手外科护理.ppt

*,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,手外科一般护理,杨志贤,【术前护理】,1、按一般外科护理常规及骨科术前护理常规。,2、注意患肢有无骨折、脱位、神经、血管、肌腱损伤等。,3、急诊手外伤，如出血较多，有失血性休克症状，应立即建立静脉通道，纠正休克，通知医生进行简单包扎止血，并紧急进行术前有准备。,【术前准备】,1心理护理向患者解释手术目的、方法、注意事项。了解患者对手术的要求，做好患者和家属的思想工作，以取得患者密切配合。,2按臂丛或全麻术前常规护理。,3仔细检查手术野皮肤的情况，有皮肤感染或破损者应治愈后方可手术。,4备齐各项常规检查报告，如血常规、尿常规、出凝血时间测定、肝肾功能、B超血管造影、肌电图、X线片等。,5手术野皮肤准备原则是超过手术部位上下两个关节以上。,6手术前1d,（1）做血型测定、备血，完成常规药物的皮肤过敏试验。,（2）全身清洁：尤其是手术部位及上下两个关节以上部分的皮肤需用肥皂水刷洗，然后用温水冲洗干净。,（3）手术前晚8时后禁食，12时后禁水。,7手术晨,（1）用 75乙醇消毒手术野皮肤，并用无菌敷料或巾包扎。,（2）按医嘱给术前用药，并将病史及患肢X线片带入手术室。,8显微外科手术患者送手术室后，将床单位移至监护室，并准备好各种监护仪器。,【术后护理】,1按臂丛或全麻术后常规护理及骨科一般护理常规及术后护理常规。,2体位平卧位，一般患肢抬高20一30，以促进血液循环，减轻肢体肿胀。显微外科手术患者需绝对卧床12W。,3严密观察指端皮肤颜色、温度、肿胀、毛细血管反应及切口渗血情况，注意避免损伤、烫伤,如有情况异常应及时与医生联系。,【出院指导】,避免再次损伤（碰伤、冻烧伤等）；,指导患者每日坚持功能锻炼；恢复肢体功能，防止并发症；,定期门诊随访检查，如有特殊情况，随时就诊。,