产后护理PPT.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2015/5/23,#,产后护理PPT,顺产产妇的护理（一）,产妇分娩后回到产后病区,1,、测生命体征，了解宫缩及阴道出血情况，会阴是否完整，有无缝线、水肿、疼痛等情况，评估乳房情况,-,产后,1h,、,2h,再次检测宫缩情况，记录在阴道分娩评估表中。,异常情况的处理：,（,1,）宫缩乏力，阴道出血增多，按产后出血常规处理。,（,2,）查看会阴缝线是否与病历记录一致；会阴水肿在产后,24h,给予光疗，,25%,硫酸镁溶液湿敷；产妇主诉创口疼痛的，必要时给予消炎。,顺产产妇的护理（二）,宣教内容：使用,0.25%,的碘伏擦拭每日两次，保持会阴清洁，,勤换会阴垫（,2-3,小时），勤换内衣裤，健侧,卧位。,（,3,）评估乳房情况,乳头凹陷、扁平的告知家属购买橡皮奶头贴在乳房上给予新生儿吸吮，效果比传统的方法好。,给予产妇心理上的支持，鼓励产妇坚持给新生儿吸吮，并将乳房异常的产妇作为重点关注对象，经常巡视，及时指导，提高母乳喂养的成功率。,顺产产妇的护理（三）,2,、查对新生儿性别、胸牌、手（脚）腕带是否相符，查婴,儿病历记录（性别）是否与实际相符；并测肛温一次，以排,除新生儿肛门先天闭锁。,3,、产妇回产房后应立 即起床解小便，并宣教早解小便的重要性，,并督促家属配合陪同避免因体位性低血压后发生意外。,注：,护士应询问产妇，解小便是否顺畅，小便的量，检查膀胱的充盈度及宫缩情况。,护士应重视产妇的主诉，如：小便淋漓不尽，解后半小时或一小时又想解，有些产妇小便量很多但膀胱的充盈程度不明显,顺产产妇,的护理（四）,4,、小便不能自解时的护理,由于各种原因导致产妇产后无法顺利解小便，,此时护士要做以下几方面的工作：,（,1,）鼓励产妇，使其建立信心；,（,2,）诱导排尿：下腹部热敷，听水流声；,（,3,）使用开塞露,20ml,塞肛；,（,4,）使用新斯的明针肌注；,顺产产妇的护理（五）,（,5,）上述方法使用后仍无法解小便，查膀胱充盈，必要时,在严格无菌操作的情况下，留置导尿，分次放出小便，,首次不超过,1000ml,，,24h,后再夹管，锻炼膀胱肌肉的功,能，,2-4h,开放一 次，每次,300500ml,，视情况而定，,夜间产妇入睡时应开放，避免因没有及时放掉小便，再,次损伤膀胱肌肉,顺产产妇的护理（六）,5,、产后饮食指导：,产后第一天进半流质食物，如红糖粥、鸡蛋羹、蛋花汤、肉松、蔬菜泥等；,产后第二天，同正常饮食，特点：易消化，无刺激性，营养丰富，高蛋白，高钙，高纤维素，富含维生素的食物。如：黑鱼、鲫鱼、鸡蛋、瘦肉、鸡鸭肉、蔬菜、汤类、水果等；,注：每日应评估产妇的饮食是否符,合要求，了解产妇进食情况，,既以体现关心产妇，又可及时,纠正不合理饮食；,顺产产妇的护理（七）,6,、产后第二天，应鼓励帮助产妇下床活动，促进血液循环，,有利于恶露的排出，促进产后恢复；,7,、母乳喂养的指导：,（,1,）,应帮助新生儿进行早接触、早吸吮工作，评估新生,儿吸吮的状态，指导正确的含接姿,势、哺 乳姿势，并且要告知产妇,为什么要早接触、早吸 吮，及有什,么好处，必须要做到勤吸吮（,24,小,时达到,12,次）,顺产产妇的护理（八）,（,2,）告知产妇母乳喂养的好处，使产妇理解和认同；,（,3,）责任护士应随时下病房了 解产妇的母乳喂养情况，及时,解决产妇在母乳喂养中遇到的问题，给产妇持续的支持,和鼓励；,8,、产妇诉母乳不够时，护理人员应及时指导产妇饮食的搭,配与调整以及哺乳的方法，询问产妇的睡眠及精神状态、,新生儿吸吮的次数，必要时添加奶粉，将配方奶粉的方法,进行指导。,顺产产妇的护理（九）,9,、分娩后,48,小时，个别产妇会,出现奶胀的情况，护士指导,挤奶方法，发生乳胀、乳腺,管水肿或阻塞，必要时采取,相关措施。,肿胀（胀奶）：需要过程；,阻塞（乳腺管）：需要理疗；,剖宫产术后产妇的护理（十）,1,、产妇术毕回病房，护士应协助将产妇移到病床上，根据麻,醉方式安置体位，注意保暖。连硬麻醉平卧位,6,小时，全,麻平卧位头偏向一侧至清醒；,2,、观察产妇的神志，了解术中的情况，测生命体征，检查宫,缩、阴道流血、腹部创口敷料的情况，妥善固定导尿管及,引流袋，观察尿量、颜色，检查静脉输液是否通畅，按医,嘱给药；,剖宫产术后产妇的护理（十一）,3,、观察宫缩，阴道流血的情况是工作重点，必须,严格按照工作常规执行，术后,24,小时是产后,出血的高发期，尤其是术后,6,小时内，要严密,观察。根据按摩子宫底，了解宫底硬度、阴道,出血量、血压、脉搏次数、尿量、面色等情况，,判断是否发生产后出血,剖宫产术后产妇的护理（十二）,4,、术后,6,小时，需早期床上活动（活动双下肢，抬高臀部）,协助翻身、侧卧，并宣教早期活动的重要性。,5,、术后第,2,天应适应下床活动，促进血液循环，肠蠕动，恶,露排出，利于恢复；,6,、保持会阴部清洁，及时更换会阴垫,7,、术后饮食指导：,禁食,6,小时，,6,小时后给予流质饮食（米汤、温开水、蛋,花汤）肛门排气后顺序同顺产产妇的饮食,8,、查对新生儿情况同顺产妇,剖宫产术后,产妇的护理（十三）,9,、母乳喂养的指导：剖宫产术是影响母乳喂养成功的,一个重要的因素。具体有术后疼痛，体位问题，禁,食，抗生素等药物的使用等原因，加大了母乳喂养,的难度，因此对剖宫产后产妇要重点关注，如果术,后当天没有做到勤吸吮，术后,2-3,天应加强；,剖宫产术后产妇的护理（十四）,10,、疼痛的护理：,疼痛作为第五生命体征，越来越引起病人的重视，特别是,术后镇痛，剖宫产后产妇一般都有疼痛的主诉，护士应做,好这方面的护理工作。,（,1,）心理护理；,（,2,）镇痛泵的使用指导；,疼痛的护理要早期、及时，给药后要暗示，上述药物,的使用没有太大的副作用，利大于弊,谢谢聆听,