病情，保证,病人的持续性治疗不受影响。,4.,注意给病人保暖，避免受凉。,5.,病人卧于平车中央，头部位于大轮端，上下坡时,保持病人头部始终在高处，以免引起不适,。,注意事项,6.,搬运骨折病人，平车上需垫木板，并固定好骨折,部位；有输液管及引流管的病人，应保持通畅；颅,脑损伤、颌面部外伤及昏迷病人，应将头偏向一侧,7.,推平车进出门时，应先打开门，不可用车撞门,以免震动病人及损坏设施。,三、担架运送法,担架是急救时运送病人最基本、最常用的工具，其特,点是运送病人平稳舒适，乘各种交通工具上下方便体积小,注意事项,1.,病人应仰卧于担架中央，四肢不可靠近担架边缘，以免碰撞造成损伤。颈下垫软枕或衣物。如为帆布担架，病人应仰卧使脊柱伸直。,2,胸、颈椎损伤的病人使用硬板担架。,注意事项,3.,疑似颈椎损伤的病人注意保持头颈中立位，防止头颈,左右移动。,4.,注意观察运送途中病情变化，保持呼吸通畅，防止舌,后坠阻塞呼吸道，防止分泌物、呕吐物吸入气管引起窒,息。,课后小结,1.,叙述平车搬运病人时的注意事项。,2.,如何搬运颈椎损伤或怀疑颈椎损伤的患者？应特别注意哪些问题？,思考题,1.,女性病人，,35,岁，因颅脑外伤急诊入院，烦躁不安，面色苍白，四肢厥冷，脉搏细速。,请问：,（,1,）如何为病人提供入院护理？,（,2,）病人需要去拍,CT,，如何运送病人？运送过程中应注意什么？,2.,李先生，,65,岁，糖尿病住院治疗,4,周后，病情稳定，活动自如，医嘱第二天出院。,请问：,（,1,）护士应该为病人如何实施出院护理？,（,2,）护士应给病人做哪些出院指导？,思考题,Thank You!,